Narbenbildende (narbige) Alopezie: Wie sie aussieht und wie sie behandelt wird

Was ist eine vernarbende Alopezie?

Vernarbende Alopezie, auch Narbenalopezie genannt, ist eine Art von Haarausfall, der durch die Zerstörung Ihrer Haarfollikel (Wellen auf der Hautoberfläche, durch die Haare wachsen) verursacht wird. Sie ist in der Regel die Folge von Infektionen, Chemikalien, Verbrennungen oder Autoimmunerkrankungen. Haarausfall aufgrund einer vernarbenden Alopezie kann dauerhaft sein, da Ihr Haar ohne gesunde Haarfollikel nicht nachwachsen kann.

Welche Auswirkungen hat eine vernarbende Alopezie?

Vernarbende Alopezie kann jeden Teil Ihres Körpers betreffen, der Haare hat, betrifft jedoch häufig die Kopfhaut. Sichtbarer Haarausfall aufgrund einer vernarbenden Alopezie kann auch emotionale und psychologische Auswirkungen haben.

Wie sieht eine vernarbende Alopezie aus?

Vernarbende Alopezie erscheint normalerweise als kahle Stelle, an der sich normalerweise Haare befinden. Es kann eine oder mehrere kahle Stellen geben. Die Haut, auf der sich früher Haare befanden, sieht tendenziell glatt und glänzend aus. Narbenförmige Alopezie kann bei verschiedenen Menschen unterschiedlich aussehen. Manche Menschen haben auch Rötungen, schuppige Haut oder Blasen.

Was ist der Unterschied zwischen vernarbender und nicht vernarbender Alopezie?

Bei der vernarbenden Alopezie handelt es sich um dauerhaften Haarausfall aufgrund der Zerstörung der Haarfollikel. Bei einer nicht vernarbenden Alopezie können die Haare ausfallen oder dünner werden, Ihr Haarfollikel wird jedoch nicht zerstört. Daher kann die nicht vernarbende Alopezie vorübergehend sein und Ihr Haar kann manchmal nachwachsen. Androgenetische Alopezie, auch männlicher oder weiblicher Haarausfall genannt, ist die häufigste Form der nicht vernarbenden Alopezie.

Gibt es verschiedene Arten von Narbenalopezie?

Narbenalopezie kann eine von zwei Arten sein:

• Primäre vernarbende Alopezieist auf eine entzündliche oder Autoimmunerkrankung zurückzuführen, die direkt auf Ihre Haarfollikel abzielt und diese zerstört.
• Sekundäre vernarbende Alopezieist eine Nebenwirkung einer Verletzung oder Schädigung Ihrer Haut. Haarausfall kann durch Verbrennungen, Infektionen, Strahlung oder Tumore verursacht werden.

Es gibt viele Arten der primären Narbenalopezie. Einige umfassen:

• Zentrale zentrifugale Narbenalopezie (CCCA):CCCA ist die häufigste Form von Haarausfall bei Frauen, insbesondere bei schwarzen Frauen. Sie tritt normalerweise im Alter um das 30. Lebensjahr auf. CCCA beginnt oft als kahle Stelle auf der Kopfhaut und breitet sich dann nach außen aus. Es kann mit chemischen Haarprodukten wie Entspannungsmitteln oder heißen Haarwerkzeugen wie Kämmen zusammenhängen. CCCA kann auch durch zu starke Spannung der Haarfollikel durch Zöpfe, Webereien oder Extensions verursacht werden. Einige Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass CCCA erblich bedingt sein könnte.
• Chronischer kutaner Lupus erythematodes (CCLE):CCLE beschreibt Hautprobleme, die durch Lupus erythematodes, eine Autoimmunerkrankung, verursacht werden. Zusätzlich zum Haarausfall leiden manche Menschen mit CCLE auch an Hautausschlägen, Verfärbungen und Sonnenempfindlichkeit. CCLE tritt häufiger bei Frauen auf.
• Folliculitis decalvans:Folliculitis decalvans kann die Folge einer bakteriellen Infektion sein. Manche Leute mitStaphylococcus aureus(Staph A), eine Staphylokokken-Infektion, leiden unter einer anhaltenden Entzündung, die ihre Haarfollikel beeinträchtigen kann.
• Flechte planopilaris:Dies ist die häufigste primäre Narbenalopezie und betrifft vor allem Frauen über 50. Dabei handelt es sich um eine Art Lichen ruber, der Hautschuppung, Brennen, Juckreiz, Geschwüre, Verfärbungen und Papeln (entzündete Beulen) verursachen kann.

Ist vernarbende Alopezie ansteckend?

Vernarbende Alopezie ist nicht ansteckend und kann daher nicht durch persönlichen Kontakt übertragen werden.

Wer könnte von einer Narbenalopezie betroffen sein?

Narbenbildende Alopezie kann jeder bekommen. Es betrifft tendenziell eher Erwachsene als Kinder. Bei Menschen eines bestimmten Geschlechts oder einer bestimmten Rasse ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie bestimmte Arten von vernarbender Alopezie entwickeln, höher. Beispielsweise ist die zentrale zentrifugale vernarbende Alopezie (CCCA) die häufigste Form des Haarausfalls bei schwarzen Frauen.

