Herz-Screening vor der Ausübung von Sport

ByDr. J. K. Hartmann

Wie alle Eltern wissen, gibt es eine lange Checkliste mit Dingen, die Ihr Kind tun muss, bevor es Sport treibt. Der erste Schritt besteht darin, die richtige Uniform und Ausrüstung zu bekommen. Als nächstes geht es darum, in einem vollen Terminkalender Zeit für Übungen und Spiele einzuplanen.

Doch bevor das alles passiert, müssen sich studentische Sportler in den meisten Fällen einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Die Ergebnisse bestimmen, ob ein Kind zum Spielen freigegeben ist – und können oft mögliche gesundheitliche Bedenken erkennen, die einer weiteren Untersuchung bedürfen.

Einige studentische Sportler machen auch ein jährliches Herz-Kreislauf-Screening vor der Teilnahme zu einem Teil ihrer Routine, insbesondere für junge Sportler in den Vereinigten Staaten, sagt der Kinderkardiologe Akash Patel, MD.

„Die American Heart Association hat ein Screening-Formular vor der Teilnahme entwickelt“, sagt Dr. Patel. „Dieses Formular versucht, anhand der persönlichen Vorgeschichte und der Familiengeschichte eines Kindes Symptome zu identifizieren, um festzustellen, ob ein Sportler möglicherweise an einer zugrunde liegenden Herzerkrankung leidet, die ein Risiko darstellt. Dies gilt zusätzlich zu allem, was Ärzte bei einer körperlichen Untersuchung bemerken könnten.“

Dr. Patel erklärt, was ein Herz-Screening beinhaltet, ab welchem ​​Alter ein studentischer Sportler eines haben sollte und warum sie wichtig sind.

Warum sollte Ihr Kind ein Herz-Screening durchführen lassen?

Ärzte in den USA nutzen ein Herz-Kreislauf-Screening vor der Teilnahme, um festzustellen, wann ein Kind „weitere Untersuchungen benötigt, bevor es für den Sport zugelassen werden kann“, sagt Dr. Patel. „Die Aufgabe dieses Herztests vor der Teilnahme besteht darin, ehrliche Antworten und eine grundlegende Beurteilung der Herzgesundheit eines Kindes zu erhalten.“

Herzuntersuchung vor der Teilnahme im Vergleich zu einer körperlichen Untersuchung

Zusätzlich zur Sportuntersuchung wird ein Herz-Screening durchgeführt. Obwohl beide Untersuchungen dazu gedacht sind, Ihre Gesundheit zu messen, ist eine körperliche Untersuchung umfassender und konzentriert sich auf das gesamte Selbst.

„Bei einer Sportuntersuchung möchten Ärzte sicherstellen, dass Sie von Kopf bis Fuß gesund sind“, erklärt Dr. Patel. „Also ist nicht nur das Herz in Ordnung, sondern auch alles andere. Und dann stellen wir Fragen und machen eine gute Gesundheitsinventur. Damit stellen wir sicher, dass Sie keine anderen Erkrankungen haben, die Sie für Sportverletzungen prädisponieren könnten.“

Zu den Einzelheiten, die in einer körperlichen Untersuchung behandelt werden, gehören etwaige Probleme des Bewegungsapparates Ihres Kindes, wie zum Beispiel eine Veranlagung zu Knöchelverletzungen. Ärzte werden auch nach ihrer Ernährung und ihrer psychischen Gesundheit fragen.

Zu den körperlichen Beschwerden zählen auch frühere Gehirnerschütterungen oder Kopfverletzungen sowie Kopfschmerzen oder kognitive Probleme. „Wir haben mehr über Sportarten wie Fußball und Fußball gelernt, bei denen wiederholte Schläge auf den Kopf, selbst wenn es sich nur um geringe Auswirkungen handelt, sowohl Gehirnerschütterungen als auch Kopfverletzungen verursachen können“, sagt Dr. Patel.

Was für eine Herz-Screening-Maßnahme vor der Teilnahme

Im Gegensatz zu einer körperlichen Untersuchung, die sich auf die allgemeine Gesundheit eines Sportlers im Zusammenhang mit der Ausübung des Sports konzentriert, konzentriert sich ein kardiologisches Screening vor dem Training auf die Herzgesundheit und Herzerkrankungen. Das Screening gliedert sich in drei separate Faktoren:

Persönliche Geschichte

Im Hinblick auf die persönliche Vorgeschichte werden Kinder bei einem kardiologischen Screening vor der Teilnahme nach ihrem eigenen spezifischen Hintergrund gefragt, einschließlich:

  • Hatten Sie schon einmal ungewöhnliche Symptome während einer Belastungsphase? (Beispiele hierfür sind: Brustschmerzen, Brustbeschwerden, rasender oder schneller Herzschlag oder Herzklopfen.)
  • Fühlen Sie sich manchmal schwindelig oder benommen?
  • Werden Sie bei sportlichen Aktivitäten manchmal ohnmächtig?
  • Haben Sie Bluthochdruck?
  • Hatten Sie bereits eine auffällige Herzuntersuchung?
  • Hatten Sie schon einmal vor der Teilnahme eine Herzuntersuchung, die Auffälligkeiten aufwies?
  • Wurden bei Ihnen jemals Herzuntersuchungen durchgeführt, die Verdacht erweckt hätten?

