Häufige Gründe für plötzliche, stechende Schmerzen in der Brust

Brustschmerzen sind beängstigend. Und es kann ernst sein. Aber es gibt viele mögliche Gründe dafür, dass Sie plötzlich einen stechenden Schmerz in der Brust verspüren könnten. Und viele davon haben überhaupt nichts mit Ihrem Herzen zu tun, sagt der Kardiologe Ajay Bhargava, MD.

Dr. Bhargava erklärt häufige Ursachen für plötzliche Brustschmerzen – und wann Sie davon ausgehen sollten, dass es sich um einen Notfall handelt.

Plötzliche Brustschmerzen verstehen

Brustschmerzen können schwer zu erklären sein. Vor allem, wenn Sie es noch nie zuvor gespürt haben. Wir konzentrieren uns hier auf plötzliche Brustschmerzen: Schmerzen, die ohne Vorwarnung oder Erklärung auftreten.

Möglicherweise verspüren Sie eine oder mehrere der unterschiedlichsten schmerzhaften Empfindungen. Brustschmerzen können scharf oder dumpf, pochend oder drückend, brennend oder reißend, eng oder wund und vieles mehr sein.

Sobald Sie die Art (oder Arten) des Schmerzes, den Sie verspüren, charakterisiert haben, ist es an der Zeit, über Intensität und Dauer nachzudenken. Stellen Sie sich diese Fragen:

• Sind die Schmerzen leicht, mittelschwer oder stark?
• Was haben Sie gemacht, als die Schmerzen begannen?
• Wie lange hast du schon Schmerzen?
• Kommt und geht der Schmerz? Oder ist es konstant?
• Was (wenn überhaupt) lindert den Schmerz (oder lässt ihn ganz aufhören)?
• Haben Sie weitere Symptome?

Die häufigsten Ursachen

Wenn Sie schon einmal Brustschmerzen hatten, sind Sie nicht allein. Tatsächlich sind Brustschmerzen für 5 % aller Notaufnahmebesuche verantwortlich. Und während das Gefühl beängstigend ist, ist die Ursache oft der Grundist nicht.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2016, die noch heute zitiert wird, haben weniger als 6 % der Menschen, die wegen Brustschmerzen in die Notaufnahme gehen, tatsächlich ein lebensbedrohliches Problem.

Das bedeutet natürlich nicht, dass Sie den Schmerz ignorieren sollten. Es könnte immer noch ein ernstes Signal sein. Dr. Bhargava nennt einige der vielen möglichen Ursachen für plötzliche, stechende Schmerzen in der Brust.

Herzinfarkt

Wenn Sie „Brustschmerzen“ hören, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Ihr Gehirn direkt einen Herzinfarkt auslöst. Es ist eine verständliche Reaktion. Wir alle kennen jemanden, dessen Brustschmerzen sich als etwas herausstellten, was Ärzte als Myokardinfarkt bezeichnen.

Typische Herzinfarktschmerzen fühlen sich wie Schweregefühl, Engegefühl oder Druck an. Dieser Schmerz breitet sich manchmal bis in den Arm, den Kiefer, den Nacken, den Bauch oder den Rücken aus. Diese Symptome können Minuten bis Stunden anhalten.

Weitere häufige Symptome sind:

• Kurzatmigkeit
• Kalter Schweiß
• Übelkeit oder Erbrechen
• Schwindel oder Benommenheit

Aortendissektion

Bei einer Aortendissektion reißen die Schichten der Aorta, dem Hauptblutgefäß Ihres Herzens, auseinander. Es fühlt sich oft wie ein stechender, reißender Schmerz in Brust und Rücken an.

Dies ist kein stechender Schmerz, der nach einer Minute nachlässt. Es ist ein Schmerz, den man nicht ignorieren kann. Und das solltest du auch nicht. Eine Aortendissektion ist ein Notfall.

Koronare Herzkrankheit

Eine koronare Herzkrankheit verursacht ein schmerzhaftes Gefühl in der Brust, das als Angina pectoris bezeichnet wird. Aber dieser Schmerz wird normalerweise als Schwere, Schmerz, Engegefühl oder Druck beschrieben – nicht als scharfer, plötzlicher Stoß.

