Warum Ihr Herz während der Schwangerschaft besondere Aufmerksamkeit braucht

Oh, dein schmerzender Rücken … und deine geschwollenen Knöchel … und deine schmerzenden Gelenke! Eine Schwangerschaft stellt eine zusätzliche Belastung für Ihren gesamten Körper dar, aber es gibt etwas, von dem Sie vielleicht nicht wissen, dass es Auswirkungen haben kann: Ihr Herz-Kreislauf-System.

Das Herz der meisten Frauen verträgt die Stressfaktoren einer Schwangerschaft, aber die zusätzlichen Anforderungen an Ihren Körper können für einige überwältigend sein – insbesondere, wenn Sie bereits Herzprobleme haben oder ein hohes Risiko haben, solche zu entwickeln. In den USA ist etwa jeder dritte schwangerschaftsbedingte Todesfall auf Herz-Kreislauf-Probleme zurückzuführen.

Was müssen Sie also wissen? Jeff Chapa, Spezialist für mütterlich-fetale Medizin und auf Hochrisikoschwangerschaften spezialisiert, erklärt, was Sie über Herzerkrankungen und Schwangerschaft wissen sollten.

Wie sich eine Schwangerschaft auf Ihr Herz auswirkt

Eine Schwangerschaft bringt herzbedingte Veränderungen mit sich wie:

• Eine Zunahme des Blutvolumens (der Blutmenge) in Ihrem Körper
• Eine Erhöhung der Blutmenge, die Ihr Herz pumpt, was auf eine Erhöhung sowohl der Kontraktion als auch der Herzfrequenz zurückzuführen ist
• Ein höheres Risiko für Blutgerinnsel

„Die Veränderungen, die Ihr Körper während der Schwangerschaft und in der Zeit nach der Geburt durchmacht, können das Herz zusätzlich belasten“, sagt Dr. Chapa, „insbesondere wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden.“

Hier ist ein besorgniserregender Trend, den Sie kennen sollten: Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind heute in den USA die häufigste Todesursache während der Schwangerschaft. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass Herzinfarkte vor, während und nach der Entbindung – obwohl immer noch relativ selten – über einen Zeitraum von 12 Jahren um 25 % zunahmen.

Was steckt hinter dieser besorgniserregenden Zunahme herzbedingter Komplikationen? Dr. Chapa sagt, dass dies wahrscheinlich auf einige wichtige Faktoren zurückzuführen ist.

Heutzutage gibt es eine bessere Versorgung für Menschen mit Herzerkrankungen

Das mag kontraintuitiv klingen: Wie würde eine bessere medizinische Versorgung entstehen?mehrHerzkomplikationen während der Schwangerschaft? Dr. Chapa erklärt, dass Fortschritte in der medizinischen Versorgung Menschen mit Herzproblemen höhere Überlebensraten und eine bessere Lebensqualität ermöglichen – was es ihnen ermöglicht, diese Phase ihres Lebens zu erreichen.

„Bei Menschen, die beispielsweise mit Herzfehlern geboren werden, können wir diese chirurgisch beheben und medizinisch ziemlich gut behandeln“, erklärt Dr. Chapa, „so dass diese Personen jetzt das gebärfähige Alter erreichen, eine bessere Lebensqualität genießen und schwanger werden.“

Zu den Arten bereits bestehender Herzerkrankungen, die sich auf die Schwangerschaft auswirken könnten, gehören:

• Angeborene Herzkrankheit
• Kardiomyopathie
• Herzklappenerkrankung
• Aortenerkrankung

Die Menschen warten länger darauf, Kinder zu bekommen

Laut Daten der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist das Durchschnittsalter von Erstgebärenden in den USA in den letzten Jahrzehnten gestiegen.

„Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für Herzerkrankungen und Herzinfarkt“, stellt Dr. Chapa fest.

Im Jahr 2021 lag das Durchschnittsalter bei der ersten Geburt bei 27,3 Jahren, wobei mehr Frauen als je zuvor im Alter von 30 bis 40 Jahren zum ersten Mal Eltern wurden.

Fettleibigkeit erhöht das Risiko für Herzerkrankungen

Fettleibigkeit und damit verbundene Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck sind Risikofaktoren für Herzerkrankungen, sagt Dr. Chapa – und alle diese Erkrankungen nehmen zu.

Ein CDC-Bericht aus dem Jahr 2020 ergab, dass 41,9 % der Erwachsenen in den USA ab 20 Jahren an Fettleibigkeit und 45,1 % an hohem Blutdruck (Hypertonie) leiden.

Können Sie eine gesunde Schwangerschaft haben, auch wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden?

Ja. Wenn Sie an einer Herzerkrankung (oder erheblichen Risikofaktoren für eine Herzerkrankung) leiden, ist es das Beste, sich auf die Prävention zu konzentrieren – noch bevor Sie schwanger werden.

„Das Beste, was Sie tun können, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, besteht darin, Ihren Gesundheitszustand vor der Schwangerschaft zu optimieren“, rät Dr. Chapa. „Wenn Sie bereits an einer Herzerkrankung oder Bluthochdruck leiden, bedeutet das, dass Sie Ihre Grunderkrankung behandeln müssen, bevor Sie eine Schwangerschaft anstreben.“

Er empfiehlt Frauen mit schweren Herzerkrankungen, eine Vorurteilsbeurteilung durchzuführen, um die mit einer Schwangerschaft verbundenen Risiken zu besprechen und herauszufinden, was zu Ihrer Sicherheit getan werden kann.

Dazu kann es erforderlich sein, sowohl einen Kardiologen (einen auf das Herz spezialisierten Arzt) als auch einen Spezialisten für mütterlich-fetale Medizin (auch Perinatologe oder auf Risikoschwangerschaften spezialisierter Arzt) aufzusuchen.

„Früher wurde Frauen mit angeborenen Herzfehlern oft gesagt, dass sie einfach kein Kind bekommen könnten“, sagt Dr. Chapa. „Mit der richtigen Vorurteilsbeurteilung und Pflege kommen viele von ihnen jetzt sicher durch die Schwangerschaft.“

So schützen Sie Ihr Herz während der Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind, ist es wichtig, auf Ihre Herzgesundheit zu achten. Viele der häufigsten Symptome einer Herzerkrankung und eines Herzinfarkts überschneiden sich jedoch mit vielen der häufigen Beschwerden im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft, wie zum Beispiel:

• Kurzatmigkeit
• Herzklopfen
• Sodbrennen
• Schwellung

Dies kann die Diagnose einer Herz-Kreislauf-Erkrankung während der Schwangerschaft manchmal erschweren. Aber eine gute Faustregel, sagt Dr. Chapa, ist, dass es an der Zeit ist, sich an Ihren Arzt zu wenden, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern und beginnen, Ihre täglichen Aktivitäten zu beeinträchtigen.

„Eine frühzeitige Erkennung von Problemen kann Ihrem Gesundheitsteam helfen, diese zu bewältigen und spätere Komplikationen zu verhindern“, betont er.