Familiengeschichte

Bei einem Herz-Screening untersuchen Ärzte auch die Familiengeschichte eines Kindes in Bezug auf das Herz. Sie könnten fragen:

  • Gibt es in der Familie einen plötzlichen Herztod, insbesondere wenn er früh einsetzt und/oder als Folge einer Aktivität eingetreten ist? „Das bedeutet normalerweise, dass man unter 50 Jahre alt ist“, bemerkt Dr. Patel. „Es ist besorgniserregender, wenn es unter 35 ist.“
  • Gibt es in der Familienanamnese Herzerkrankungen unter 50 Jahren?
  • Gibt es in der Familie erbliche Herzerkrankungen (z. B. langes Q-T-Syndrom)?
  • Gibt es in der Familie erbliche Kardiomyopathien (z. B. hypertrophe Kardiomyopathie)?
  • Gibt es in der Familie Fälle von Bindegewebserkrankungen wie dem Marfan-Syndrom?

Körperliche Untersuchung

Ein kardiologisches Screening vor der Teilnahme kann auch eine körperliche Untersuchung umfassen. Dabei achten Ärzte auf atypische Anzeichen wie:

  • Ein Herzgeräusch.
  • Bluthochdruck.
  • Abnormale Oberschenkelpulse im Bein.
  • Charakteristische Merkmale eines Syndroms im Zusammenhang mit Herzerkrankungen.

Warnzeichen für Herz-Screening

Im besten Fall findet ein Arzt bei einer Herzuntersuchung keine bedenklichen Ergebnisse und ein studentischer Sportler erhält grünes Licht für die Teilnahme. Allerdings könnte das Screening etwas aufdecken, das eine Überweisung an einen Kardiologen zur weiteren Untersuchung rechtfertigt. Zu den Ergebnissen, die Ärzte für weitere Untersuchungen markieren würden, gehören:

Anzeichen von Herzerkrankungen, die das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands erhöhen

Dr. Patel weist darauf hin, dass Ärzte besonders auf die Identifizierung von Erkrankungen achten, die einen plötzlichen Herzstillstand (auch als plötzlicher Herztod bezeichnet) verursachen können. Ein plötzlicher Herzstillstand ist selten – Schätzungen zufolge tritt er bei 1 von 50.000 bis 1 von 300.000 Menschen auf.

Bei Kindern besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für einen Herzstillstand bei körperlicher Aktivität, wenn sie an einer Kardiomyopathie oder einer Erkrankung leiden, die ihren Herzmuskel betrifft. Abhängig von der Erkrankung kann das Herz steif sein, Narbengewebe aufweisen oder vergrößert oder dicker sein. Besonders gefährlich sei die hypertrophe Kardiomyopathie, bei der der Herzmuskel dicker wird, fügt Dr. Patel hinzu.

Symptome, die bei Anstrengung auftreten

Bei jeder Art von körperlicher Betätigung, vor allem aber beim Sport, strengt man sich an. Wenn Sie ein Problem mit Ihrem Herzen haben, können folgende Symptome auftreten:

  • Brustschmerzen oder Brustbeschwerden. Bei Kindern kann es zu Muskel-Skelett-Schmerzen kommen, sie bekommen Atemnot und verspüren ein Unbehagen in der Brust, wenn sie sich wirklich anstrengen. „Aber wenn es sich um erhebliche Schmerzen handelt und diese nicht durch bloßes Ausruhen oder Rehydrieren verschwinden, wäre das Anlass zur Sorge“, erklärt Dr. Patel.
  • Ohnmächtig werden/das Gefühl haben, gleich ohnmächtig zu werden. Ohnmacht zu werden „ist ein großes Warnsignal“, warnt Dr. Patel. „Aber selbst ein Athlet, der das Gefühl hat, gleich ohnmächtig zu werden, sollte untersucht werden.“

Der Kontext sei wichtig, wenn es darum gehe, wann diese Dinge passieren, fügt er hinzu. Beispielsweise kann Laufen bei heißem Sommerwetter zu Dehydrierung und Hitzeerschöpfung (oder in seltenen Fällen zu einem Hitzschlag) führen, was ähnliche Symptome verursachen kann. „Wenn diese Symptome durch Flüssigkeitszufuhr und Ruhe nicht abklingen und wirklich nicht zum Grad der Anstrengung passen, sollten sie unbedingt untersucht werden.“

Schneller Herzschlag

Ihre Herzfrequenz erhöht sich während des Trainings auf natürliche Weise. „Aber wenn es sich so anfühlt, als würde es einfach zu schnell schlagen – oder selbst wenn sie ruhen und das Herz weiterhin sehr schnell oder unregelmäßig schlägt – würde das Anlass zur Sorge geben“, sagt Dr. Patel.