„Der Schmerz entsteht normalerweise durch Anstrengung und verschwindet mit der Ruhe“, sagt Dr. Bhargava.

Herzentzündung

Es gibt verschiedene Arten von Herzentzündungen. Jeder kann Brustschmerzen verursachen.

• Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels. Es kann zu plötzlichen, stechenden Schmerzen kommen. Es kann aber auch Schmerzen verursachen, die sich mit der Zeit verstärken. Es kommt darauf an, was die Entzündung verursacht.
• Perikarditis ist eine Entzündung des Perikards – des mit Flüssigkeit gefüllten Beutels, der Ihr Herz umgibt. Bei einer Perikarditis lassen Ihre Brustschmerzen oft nach, wenn Sie sich aufsetzen und nach vorne beugen.

Probleme mit der Herzfrequenz

Ihre Brust kann schmerzen, wenn Ihre Ruheherzfrequenz zu hoch (Tachykardie) ODER zu niedrig (Bradykardie) ist. Die meisten von uns gehen davon aus, dass unser Herz zwischen 60 und 100 Mal pro Minute schlägt, wenn wir uns nicht bewegen.

• Eine Ruheherzfrequenz über 100 Schlägen pro Minute (bpm) gilt als tachykard.
• Bradykardie ist eine Ruheherzfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute.

Bei Herzfrequenzproblemen kommt es vor allem darauf an, was normal istfür dich. Wenn Ihr Herz zu schnell oder zu langsam schlägt, treten neben Brustschmerzen wahrscheinlich auch andere Symptome wie Kurzatmigkeit, Schwindel und übermäßiges Schwitzen auf. Sie müssen sofort einen Arzt aufsuchen.

Lungenembolie

Stechende Brustschmerzen können auf eine Lungenembolie (PE) hinweisen, ein Blutgerinnsel, das sich in der Lunge festsetzt. PEs unterbrechen den Blut- und Sauerstofffluss zu Ihrer Lunge, was sie zu einem lebensbedrohlichen Notfall macht.

Kollabierte Lunge

Wenn Sie an einen Lungenkollaps (Pneumothorax) denken, stellen Sie sich wahrscheinlich dramatische Verletzungen und schlimme Krankheiten vor. Aber manchmal passiert es einfach. Man spricht von einem Spontanpneumothorax.

Auch wenn die Erkrankung ein medizinisches Rätsel ist, bedarf sie dennoch dringender ärztlicher Hilfe.

Brustinfektion

Erkrankungen wie Bronchitis, Lungenentzündung und Rippenfellentzündung können äußerst heimtückische Ursachen für Brustschmerzen sein. Ja, die meisten Brustinfektionen verursachen auch andere Symptome. Aber Ihre Situation könnte eine der Ausnahmen sein, die die Regel bestätigen.

Gebrochene Rippe

Wussten Sie, dass es spontane Rippenfrakturen gibt? Sie sind! Es kann jedem passieren, am wahrscheinlichsten ist es jedoch, wenn Sie an Osteoporose oder einer zugrunde liegenden Knochenerkrankung leiden oder wenn Sie viel schweres Heben verrichten. So etwas Einfaches wie Husten könnte ausreichen, um eine Pause auszulösen!

Der Brustschmerz aufgrund einer gebrochenen Rippe ist plötzlich und stechend. Es kann weh tun, zu atmen oder sich zu bewegen.

Bauchschmerzen

So seltsam es auch klingen mag, Brustschmerzen können ein Zeichen dafür sein, dass in einem Ihrer Bauchorgane etwas nicht stimmt. Gallenblasenerkrankungen, Gastritis und Pankreatitis können Brustschmerzen verursachen. Das kann auch ein Geschwür sein. Sogar eine starke Blähung kann Schmerzen in der Brust verursachen!

Saurer Reflux oder GERD

Es ist wahrscheinlich nicht Ihre erste Vermutung. Aber dort oben sollte es auf jeden Fall sein. Probleme mit Ihrem Magen-Darm-Trakt sind eine äußerst häufige Ursache für Notaufnahmen wegen Brustschmerzen. Tatsächlich erweisen sich etwa 30 % der Menschen, die wegen Brustschmerzen in die Notaufnahme gehen, als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD).

