Gluten-Probleme: Handelt es sich um Zöliakie, eine Unverträglichkeit oder eine Weizenallergie?

ByDr. J. K. Hartmann

Wenn der Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln Bauchschmerzen verursacht, liegt möglicherweise eine Zöliakie vor. Natürlich können Magen-Darm-Probleme (GI) durch Gluten auch auf eine Empfindlichkeit gegenüber dem Protein hinweisen. Oder vielleicht sogar eine Weizenallergie.

Die Wahrheit ist, dass jeder dieser drei Gründe ein Grund sein könnte, Weizen oder andere Getreidearten aus Ihrer Ernährung zu streichen. Obwohl sie in vielerlei Hinsicht ähnlich erscheinen, sind die Bedingungen doch sehr unterschiedlich:

  • Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Verzehr von Gluten Ihren Dünndarm schädigt.
  • Von einer Glutenunverträglichkeit oder Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS) spricht man, wenn Ihr Zöliakie-Test negativ ausfällt, Sie aber schlecht auf Gluten reagieren.
  • Eine Weizenallergie liegt vor, wenn Ihr Immunsystem auf Weizen überreagiert.

Verwirrt? Ja – das ist verständlich. Schauen wir uns also mit Hilfe der Gastroenterologen Alberto Rubio Tapia, MD, und Claire Jansson-Knodell, MD, jede Erkrankung genauer an.

Zöliakie vs. NCGS (Glutenunverträglichkeit)

Zöliakie und Glutenunverträglichkeit wirken oft wie Zwillinge. Beide können nach dem Verzehr von Gluten nahezu identische Symptome hervorrufen, die von Darmproblemen wie Blähungen und Übelkeit bis hin zu Müdigkeit, Kopfschmerzen und Depressionen reichen.

In jedem Fall werden diese unangenehmen Symptome tendenziell gelindert und verschwinden, wenn Sie Gluten aus Ihrer Ernährung streichen.

Aber hier enden die Gemeinsamkeiten.

„Der größte Unterschied besteht darin, dass Gluten bei Zöliakie Schäden im Dünndarm verursacht“, sagt Dr. Jansson-Knodell. „Bei einer Sensibilität entsteht kein Schaden. Sie fühlen sich vielleicht schlecht, aber Ihrem Körper wird kein körperlicher Schaden zugefügt.“

Obwohl Zöliakie einen höheren Tribut fordert, wird sie sich nicht unbedingt schlimmer anfühlen als eine Glutenunverträglichkeit.

„Manche Menschen mit Zöliakie haben überhaupt keine Symptome“, fügt Dr. Rubio Tapia hinzu. „Und eine Person mit NCGS könnte nach dem Verzehr von Gluten sehr schwere Symptome haben.“

Es besteht auch die Möglichkeit, dass eine Glutenunverträglichkeit überhaupt keine Reaktion auf Gluten ist. Stattdessen könnte es sich um eine Reaktion auf ein anderes Protein handeln, das in den häufigsten Getreidearten, die wir essen, vorkommt – sogenannte Amylase-/Trypsin-Inhibitoren oder ATIs, die besonders häufig in Weizen vorkommen.

„ATIs könnten bei Menschen mit NCGS Symptome verursachen, aber wir brauchen weitere Studien, um das herauszufinden“, sagt er. „Wir wissen, dass Menschen mit NCGS Linderung verspüren, wenn sie aufhören, Gluten zu essen. Aber wenn man auf Gluten verzichtet, wird man auch frei von ATI, weil diese Proteine ​​in denselben Lebensmitteln enthalten sind.“

Wie unterscheidet sich eine Weizenallergie von Zöliakie oder NCGS?

Eine leichte Weizenallergie kann viele der gleichen klassischen Magen-Darm-Symptome wie Zöliakie oder NCGS verursachen, wenn Sie glutenhaltige Lebensmittel zu sich nehmen. Dazu gehören Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit und mehr.

