ADS vs. ADHS: Was ist der Unterschied?

ByDr. J. K. Hartmann

Von der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sind weltweit mehr als 7 Millionen Kinder betroffen und sie wird häufiger als je zuvor bei Erwachsenen diagnostiziert.

Es handelt sich um eine der häufigsten neurologischen Entwicklungsstörungen. Aber Sie erinnern sich vielleicht an eine Zeit, als ADS (Aufmerksamkeitsdefizitstörung) auf dem Vormarsch war, und fragen sich, warum heutzutage niemand mehr darüber zu sprechen scheint.

Das liegt daran, dass ADS ein veralteter Begriff für das ist, was heute als ADHS bezeichnet wird. Die Veränderung stellt einen Wandel in der Sprache und im Verständnis dar. Keine gesonderte Bedingung.

Wir haben die Entwicklungspädiaterin Carrie Cuffman, MD, gebeten, die Entwicklung von ADS zu ADHS zu erklären.

Was war ADD?

ADS ist keine offizielle medizinische Diagnose mehr. Früher wurde es jedoch verwendet, um den heute als unaufmerksamer ADHS-Typ bekannten Typ zu beschreiben. ADS war eine Diagnose, die folgende Symptome beschrieb:

  • Schwierigkeiten beim Fokussieren
  • Vergesslichkeit
  • Schwierigkeiten, organisiert zu bleiben oder Aufgaben zu erledigen

Werfen wir einen Blick auf die Geschichte.

Mediziner verwenden ein Nachschlagewerk namensDiagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen(DSM). Es legt Definitionen fest und listet die Kriterien auf, die zur Diagnose aller bekannten Erkrankungen im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit und der Gehirngesundheit erforderlich sind.

Die aktuellste Ausgabe des Buches heißt DSM-5-TR® (wie in der fünften Ausgabe, Textüberarbeitung). Es wurde im Jahr 2022 veröffentlicht. Es enthält keine ADS-Diagnose. Aber frühere Versionen desDSMtat.

ADS wurde in der offiziellen Diagnose gestelltDSM-III, das 1980 veröffentlicht wurde. Damals wurde ADD in zwei Typen eingeteilt:

  • Mit Hyperaktivität
  • Ohne Hyperaktivität

„Menschen, die sich selbst als ADS-Patienten beschreiben, wurden in den 1980er Jahren typischerweise als ADS ohne Hyperaktivität diagnostiziert“, sagt Dr. Cuffman.

Die Einteilung von ADS in diese beiden Typen basierte auf den damals besten wissenschaftlichen Erkenntnissen, die davon ausgingen, dass Hyperaktivität kein definierendes oder häufiges Symptom sei.

Aber die Zeiten ändern sich. Und je mehr Experten erfuhren, desto mehr verstanden sie, dass Hyperaktivität häufig ein wichtiges Merkmal der Erkrankung ist.

Was ist ADHS?

Im Jahr 1987 wurde dieDMS-IIIwurde aktualisiert und wurde zumDSM-III-R(wobei das „R“ für Revision steht). In dieser Ausgabe wurden ADS und seine Untertypen als ADHS neu definiert.

Heute ist dieDSM-5-TRdefiniert drei Subtypen von ADHS:

  • Überwiegend unaufmerksam: Dies beschreibt Menschen, bei denen ADHS Schwierigkeiten bereitet, sich auf eine Aufgabe zu konzentrieren oder bei der Sache zu bleiben. Sie können vergesslich, leicht ablenkbar oder desorganisiert wirken.
  • Überwiegend hyperaktiv-impulsiv: Dieser Typ beinhaltet viel Energie und Schwierigkeiten, still zu sitzen. Menschen mit diesem Typ wirken möglicherweise unruhig und zappelig. Sie können auch besonders gesprächig sein.
  • Kombinierter Typ: Dies beschreibt Menschen mit ADHS, die Merkmale beider Typen aufweisen. Es ist der am häufigsten diagnostizierte Typ.

„Das Update spiegelte besser wider, was Ärzte sahen – dass Hyperaktivität und Impulsivität gemeinsame Merkmale sind und dass sich die Erkrankung bei verschiedenen Menschen unterschiedlich darstellt“, erklärt Dr. Cuffman.

Auch die Typen sind fließend, was bedeutet, dass bei Ihnen möglicherweise ein Typ diagnostiziert wird, sich dies jedoch mit der Zeit ändern kann. Wenn beispielsweise Kinder älter werden, nimmt die Hyperaktivität tendenziell ab, was die Diagnose in Richtung des unaufmerksamen Typs verschieben kann.

„Kinder im Vorschulalter zeigen oft häufiger hyperaktive Symptome, aber mit zunehmendem Alter werden die Unaufmerksamkeitssymptome deutlicher“, fährt sie fort. „Unaufmerksamkeit macht sich typischerweise deutlicher bemerkbar, wenn Kinder zur Schule gehen und mehr Verantwortung und Autonomie übernehmen.“

Was ist der Unterschied zwischen ADS und ADHS?

Der Unterschied zwischen ADS und ADHS ist lediglich eine Änderung der Terminologie, die widerspiegelt, was wir über die Erkrankung gelernt haben.

„Es ist derselbe Zustand wie immer – wir verwenden nur aktualisierte Kriterien und Terminologie“, stellt Dr. Cuffman klar.

Aber Sprache ist wichtig. Und der Wechsel von ADS zu ADHS hat möglicherweise auch das Bewusstsein und die Diagnose verbessert.

„In der Vergangenheit konzentrierten sich die Anbieter vor allem auf Unaufmerksamkeit als Kennzeichen von ADS“, stellt sie fest. „Unser Verständnis von ADHS erkennt nun, dass Hyperaktivität Teil des Bildes ist.“

Diese Unterscheidung könnte dazu beitragen, mehr Kinder zu identifizieren, die nach der alten Definition möglicherweise vermisst wurden. Und das ist wichtig, denn genaue Diagnosen tragen dazu bei, dass Menschen mit ADHS Zugang zu angemessener Behandlung und Unterstützung haben.

„Es ist nicht so, dass sich die Störung verändert hat – unser Verständnis hat sich verändert“, bestätigt Dr. Cuffman. „Die Terminologie hilft uns einfach, es genauer zu beschreiben und die Symptome der realen Welt besser widerzuspiegeln.“