Wie häufig ist vernarbende Alopezie?

Vernarbende Alopezie ist für etwa 7 % der Menschen verantwortlich, die wegen Haarausfall einen Arzt aufsuchen. Daher ist sie viel seltener als die nicht vernarbende Alopezie, von der zwischen 50 und 75 % der Erwachsenen über 50 betroffen sind.

Was verursacht vernarbende Alopezie?

Bei den meisten Formen der vernarbenden Alopezie liegt eine Entzündung in der Mitte (Ausbuchtung) Ihres Haarfollikels. Dieser Teil Ihres Follikels enthält Stammzellen und Talgdrüsen, die beide für das Wachstum neuer Haare benötigt werden. Eine Entzündung zerstört diesen Teil des Follikels und führt zur Bildung von Narbengewebe (Fibrose), sodass sich das Haar nicht regenerieren kann.

Die Follikelostien (Hautöffnungen, in denen sich Haarfollikel befinden) sind bei Menschen mit narbiger Alopezie normalerweise verschlossen.

Bei einer nicht vernarbenden Alopezie liegt in der Regel eine Schädigung der Basis (Zwiebel) Ihres Haarfollikels vor, nicht der Wölbung. Aus diesem Grund können Haare bei einer nicht vernarbenden Alopezie oft nachwachsen.

Kann eine Krebsbehandlung eine vernarbende Alopezie verursachen?

Sie wissen vielleicht, dass eine Chemotherapie Haarausfall verursachen kann. Aber eine Chemotherapie führt nicht zu einer vernarbenden Alopezie. Chemotherapeutika können dazu führen, dass Zellen in Ihrem Haarfollikel absterben, sodass Ihre Haare ausfallen. Da der Follikel selbst jedoch nicht zerstört wird, können die Haare nach einer Chemotherapie in der Regel wieder nachwachsen.

Eine Strahlentherapie hingegen kann zu einer sekundären vernarbenden Alopezie führen. Manche Menschen erleiden durch eine Strahlentherapie Hautverbrennungen, die die Haarfollikel dauerhaft zerstören.

Was sind die Symptome einer vernarbenden Alopezie?

Haarausfall ist das Hauptsymptom der Narbenalopezie. In der Regel kommt es zu fokalem Haarausfall, d. h. Sie verlieren abschnittsweise Haare. Haarausfall kann langsam beginnen und über viele Jahre hinweg allmählich auftreten. Oder es kann plötzlich beginnen und schnell voranschreiten.

Vernarbende Alopezie betrifft meist die Kopfhaut, kann aber überall dort auftreten, wo Haare sind.

Zusätzlich zum Haarausfall treten bei manchen Menschen Hautprobleme auf, wie zum Beispiel:

• Blutung.
• Blasenbildung.
• Verbrennung.
• Krustenbildung oder Schuppenbildung.
• Juckreiz, Kribbeln oder Empfindlichkeit.
• Pusteln.
• Rötungen oder andere Verfärbungen.

Wie wird eine vernarbende Alopezie diagnostiziert?

Ihr Arzt verwendet einige Techniken zur Diagnose von Haarausfall, darunter:

• Körperliche Untersuchung:Ihr Arzt untersucht den Ort und das Muster Ihres Haarausfalls. Sie untersuchen auch Ihre Haut dort, wo Sie Haare verloren haben. Damit soll festgestellt werden, ob bei Ihnen noch Haarfollikelöffnungen und sichtbare Anzeichen einer Entzündung vorhanden sind. Melden Sie unbedingt, wann Sie zum ersten Mal Haarausfall bemerken und welche Symptome wie Kribbeln, Brennen oder Juckreiz auftreten.
• Krankengeschichte:Ihr Arzt führt eine sorgfältige Überprüfung Ihrer Krankengeschichte durch. Sie bewerten Ihr Alter, Geschlecht, Ihre Haarpflegepraktiken und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Erkrankungen, die Sie haben, wie zum Beispiel Lupus, Anämie oder Schilddrüsenerkrankungen. Möglicherweise führen sie Blutuntersuchungen durch, um festzustellen, ob Krankheiten vorliegen, die Haarausfall verursachen könnten.
• Hautbiopsie:Eine Hautbiopsie kann die Diagnose einer vernarbenden Alopezie bestätigen. Ihr Arzt entnimmt eine kleine Hautprobe von Ihrer Kopfhaut oder einem anderen von Haarausfall betroffenen Bereich. Ein Pathologe (auf die Untersuchung von Gewebeproben spezialisierter Gesundheitsdienstleister) untersucht die Probe unter einem Mikroskop. Sie suchen nach entzündlichen Immunzellen, die Ihrem Arzt mitteilen, an welcher Art von Narbenalopezie Sie leiden.

Gibt es verschiedene Stadien der Narbenalopezie?

Manchmal zeigt eine Biopsie Narbengewebe, aber keine Entzündungszellen. Ärzte bezeichnen dies möglicherweise als narbenbildende Alopezie im Endstadium (ESSA). ESSA bedeutet, dass die Erkrankung den Punkt einer aktiven Entzündung bereits überschritten hat und die Behandlung daher möglicherweise weniger wirksam ist.