Schnelle Müdigkeit/Kurzatmigkeit

Wenn Sie schnell müde werden oder unter Atemnot leiden, kann dies auf Belastungsasthma, bei dem es sich nicht um eine Herzerkrankung handelt, oder auf eine Dekonditionierung zurückzuführen sein.

Aber es könnte bedeuten, dass etwas Ernsteres im Gange ist. „Es könnten Anzeichen oder Symptome dafür sein, dass ein Herz nicht richtig funktioniert oder dass das Herz abnormal ist“, sagt Dr. Patel. „Wenn Blut Schwierigkeiten hat, das Herz zu verlassen, kann es diese Art von Symptomen verursachen.“

Neue Symptome erleben

Wenn man über Müdigkeit oder Anstrengungssymptome nachdenkt, kann es ein Warnsignal sein, wenn diese Anzeichen neu sind, sich mit der Zeit verschlimmern oder für einen Sportler untypisch sind. „Ist es so, dass sie früher der Schnellste im Team waren und jetzt alle fünf Minuten eine Pause machen?“ Fragen Dr. Patel. „Oder bitten sie den Trainer, eine Pause oder Verschnaufpause einzulegen?“

Welche Sportler sollten sich einem Herz-Screening unterziehen?

Ärzte empfehlen im Allgemeinen Herzuntersuchungen für Sportler in der Mittel- und Oberstufe. „Im Durchschnitt sollte das Screening bei Sechstklässlern im Alter von etwa 12 Jahren beginnen“, sagt Dr. Patel. „Einige dieser Erkrankungen treten in jüngeren Jahren nicht mehr auf.“ In bestimmten Fällen können Kinder unter 12 Jahren untersucht werden. Im Allgemeinen passiert das, wenn sie Symptome zeigen.

Studentensportler sollten diese Herzuntersuchungen jährlich durchführen lassen. „Jeder, der Leistungssport betreibt, sollte sich einen Bildschirm anschaffen, unabhängig davon, wie intensiv er den Sport empfindet“, rät Dr. Patel. „Wenn man Leistungssport betreibt, dann würde ich sagen, dass es ein Muss ist.“

Als Beispiel nennt er Tennis, das vielleicht nicht sehr anstrengend erscheint. „Aber denken Sie darüber nach, wie Leistungssportler im Tennis trainieren“, fährt er fort. „Sie konditionieren sich möglicherweise durch das Laufen. Und wenn sie ein anstrengendes Spiel spielen, ist das vielleicht eine intensivere Sportart, als zu sagen, dass man der Kicker in der Fußballmannschaft ist.“

Auch Kinder, die Freizeitsport betreiben, könnten von einem Herz-Screening profitieren. „Im Allgemeinen denken wir darüber nach, wann kardiale Ereignisse auftreten. Normalerweise sind es die drei häufigsten Ereignisse – Fußball, Fußball und Basketball“, bemerkt Dr. Patel. „Aber Ereignisse können bei jeder erdenklichen Sportart auftreten, vom Feldhockey über Hockey bis hin zum Schwimmen und darüber hinaus. Es ist wirklich alles, wo die Herzfrequenz steigt, man sich wirklich anstrengt und ins Schwitzen kommt.“

Wenn bei einem Kind plötzlich neue Symptome auftreten, die auf Herzbeschwerden hinweisen könnten, sollten Eltern nicht warten, bis es Zeit für eine jährliche Untersuchung ist. „Selbst wenn ein Kind eine Herzuntersuchung bestanden hat, sollten alle neuen Anzeichen oder Symptome, die auftreten, eine entsprechende Nachuntersuchung bei seinem Hausarzt veranlassen“, sagt Dr. Patel.

Es gibt viele positive Aspekte, die Sport mit sich bringt. Ein kardiologisches Screening vor der Teilnahme kann, wenn es zusammen mit einer körperlichen Untersuchung durchgeführt wird, Schülern und Eltern gleichermaßen Sicherheit geben.

„Je intensiver der Wettbewerb wird, desto intensiver werden auch der Stress und die Auswirkungen auf die psychische Gesundheit“, sagt Dr. Patel. „Wir sehen, dass berühmte Sportler aus diesem Grund Sportpausen einlegen. Eine Beurteilung sollte ein ganzheitlicher globaler Prozess sein. Sie möchten sicherstellen, dass ein Kind sowohl aus Herz- als auch aus geistiger und körperlicher Sicht gesund ist, damit es Sport genießen und sicher sein kann.“