Ayahuasca: Was Sie wissen müssen

Ayahuasca bedeutet für jeden Menschen etwas anderes. Für einige Gemeinden im Amazonasbecken ist es ein traditionelles Gebräu mit medizinischem und spirituellem Wert. Für andere Menschen – insbesondere diejenigen, die außerhalb Südamerikas leben – ist es eine psychedelische Substanz, die eine bewusstseinsverändernde Erfahrung verspricht, für die es sich zu reisen lohnt. Für Menschen, die mit bestimmten psychischen Erkrankungen leben oder diese erforschen, könnte dies ein lang erhoffter Durchbruch sein.

Gespräche über die Verwendung von Ayahuasca sind offensichtlich kompliziert. Lassen Sie uns also einen Schritt zurückgehen und eine grundlegendere Frage stellen: Was genauIstAyahuasca? Und ist die Anwendung sicher? Wir haben den Suchtpsychiater David Streem, MD, gefragt. Er erläutert detailliert die mit Ayahuasca verbundenen Nebenwirkungen und Risiken – und erklärt, warum sein Hauptwirkstoff DMT ein vielversprechendes Thema für die zukünftige medizinische Forschung sein könnte.

Was ist Ayahuasca?

Ayahuasca ist ein halluzinogener Tee (oder gelegentlich auch Schnupftabak), der durch Kochen einer Pflanzenmischung hergestellt wird. Laut Dr. Streem ist die wichtigste aktive Chemikalie eine Substanz namens Dimethyltryptamin (DMT).

„Ayahuasca wird traditionell von Menschen im Amazonasbecken konsumiert – das sind südamerikanische Länder wie Peru, Brasilien, Kolumbien und Ecuador“, teilt Dr. Streem mit.

In diesen Kulturen ist ein Schamane oder Curandero für die Zubereitung von Ayahuasca verantwortlich, das spirituelle und religiöse Bedeutung hat. Außerhalb der rituellen Anwendung kann DMT in diesen Ländern auch geraucht, geschnupft oder injiziert werden.

„DMT hat eine Struktur, die Serotonin ähnelt, einem sehr wichtigen Gehirnchemikalien“, erklärt er. „Durch den Siedeprozess werden auch andere Chemikalien freigesetzt, die die Absorption erhöhen. DMT kann mit industriellen Verfahren auch chemisch aus denselben Pflanzen extrahiert werden.“

DMT ist in Indien, dem Vereinigten Königreich und den meisten europäischen Ländern illegal. In den USA und Kanada gibt es einige Ausnahmen, die die Verwendung von Ayahuasca für bestimmte religiöse Bräuche erlauben.

Nebenwirkungen der Verwendung von Ayahuasca

Dr. Streem sagt, dass Menschen, die Ayahuasca für nicht-spirituelle Zwecke verwenden, dies normalerweise tun, weil sie Nebenwirkungen erleben möchten, die sie als positiv empfinden, wie etwa Euphorie. Das bedeutet aber oft auch, dass sie unangenehme Nebenwirkungen ertragen müssen.

Während Untersuchungen darauf hindeuten, dass die Verwendung von Ayahuasca in einer kontrollierten Umgebung im Allgemeinen sicher ist, bedeutet dies nicht, dass sie risikofrei ist.

Körperliche Nebenwirkungen

Von den mehr als 10.000 Menschen, die an der globalen Ayahuasca-Umfrage teilgenommen haben, hatten etwa 70 % der Teilnehmer körperliche Nebenwirkungen während des Konsums der Substanz, wobei Übelkeit und Erbrechen das häufigste (und, ehrlich gesagt, erwartete) Symptom waren.

Dr. Streem sagt, dass die Hauptrisiken und Nebenwirkungen von Ayahuasca Folgendes umfassen:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Durchfall.
• Bauchschmerzen.
• Euphorie
• Visuelle oder akustische Halluzinationen.
• Angst.
• Anstieg des Blutdrucks, der Herzfrequenz und der Körpertemperatur.
• Dehydrierung.

Zu den weniger häufigen negativen Nebenwirkungen, über die Teilnehmer der Global Ayahuasca-Umfrage berichteten, gehören:

• Muskelschmerzen.
• Atembeschwerden oder Tachypnoe (flache Atmung).
• Schmerzen in der Brust.
• Steife oder geschwollene Gelenke
• Husten und Keuchen.
• Ohnmacht.
• Anfälle.

Die körperlichen Nebenwirkungen von Ayahuasca sind in der Regel relativ geringfügig und von kurzer Dauer – nur 2,3 % der Konsumenten gaben an, ärztliche Hilfe zu benötigen. Die Auswirkungen auf die psychische Gesundheit können etwas intensiver sein, sowohl im Guten als auch im Schlechten.