Welche Art von Gesundheitsdienstleister diagnostiziert eine vernarbende Alopezie?

Ein Dermatologe (auf Hauterkrankungen spezialisierter Gesundheitsdienstleister) kann eine narbenbildende Alopezie diagnostizieren. Die Diagnose kann jedoch schwierig sein. Daher ist es wichtig, einen Dermatologen aufzusuchen, der viel Erfahrung mit Haarausfall hat.

Gibt es ein Heilmittel gegen Narbenalopezie?

Es gibt kein Heilmittel gegen narbenbildende Alopezie. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und den Haarausfall zu verlangsamen oder zu stoppen. Einige kosmetische Behandlungen können das Erscheinungsbild kahler Stellen verbessern.

Wie wird eine vernarbende Alopezie behandelt?

Die Behandlung hängt von der Art Ihrer Narbenalopezie ab. Entzündungshemmende Medikamente sind die häufigste Behandlung für die meisten Formen der vernarbenden Alopezie. Entzündungshemmende Medikamente bekämpfen die Entzündungszellen, die zur Zerstörung der Haarfollikel führen. Sie können eine Pille wie Hydroxychloroquin einnehmen oder eine Kortikosteroid-Injektion wie Triamcinolonacetonid erhalten. Einige entzündungshemmende Medikamente gibt es als Cremes oder Öle, die Sie auf Ihre Haut auftragen.

Vernarbende Alopezie, die durch bakterielle Infektionen verursacht wird, erfordert Antibiotika wie Doxycyclin oder Minocyclin.

Die meisten Menschen nehmen Medikamente sechs bis zwölf Monate lang ein, bis sich die Symptome bessern und der Haarausfall langsamer wird oder aufhört. Möglicherweise müssen Sie erneut mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, wenn Sie mehr Haare verlieren.

Kann ich eine Haartransplantation bei vernarbender Alopezie durchführen lassen?

Bei einer Haartransplantation handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem Haare von einem Teil Ihrer Kopfhaut in einen Bereich mit wenigen oder keinen Haaren übertragen werden. Es ist normalerweise keine gute Behandlung für Menschen mit vernarbender Alopezie. Das Narbengewebe unter der Hautoberfläche kann das Wachstum übertragener Haare verhindern. Sie könnten jedoch ein Kandidat für eine Haarwiederherstellung sein, wenn Sie einige Jahre lang kein neues Haar verloren haben. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Haartransplantation für Sie geeignet sein könnte.

Kann ich bei vernarbender Alopezie eine Therapie mit plättchenreichem Plasma erhalten?

Blutplättchenreiches Plasma (PRP) nutzt Zellen aus Ihrem eigenen Blut, um Entzündungen zu reduzieren und die Gewebeheilung zu unterstützen. Es kann auch dabei helfen, Ihr Haar wieder wachsen zu lassen und Haarausfall zu behandeln, der durch nicht vernarbende Alopezie verursacht wird. Eine PRP-Therapie bei vernarbender Alopezie ist seltener, einige Studien haben jedoch positive Ergebnisse für bestimmte Arten, wie z. B. Lichen planopilaris, gezeigt.

Werden meine Haare nachwachsen, wenn ich an narbiger Alopezie leide?

Vernarbende Alopezie kann zu dauerhaftem Haarausfall führen, sodass Ihr Haar nach der Zerstörung des Follikels nur schwer nachwachsen kann. Wenn Sie die Erkrankung jedoch sehr früh bemerken, können Medikamente möglicherweise die Entzündung stoppen, bevor sie den Haarfollikel vollständig zerstört.

Wie sind die Aussichten für jemanden mit narbiger Alopezie?

Die Aussichten für eine narbenbildende Alopezie können unterschiedlich sein, je nachdem, wie schnell Sie behandelt werden. Bei manchen Menschen kommt es nur zu kleinem Haarausfall. Andere haben weit verbreiteten Haarausfall. Der Haarausfall kann nach der Behandlung erneut auftreten, weshalb manche Menschen über einen längeren Zeitraum Medikamente einnehmen müssen.

Wie kann ich einer vernarbenden Alopezie vorbeugen?

Es ist eine Herausforderung, einer vernarbenden Alopezie vorzubeugen. Eine frühzeitige Behandlung kann dazu beitragen, weiteren Haarausfall zu stoppen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zum Thema Narbenalopezie stellen?

Wenn Sie an vernarbender Alopezie leiden, sollten Sie Ihrem Arzt einige Fragen stellen:

• Gibt es natürliche Heilmittel oder Hausmittel, die bei der Narbenbildung bei Alopezie helfen können?
• Gibt es Nebenwirkungen, wenn man über einen längeren Zeitraum Medikamente einnimmt?
• Gibt es Community-Ressourcen oder Selbsthilfegruppen, die mir helfen können?
• Können Änderungen meiner Ernährung oder meines Lebensstils dazu beitragen, weiteren Haarausfall zu verhindern?
• Besteht die Möglichkeit, dass ich völlig kahl werde?