Wie man mit frustrierenden chronischen Nesselsucht-Schüben umgeht

ByDr. J. K. Hartmann

Wenn Sie an Nesselsucht denken, stellen Sie sich wahrscheinlich rote, juckende Striemen vor, die überall auf Ihrer Haut entstehen. Vielleicht bekommen Sie sie ein paar Stunden, nachdem Sie einen Hund gestreichelt, ein Erdnussbutter-Sandwich gegessen oder eine neue Körperlotion aufgetragen haben.

Das sind akute Nesselsucht. Eine allergische Reaktion durch Essen oder Kontakt mit etwas bringt Ihre Immunantwort auf Hochtouren. Und sobald Sie die Allergie behandeln, verschwinden die Nesselsucht.

Aber was ist, wenn Sie ein paar Mal in der Woche immer wieder Nesselsucht bekommen, die über Wochen oder Monate anhält? Ohne jemals Nüsse zu essen, ein Tier zu berühren oder ein neues Produkt auszuprobieren. Wären Sie überrascht, wenn Sie erfahren würden, dass Allergien normalerweise nicht die Ursache für diese Schübe sind?

Chronische Nesselsucht oder chronische idiopathische oder spontane Urtikaria treten aus dem Nichts auf. Diese lustigen Fakten unterscheiden chronische Nesselsucht von akuten:

  • Sie treten mindestens zweimal pro Woche auf.
  • Die Schübe dauern sechs Wochen oder länger.
  • In etwa 80 bis 90 % der Fälle gibt es keinen Auslöser.

„Während akute Nesselsucht praktisch die Diagnose verrät, ist chronische Nesselsucht schwieriger“, sagt Dr. Sonya Parashar, Fachärztin für Allergie und Immunologie. „‚Idiopathisch‘ und ‚spontan‘ bedeuten ‚unbekannt‘. Und dieses Nichtwissen kann frustrierend sein.“

Was verursacht das Aufflammen chronischer Nesselsucht?

Wie können Sie also mit Schüben umgehen, wenn diese Bienenstöcke so rätselhaft sind?

Chronische Nesselsucht entsteht höchstwahrscheinlich durch eine Reaktion des Immunsystems. Der genaue Grund dafür ist jedoch noch unklar. Auch wenn es in den meisten Fällen keine offensichtlichen Auslöser für einen Ausbruch gibt, können sie durch Ereignisse in Ihrem Körper ausgelöst werden. Virale oder bakterielle Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Stress und Angstzustände sind die Hauptursachen.

Auch äußere Faktoren, sogenannte induzierbare Auslöser, können chronische Schübe verursachen. Zu den häufigsten gehören:

  • Zu heißes Wasser.
  • Kaltes Wetter.
  • Zu enge Kleidung.
  • Sonnenlicht.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).

„Wenn Sie chronische Nesselsucht haben, haben Sie das Gefühl, Ihrem Körper zu schaden“, erklärt Dr. Parashar. „Und das ist kein gutes Gefühl. Aber Ihr Körper sagt Ihnen, dass in anderen Teilen Ihres Lebens etwas vor sich geht.“

Wie man mit chronischen Nesselsucht-Schüben umgeht

Bei manchen Menschen verschwinden chronische Nesselsucht oft ohne Behandlung innerhalb eines Jahres. Für andere gibt es Möglichkeiten, diese langanhaltenden Schübe in den Griff zu bekommen und zu lindern. Um chronische Nesselsucht-Symptome zu lindern, können Sie Folgendes tun:

  • Legen Sie mehrmals täglich kühle Kompressen auf die Bienenstöcke (es sei denn, kalte Temperaturen verschlimmern Ihre Bienenstöcke).
  • Nehmen Sie ein kühles Bad oder eine kühle Dusche (auch hier, aber nicht, wenn Ihre Nesselsucht bei kalten Temperaturen aufflammt).

Wenn Sie den physischen Auslöser für Ihre Nesselsucht entdeckt haben, möchten Sie Ihre Vorgehensweise ändern und diesen Auslöser vermeiden.

„Nehmen wir an, Sie haben herausgefunden, dass Sie jedes Mal, wenn Sie einen bestimmten BH tragen, einen Juckreiz bekommen“, erklärt Dr. Parashar. „Denken Sie darüber nach, was an diesem BH die Auslöser für Nesselsucht ist. Vielleicht ist das Band zu eng. Oder vielleicht liegt es am Träger. Wenn Ihnen das klar wird, hören Sie auf, diesen BH zu tragen – und Sie bekommen keine Nesselsucht mehr.“

Wenn Sie also wissen, was sie verursacht, möchten Sie vielleicht einige Änderungen in Ihrem Lebensstil vornehmen.

Wann sollte man bei chronischen Nesselsucht-Schüben einen Arzt aufsuchen?

Unerbittliche chronische Nesselsucht reagiert möglicherweise nicht auf die Pflege zu Hause. Wenn ja, ist es Zeit, einen Gesundheitsdienstleister aufzusuchen. Aber welcher Arzt behandelt Nesselsucht? Allergologen/Immunologen schon. Und Sie sollten einen Termin mit einem vereinbaren, wenn Sie Folgendes haben:

  • Starker Juckreiz oder Brennen.
  • Narbenbildung.
  • Rötung.
  • Schwellung.
  • Eiter.
  • Blutergüsse.