Eine Weizenallergie unterscheidet sich jedoch dadurch, dass sie auch Atemwegs- und Hautprobleme mit sich bringen kann.

„Man könnte Symptome wie pfeifende Atmung, Schwellungen und juckende Nase verspüren – oder sogar Anaphylaxie“, sagt Dr. Jansson-Knodell. „Bei Menschen mit einer Weizenallergie kann es auch zu Nesselsucht auf der Haut kommen.“

Nahrungsmittelallergien sind eine Überreaktion, die auftritt, wenn Ihr Immunsystem etwas, das Sie essen, als Bedrohung ansieht. Wenn Sie an einer Weizenallergie leiden, reagieren Sie jedes Mal, wenn Sie etwas mit Weizen essen, selbst wenn es sich um eine winzige Menge handelt.

Menschen mit schweren Allergien können sogar auf das Einatmen oder Riechen von Weizen reagieren, auch wenn sie diesen nicht essen. (Diese Art von Reaktion tritt nicht auf, wenn Sie Zöliakie oder NCGS haben.)

Welche Erkrankung kommt am häufigsten vor?

NCGS ist bei weitem die häufigste Ursache für Probleme im Zusammenhang mit dem Verzehr von Gluten. Es wird geschätzt, dass bis zu 10 % der Bevölkerung empfindlich auf das Protein reagieren. Viele davon werden nicht diagnostiziert.

Im Vergleich dazu betrifft Zöliakie etwa 1 % der Bevölkerung. Zöliakie tritt familiär gehäuft auf. Das Risiko einer Zöliakie steigt daher, wenn ein Verwandter ersten Grades – etwa ein Elternteil, ein Geschwisterkind oder ein Kind – an der Krankheit erkrankt ist.

Eine Weizenallergie kommt am seltensten vor und betrifft etwa 0,2 % der Bevölkerung. Außerdem kommt es im Kindesalter häufiger vor als im Erwachsenenalter. „Viele Kinder wachsen mit etwa 16 Jahren aus der Allergie heraus“, berichtet Dr. Jansson-Knodell.

Finden Sie heraus, welche Erkrankung Sie haben könnten

Wenn Ihnen der Verzehr von Gluten Probleme bereitet, ist es wichtig, eine Antwort auf die Ursache zu erhalten – insbesondere angesichts der möglichen gesundheitlichen Folgen, die eine Zöliakie mit sich bringen kann.

„Es ist wichtig, sich testen zu lassen, da Zöliakie den Darm langfristig schädigen kann“, betont Dr. Rubio Tapia. „Sie müssen wissen, ob Sie Zöliakie haben, damit Sie Gluten strikt meiden und gesund bleiben können.“

Es ist am besten, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Folgendes haben:

  • Ein Elternteil oder Geschwister mit Zöliakie, da Ihr Arzt Sie möglicherweise auf Zöliakie testen möchte, auch wenn Sie keine Symptome haben
  • Symptome einer Zöliakie, NCGS oder einer Weizenallergie, wenn Sie Gluten essen
  • Andere Gesundheitszustände wie Typ-1-Diabetes oder Autoimmunerkrankungen, die das Risiko einer Zöliakie erhöhen oder erhöhen

Test auf Zöliakie

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie an Zöliakie leiden könnten, empfiehlt er möglicherweise Folgendes:

  • Antikörpertest: Möglicherweise benötigen Sie einen Bluttest, um festzustellen, ob Gewebetransglutaminase-IgA-Antikörper (tTG-IgA) vorhanden sind. Wenn Sie an Zöliakie leiden, produziert Ihr Körper diese Antikörper, nachdem Sie Gluten gegessen haben.
  • Gentest: Ein Bluttest kann auf Gene prüfen, die mit Zöliakie in Zusammenhang stehen. Ein negatives Gentestergebnis schließt Zöliakie in der Regel aus. Ein positives Ergebnis bedeutet jedoch, dass weitere Tests erforderlich sind, um die Diagnose zu bestätigen.