Nebenwirkungen auf die psychische Gesundheit

Etwa 56 % der Befragten der Global Ayahuasca Survey gaben an, dass sie in den Tagen und Wochen nach der Einnahme von Ayahuasca negative Auswirkungen auf ihre psychische Gesundheit verspürten. Für einige waren diese Nebenwirkungen so schwerwiegend, dass sie die Hilfe eines Psychologen erforderten.

Die fünf häufigsten „negativen“ Auswirkungen auf die psychische Gesundheit, die in der Umfrage gemeldet wurden, waren:

• Dinge hören und sehen, die andere Menschen nicht sehen.
• Sich getrennt oder allein fühlen.
• Albträume, beunruhigende Gedanken, Gefühle oder Empfindungen.
• Sich nervös, ängstlich oder nervös fühlen.
• Sich niedergeschlagen, deprimiert oder hoffnungslos fühlen.

Hier fängt es an, kompliziert zu werden. So belastend diese (und andere) Nebenwirkungen auch gewesen sein mögen, fast 90 % der Teilnehmer, die über diese Erfahrungen berichteten, betrachteten sie als Teil eines „positiven Wachstums- oder Integrationsprozesses“. (In der Umfrage wurden die langfristigen Auswirkungen auf die anderen 10 % nicht untersucht.)

Interessanterweise ist dieWarumDer Einfluss des Ayahuasca-Konsums schien eine Rolle bei der Art und Schwere der Nebenwirkungen auf die psychische Gesundheit zu spielen: Menschen, deren kulturelle oder spirituelle Praktiken Ayahuasca-Konsum beinhalteten, hatten deutlich weniger negative Erfahrungen als Menschen, die es in einem unkontrollierten oder Freizeitkontext konsumierten.

Sind diese „negativen“ Nebenwirkungen also negativ? Und wer darf entscheiden? Fragen wie diese sind der Grund, warum Forschung, die sich mit Spiritualität, Kultur und Psychopharmakologie beschäftigt, so schnell so chaotisch wird. Dies ist auch einer der Gründe, warum einige Forscher vermuten, dass Ayahuasca bei der Anwendung in einem kontrollierten medizinischen Umfeld von Nutzen sein könnte. Mehr zur möglichen Zukunft von DMT gleich – zunächst müssen wir die Risiken des Ayahuasca-Konsums abdeckendarüber hinausNebenwirkungen.

Risiken des Ayahuasca-Konsums

Im Moment fragen Sie sich vielleicht: Macht Ayahuasca süchtig? Während esdürfenMachen Sie es sich zur Gewohnheit, das ist nicht das Risiko, das Dr. Streem im Auge hat.

„Statt der Sucht“, bemerkt er, „meine Hauptsorge im Zusammenhang mit Ayahuasca ist das Risiko einer Überdosierung und das Risiko einer unmittelbaren Schädigung von Menschen, die unter den Wirkungen der Droge leiden. Erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck weisen darauf hin, dass das Herz stärker belastet wird und der Sauerstoffbedarf des Herzens steigt, was das Risiko eines Herzinfarkts erhöht.“

Koma, Krampfanfälle, Erstickung und andere lebensbedrohliche Ereignisse sind zwar selten, können aber auch während der Anwendung von DMT auftreten – insbesondere wenn es mit anderen Substanzen wie Alkohol oder Opiaten kombiniert wird.

Die Vorbereitung auf Ayahuasca ist spirituell bedeutsam. Leider ist die Einnahme dadurch auch riskanter.

„Das Kochen von Pflanzen in Wasser ist eine sehr ungenaue Methode zur Herstellung von Medikamenten“, erklärt Dr. Streem. „Das Gleiche gilt für das Verbrennen einer Pflanze und das Einatmen des Rauchs. Pflanzliche Medikamente, die nicht der Erholung oder spirituellen Zwecken dienen, werden in dieser Form selten hergestellt.“

Wie bei jeder bewusstseinsverändernden Substanz besteht auch beim Konsum von Ayahuasca das Risiko indirekter Schäden. Beispielsweise könnte eine Person in einem veränderten Bewusstseinszustand gefährliches Verhalten an den Tag legen, das zu Verletzungen oder zum Tod führt. Dieses Risiko ist höher für Menschen, die Ayahuasca zusammen mit anderen Substanzen konsumieren, sowie für Personen, die unter Depressionen, Angstzuständen, Psychosen, Manie und damit verbundenen psychischen Symptomen leiden.

Ayahuasca kann auch mit einer Vielzahl verschreibungspflichtiger Medikamente interagieren, darunter:

• Antidepressiva und andere Psychopharmaka.
• Opioide und Opiate.
• Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit.
• Hustenmittel.
• Medikamente zur Gewichtsreduktion.