„Das sind Warnsignale“, sagt Dr. Parashar. „Es gibt einen großen Unterschied zwischen Nesselsucht, die normal juckt, und solchen, die wie verrückt jucken und schmerzhaft sind. Es könnte sich um eine sogenannte urtikarielle Vaskulitis handeln. Sie sieht aus wie Nesselsucht, ist aber in Wirklichkeit eine Blutgefäßentzündung. Und sie muss anders behandelt werden.“

Sie sollten auch einen Arzt rufen, wenn Sie sich übergeben, sich schwindelig oder benommen fühlen oder Schwierigkeiten beim Atmen haben, da chronische Nesselsucht diese häufigen Anaphylaxie-Symptome nicht verursachen sollte.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Wenn Sie sich mit Ihrem Arzt treffen, stellt er Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen und was passiert, wenn Sie einen Schub bekommen. Sie werden sich auch Ihre Bienenstöcke genau ansehen.

Da Nesselsucht und andere Hauterkrankungen einander sehr ähneln können, sagt Dr. Parashar, dass sie ihren Patienten oft Bilder von Nesselsucht im Vergleich zu anderen Hautausschlägen zeigt, um ihnen zu helfen, ihre Diagnose besser zu verstehen.

Möglicherweise erhalten Sie auch Aufträge für Blutuntersuchungen. Diese können Ihrem Arzt dabei helfen, Infektionen oder andere Gesundheitszustände aufzudecken, die diese Striemen auslösen können.

„Was den Ausschlag angeht, ist jeder ein bisschen anders“, stellt sie klar und fügt hinzu, dass es verschiedene Möglichkeiten gibt, chronische Ausbrüche von Nesselsucht zu behandeln.

Häufige Behandlungen chronischer Nesselsucht

Neben der Aufdeckung chronischer Nesselsucht-Auslöser konzentriert sich die Behandlung darauf, dass sich Ihre Nesselsucht beruhigt und Ihre Ausschläge nachlassen oder ganz aufhören. Kein Pflegeplan für chronische Nesselsucht gleicht dem anderen. Ihr Arzt wird alle Empfehlungen durchgehen und Ihnen die Vor- und Nachteile der Behandlungen mitteilen, die Ihrer Meinung nach für Sie am besten geeignet sind.

Allergiemedikamente

Allergische Reaktionen verursachen selten chronische Nesselsucht. Aber Allergiemedikamente wie die Antihistaminika Zyrtec® oder Allegra®, sogenannte Histaminblocker der zweiten Generation, können helfen, Juckreiz, Rötungen und Schwellungen zu reduzieren. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise eine höhere Dosis als üblich verschreiben, um Ihren Schub unter Kontrolle zu bringen.

„Manche Menschen können ihre Nesselsucht mit ein oder zwei Tabletten täglich in den Griff bekommen“, sagt Dr. Parashar. „Aber wenn sie ein paar Mal pro Woche Schübe haben, brauchen sie möglicherweise eine dritte oder vierte Tablette, bis sich die Lage beruhigt. Der Trick besteht darin, den idealen Punkt für eine tägliche Dosis zu finden und herauszufinden, was Sie möglicherweise benötigen, wenn die Lage eskaliert.“

Sie fügt hinzu, dass sie versucht, sedierende Allergiemedikamente wie Benadryl® zu vermeiden, da diese tagsüber Schläfrigkeit und Trägheit verursachen können. Und das kann Ihr Leben und Ihre Arbeit beeinträchtigen.

Steroide

Einige Anbieter verschreiben möglicherweise Kortikosteroide wie Prednison (Deltasone® oder Rayos®), um Symptome zu bekämpfen, die durch Allergiemedikamente nicht besser werden. Dr. Parashar sagt, sie versuche wegen der langfristigen Nebenwirkungen auch Steroidbehandlungen zu vermeiden. Die Einnahme kann jedoch erforderlich sein, wenn Sie schwere Schübe haben, die nicht besser werden.

Andere Medikamente

Andere Medikamente können helfen, chronische Nesselsucht zu bändigen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise einen monoklonalen Antikörper als monatliche Injektion, um die Symptome im Laufe der Zeit zu lindern. Sie verschreiben Ihnen möglicherweise auch das Malariamedikament Hydroxychloroquin, das laut Untersuchungen als Zusatzbehandlung wirksam sein kann, wenn Antihistaminika die Schübe nicht vollständig kontrollieren. Ein drittes Medikament, das Immunsuppressivum Ciclosporin, ist bei der Behandlung chronischer Nesselsucht in niedrigen oder moderaten Dosen wirksam, sollte jedoch sparsam eingenommen werden, da es bei zu langer Einnahme schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen kann.

Wenn Stress und Angst Ihre Hauptauslöser sind, fragen Sie Ihren Arzt, ob Antidepressiva oder Medikamente gegen Angstzustände Ihrer Meinung nach helfen würden.

Weg von chronischen Nesselsucht-Schüben

Zwar gibt es keine einzelne Behandlung, die dies bewirken kann, aber Ihr Arzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu finden, der diese spontanen Nesselsucht bekämpft, damit sie sich beruhigen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Ergebnisse nicht immer augenblicklich sind.

„Wenn Patienten mit chronischer Nesselsucht kommen, sage ich ihnen, wie leid es mir tut, dass sie damit zu kämpfen haben“, teilt Dr. Parashar mit. „Es ist sehr frustrierend und wirklich unangenehm.

„Sie sollten eng mit Ihrem Allergologen zusammenarbeiten. Er kann Ihnen helfen, den besten Plan zur Behandlung Ihrer Schübe zu finden. Und oft können wir Ihre Nesselsucht mit der Zeit beruhigen, sobald Sie die richtigen Medikamente einnehmen.“