GERD, auch saurer Reflux genannt, verursacht normalerweise ein leicht erkennbares Brennen im Hals oder in der Brust – klassisches Sodbrennen. Aber manchmal verursacht GERD starke Schmerzen und Druck in der Brust.

„Der Schmerz und der Druck sind manchmal auf Krämpfe in der Speiseröhre oder Speiseröhre zurückzuführen“, erklärt Dr. Bhargava. Ösophagitis, eine Entzündung der Auskleidung der Speiseröhre, die den Rachen mit dem Magen verbindet, kann das Gleiche bewirken.

Bei diesen Erkrankungen treten Schmerzen eher nach dem Essen oder Liegen auf. Möglicherweise fällt Ihnen auch das Schlucken schwer.

Costochondritis oder Interkostalmuskelzerrung

Ihr Herz wird durch Knochen, Muskeln, Gelenke und Bindegewebe geschützt. Und wenn sie überlastet oder beschädigt sind, kann es äußerst schmerzhaft sein.

Wenn Sie kürzlich eine schwere Kiste geschleppt haben oder zu hart im Fitnessstudio trainiert haben, könnte bei Ihnen eine Costochondritis auftreten – eine Entzündung des Knorpels um Ihr Brustbein. Dr. Bhargava sagt, ein schlimmer Fall kann erhebliche Schmerzen verursachen. Dies kann auch zu einer Verletzung eines der Muskeln zwischen Ihren Rippen führen.

Angst- und Panikstörungen

Angst- und Panikattacken können manchmal so schwerwiegend sein, dass sie mit Herzinfarkten verwechselt werden. Dafür gibt es einen guten Grund: Es gibt viele Überschneidungen zwischen den Symptomen.

Wenn Sie nicht sicher sind, was die Ursache Ihrer Brustschmerzen ist, ist es laut Dr. Bhargava immer am besten, einen Arzt um Rat zu fragen. Das Gleiche gilt, wenn Angstzustände oder Panikattacken häufig auftreten.

Andere Ursachen

Wir haben viele verschiedene Bedingungen besprochen. Aber wenn es um die Ursachen zufälliger stechender Schmerzen in der Brust geht, kratzen wir immer noch nur an der Oberfläche.

„Leider kann es schwierig sein, die Ursache von Brustschmerzen selbst zu bestimmen“, bemerkt Dr. Bhargava. „Wir müssen Tests durchführen, um zu verstehen, woher die Schmerzen kommen. Und das kann man zu Hause einfach nicht machen.“

Jeder Brustschmerz verdient einen Arzt

Alle Schmerzen in der Brust sollten von einem Arzt untersucht werden. Aber woher wissen Sie, ob es sich um einen medizinischen Notfall handelt? Es ist ein Urteil, das Sie fällen müssen, basierend auf:

• Dein Alter
• Ihre allgemeine Gesundheit
• Ihr Risikoprofil
• Die Art der Brustschmerzen, die Sie haben
• Schwere der Brustschmerzen
• Wie lange dauert es

Wenn Sie jung und ansonsten gesund sind, lassen die Schmerzen nach ein paar Minuten nach und kommen nicht wieder, es ist wahrscheinlich nicht dringend, sagt Dr. Bhargava. Vor allem, wenn Sie keine anderen Symptome haben. Sie sollten sich aber unbedingt an Ihren Hausarzt wenden.

Wenn die Schmerzen stark sind oder nicht verschwinden, ist das eine andere Geschichte. Das Gleiche gilt für andere Symptome, die auf ein Herz- oder Lungenproblem hinweisen könnten. Rufen Sie 911 oder den örtlichen Notdienst an, wenn Sie Schmerzen in der Brust habenUnd:

• Kurzatmigkeit
• Übermäßiges Schwitzen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Schwindel

Es ist wichtig, Ihre Krankengeschichte im Auge zu behalten, wenn Sie Ihre Symptome beurteilen. Gehen Sie auf Nummer sicher und gehen Sie ins Krankenhaus, wenn Sie Risikofaktoren für eine Herzerkrankung haben.

„Gehen Sie auf Nummer sicher und suchen Sie sofort einen Arzt auf“, rät Dr. Bhargava. „Es ist immer besser, auf Nummer sicher zu gehen und es bewerten zu lassen.“

Das Endergebnis? Lassen Sie es im Zweifelsfall überprüfen.