Wenn Blutuntersuchungen zeigen, dass Sie Zöliakie-Antikörper haben, kann Ihr Arzt eine Biopsie (Probe) aus dem Inneren Ihres Dünndarms entnehmen, um nach Anzeichen einer durch Zöliakie verursachten Schädigung zu suchen.

Es ist zu beachten, dass Tests auf Zöliakie nur funktionieren, wenn Sie noch Gluten essen.

„Deshalb sollte man sich nicht selbst diagnostizieren und einfach auf Gluten verzichten“, erklärt Dr. Rubio Tapia. „Suchen Sie zuerst Ihren Arzt auf und lassen Sie Tests durchführen, bevor Sie Lebensmittel aus Ihrer Ernährung streichen.“

Test auf Weizenallergie

Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie eine Allergie gegen Weizen oder ein anderes Getreide wie Gerste oder Roggen haben könnten, kann er Folgendes tun:

  • Blutuntersuchungen: Menschen mit einer Weizenallergie haben Immunglobulin-E-Antikörper (IgE) gegen Weizenprotein.
  • Haut-Prick-Test: Ihr Arzt verwendet dünne, kurze Nadeln, um eine kleine Menge Weizenprotein direkt unter Ihre Haut zu platzieren. Wenn Ihre Haut mit Rötungen, Schwellungen oder Nesselsucht reagiert, liegt möglicherweise eine Weizenallergie vor.
  • Orale Nahrungsherausforderung: Während ein medizinisches Team Sie genau beobachtet, essen Sie eine kleine Menge Weizen. Das Team ist bereit, Ihnen Adrenalin zu verabreichen, das die Anaphylaxie stoppt. (Dr. Rubio Tapia weist darauf hin, dass dieser Test selten erforderlich ist.)

Diagnose einer Glutenunverträglichkeit

Es gibt keinen spezifischen Test für Glutenunverträglichkeit. Stattdessen erfordert eine NCGS-Diagnose normalerweise zwei Dinge:

  1. Negative Bluttests auf Zöliakie.
  2. Fühlen Sie sich besser, wenn Sie aufhören, Gluten zu essen.

„Wir diagnostizieren NCGS, wenn wir Zöliakie und Weizenallergie ausschließen können“, erklärt Dr. Rubio Tapia.

Wenn Sie erfahren, dass Sie empfindlich auf Gluten reagieren, fragen Sie sich vielleicht, ob Zöliakie in den Startlöchern steht. Seien Sie beruhigt: Es gibt keine Beweise dafür, dass die beiden Erkrankungen zusammenhängen.

„Menschen mit NCGS haben kein höheres Risiko für Zöliakie“, fügt er hinzu. „Es ist natürlich, sich darüber Sorgen zu machen, denn die beiden scheinen ähnliche Zustände zu sein, aber sie haben überhaupt keinen Zusammenhang.“

Letzte Gedanken

Sobald Sie wissen, warum der Verzehr von Gluten zu Problemen führt, können Sie die richtigen Maßnahmen ergreifen, um diese zu minimieren.

Wenn Sie an Zöliakie oder einer schweren Weizenallergie leiden, ist eine strikte glutenfreie Ernährung eine Priorität. Es stehen Ressourcen zur Verfügung, die Ihnen dabei helfen, Gluten in Ihren Mahlzeiten zu vermeiden. (Es ist auch in mehr Lebensmitteln enthalten, als Sie vielleicht erwarten.)

Bei Menschen mit einer Glutenunverträglichkeit kommt es auf die Glutenmenge an, die Beschwerden verursacht. Versuchen Sie, so zu essen, dass Sie sich am Ende der Mahlzeit wohl fühlen.

Fazit? „Alle diese Erkrankungen können behandelt werden“, versichert Dr. Jansson-Knodell. Es kommt nur darauf an, zu wissen, an welches Problem Sie sich wenden müssen.