Dr. Streem weist darauf hin, dass jemand, der Ayahuasca zusammen mit Medikamenten einnimmt, die den Serotoninspiegel erhöhen, das Risiko eingeht, eine bestimmte Art von Arzneimittelreaktion namens Serotonin-Syndrom zu entwickeln, die je nach Schweregrad leichte, mittelschwere oder lebensbedrohliche Symptome verursachen kann.

Dr. Streem befürwortet die Verwendung von Ayahuasca nicht. Aber er ist sich auch darüber im Klaren, dass bei der Erörterung der Risiken die Umgebung eine Rolle spielt. Im klinischen Umfeld oder in der Forschung ist das Risiko von Komplikationen durch die Anwendung von Ayahuasca recht gering. Das Risiko steigt, wenn die Umgebung weniger kontrolliert wird.

„Wenn man allein zu Hause sitzt und DMT einnimmt, ist das die besorgniserregendste und gefährlichste Einstellung“, stellt er klar.

Ayahuasca-Forschung

Wenn Sie mit Ayahuasca vertraut sind, haben Sie vielleicht gehört, dass Forscher glauben, dass es das Potenzial hat, bei einer Vielzahl von psychischen Erkrankungen wie Substanzgebrauchsstörung (SUD), Substanzentzug, Essstörungen, behandlungsresistenter Depression (TRD) und posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) zu helfen. Wieder andere vermuten, dass es neuroprotektive und neurorestaurative Eigenschaften haben könnte.

Diese Behauptungen existieren und beruhen in einigen Fällen auf vorläufigen Untersuchungen. Erwarten Sie jedoch nicht, dass Ayahuasca bald in der Teeabteilung einer Lebensmittelkette zu finden ist.

„Da die Forschung in den USA im Allgemeinen durch Bundeszuschüsse und die nationale Industrie vorangetrieben wird, ist es sehr schwierig, ein Medikament zu untersuchen, solange es als kontrollierte Substanz der Liste I aufgeführt ist“, sagt Dr. Streem. Ohne diese Forschung ist es unwahrscheinlich, dass sich die Bezeichnung Ayahuasca in absehbarer Zeit ändern wird.

Während die Ayahuasca-Therapie in den USA und den meisten Teilen Europas noch in weiter Ferne liegt, ist es wahrscheinlich die FDAWilleWir werden bald halluzinogene Behandlungen – oder Medikamente auf der Basis halluzinogener Substanzen – für posttraumatische Belastungsstörungen, Depressionen und Angstzustände zulassen.

Sowohl Psilocybin als auch MDMA (allgemein als „Molly“ oder „Ecstasy“ bezeichnet) erhielten im letzten Jahrzehnt die Bezeichnung „Durchbruchstherapie“. Die FDA nutzt diese Kennzeichnung, um die Erforschung und Zulassung von Behandlungen für schwere Erkrankungen zu beschleunigen. Dies ist etwas, was sie nur tun, wenn die klinische Forschung vielversprechend genug ist, um darauf hinzuweisen, dass die neue Behandlung „eine erhebliche Verbesserung gegenüber verfügbaren Therapien zeigen könnte“.

„Mit dem Aufkommen der Telemedizin sind modernste Beratungstechniken zugänglicher als je zuvor“, sagt er. „Und es gibt viele Möglichkeiten zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen, Sucht und PTBS, von denen die Menschen nichts wissen.“ Von der transkraniellen Magnetstimulation (TMS) über die Desensibilisierungs- und Wiederaufbereitungstherapie bei Augenbewegungen (EMDR) bis hin zur Elektrokrampftherapie (ECT) gibt es viele potenzielle Optionen, die es zu erkunden gilt.

Das Endergebnis

Ayahuasca ist ein psychedelischer Tee, der Dimethyltryptamin (DMT) enthält. Obwohl es in vielen Ländern illegal ist, hat es für mehrere Kulturen und Gemeinschaften im Amazonasbecken religiöse und rituelle Bedeutung. Manche Menschen reisen nach Südamerika, um unter der Anleitung eines Schamanen oder Curanderos seine bewusstseinsverändernden Eigenschaften zu erleben.

Untersuchungen zu DMT und anderen Psychedelika legen nahe, dass der Einsatz in streng kontrollierten Umgebungen möglicherweise gesundheitliche und therapeutische Vorteile mit sich bringt. Während die meisten Menschen über positive Erfahrungen berichten, verursacht der Konsum von Ayahuasca eine Vielzahl von Nebenwirkungen unterschiedlicher Schwere und kann potenziell lebensbedrohliche Komplikationen haben. Es wird derzeit nicht für medizinische oder therapeutische Zwecke empfohlen.