Schilddrüsenerkrankung: Was es ist, Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist eine Schilddrüsenerkrankung?

Schilddrüsenerkrankung ist ein allgemeiner Begriff für eine Erkrankung, die Ihre Schilddrüse daran hindert, die richtige Menge an Hormonen zu produzieren. Es kann Menschen jeden Alters betreffen.

Ihre Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse, die sich vorne am Hals unter Ihrer Haut befindet. Es ist Teil Ihres endokrinen Systems und steuert viele wichtige Funktionen Ihres Körpers, indem es Schilddrüsenhormone wie Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) produziert und freisetzt.

Die Hauptaufgabe Ihrer Schilddrüse besteht darin, die Geschwindigkeit Ihres Stoffwechsels (Stoffwechselrate) zu steuern. Dabei handelt es sich um den Prozess, wie Ihr Körper die Nahrung, die Sie zu sich nehmen, in Energie umwandelt. Alle Zellen in Ihrem Körper benötigen Energie, um zu funktionieren. Wenn Ihre Schilddrüse nicht richtig funktioniert, kann dies Auswirkungen auf Ihren gesamten Körper haben.

Arten von Schilddrüsenerkrankungen

Die beiden Haupttypen von Schilddrüsenerkrankungen sind Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) und Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse). Aber sie alle haben mehrere Bedingungen, die sie verursachen können.

Zu den Erkrankungen, die eine Hypothyreose verursachen können, gehören:

• Hashimoto-Krankheit: Dies ist eine lebenslange (chronische) Autoimmunerkrankung, die eine Unterfunktion der Schilddrüse verursachen kann. In Ländern, in denen jodiertes Salz und andere mit Jod angereicherte Lebensmittel weit verbreitet sind, ist es die häufigste Ursache für Hypothyreose.
• Jodmangel: Ihre Schilddrüse benötigt Jod, um Schilddrüsenhormone zu produzieren. Daher kann ein Mangel an diesem Mineralstoff in Ihrer Ernährung zu einer Schilddrüsenunterfunktion führen. In Ländern, in denen Jodsalz nicht überall verfügbar ist, ist es die häufigste Ursache für Hypothyreose. Es verursacht häufig Kropf (vergrößerte Schilddrüse).
• Angeborene Hypothyreose: Manchmal werden Babys mit einer fehlenden oder unteraktiven Schilddrüse geboren. „Angeboren“ bedeutet „von Geburt an vorhanden“. Etwa 1 von 2.000 bis 4.000 Babys leidet an einer angeborenen Hypothyreose.

Zu den Erkrankungen, die eine Hyperthyreose verursachen können, gehören:

• Morbus Basedow: Dies ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die eine Überfunktion der Schilddrüse verursacht. Es ist die häufigste Ursache einer Hyperthyreose.
• Schilddrüsenknoten: Dies sind abnormale Knoten an Ihrer Schilddrüse. Wenn die Knötchen überfunktioniert sind, können sie zu einer Hyperthyreose führen.
• Zu viel Jod: Wenn Sie zu viel Jod in Ihrem Körper haben, produziert Ihre Schilddrüse mehr Schilddrüsenhormone, als Sie benötigen. Durch die Einnahme bestimmter Medikamente wie Amiodaron (ein Herzmedikament) kann es zu einer übermäßigen Jodzufuhr kommen.

Zu den Erkrankungen, die zu unterschiedlichen Zeitpunkten sowohl eine Hypothyreose als auch eine Hyperthyreose verursachen können, gehören:

• Thyreoiditis: Dies ist eine Entzündung (Schwellung) Ihrer Schilddrüse. Typischerweise kommt es zunächst zu einer vorübergehenden Hyperthyreose und dann zu einer vorübergehenden oder chronischen Hypothyreose.
• Postpartale Thyreoiditis: Dies ist eine relativ seltene Erkrankung, die einige gebärende Eltern nach der Schwangerschaft betrifft. Schätzungsweise 5 % der Menschen können im Jahr nach der Geburt davon betroffen sein. Es verursacht typischerweise zuerst eine Hyperthyreose, gefolgt von einer Hypothyreose. Es ist normalerweise vorübergehend.

Wie häufig sind Schilddrüsenerkrankungen?

Schilddrüsenerkrankungen kommen sehr häufig vor. Ungefähr 20 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten leiden an einer Schilddrüsenerkrankung.

Was sind die Symptome einer Schilddrüsenerkrankung?

Es gibt eine Vielzahl von Symptomen, die bei einer Schilddrüsenerkrankung auftreten können. Leider sind die Symptome einer Schilddrüsenerkrankung oft den Anzeichen anderer Erkrankungen und Lebensphasen sehr ähnlich. Dies kann es schwierig machen, zu erkennen, ob Ihre Symptome mit einem Schilddrüsenproblem oder etwas ganz anderem zusammenhängen.

Die Symptome einer Schilddrüsenerkrankung lassen sich größtenteils in zwei Gruppen einteilen: diejenigen, die mit einem Überschuss an Schilddrüsenhormonen (Hyperthyreose) zusammenhängen, und solche, die mit einem Mangel an Schilddrüsenhormonen (Hypothyreose) zusammenhängen. Die Symptome sind oft „Gegensätze“ zwischen den beiden Erkrankungen. Dies liegt daran, dass eine Hyperthyreose Ihren Stoffwechsel beschleunigt und eine Hypothyreose Ihren Stoffwechsel verlangsamt.

Zu den Symptomen einer Hypothyreose gehören:

• Langsamer als üblicher Herzschlag.
• Gefühl der Müdigkeit (Fatigue).
• Unerklärliche Gewichtszunahme.
• Kälteempfindlich.
• Trockene Haut und trockenes und struppiges Haar.
• Deprimierte Stimmung.
• Starke Menstruation (Menorrhagie).

Zu den Symptomen einer Hyperthyreose gehören:

• Schnellere Herzfrequenz als üblich (Tachykardie).
• Schlafstörungen.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Fühlen Sie sich hitzeempfindlich.
• Feuchte oder verschwitzte Haut.
• Sich ängstlich, gereizt oder nervös fühlen.
• Unregelmäßige Menstruationszyklen oder Ausbleiben der Periode (Amenorrhoe).

Beide Erkrankungen können eine Vergrößerung der Schilddrüse (Kropf) verursachen, häufiger kommt sie jedoch bei Hyperthyreose vor.

Was sind die Risikofaktoren für eine Schilddrüsenerkrankung?

Möglicherweise besteht für Sie ein höheres Risiko, eine Schilddrüsenerkrankung zu entwickeln, wenn Sie:

• Sind weiblich. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer Schilddrüsenerkrankung fünf- bis achtmal höher.
• In Ihrer Familie gibt es Schilddrüsenerkrankungen.
• Habe ein Turner-Syndrom.
• Nehmen Sie ein Medikament mit hohem Jodgehalt.
• Lebe in einem Land oder Gebiet, in dem es kein jodiertes Speisesalz gibt, was zu Jodmangel führen kann.
• Sie sind älter als 60, insbesondere wenn Sie weiblich sind.
• Sie haben eine Strahlentherapie an Kopf und/oder Hals erhalten.

Auch eine Autoimmunerkrankung erhöht Ihr Risiko, insbesondere wenn Sie Folgendes haben:

• Perniziöse Anämie.
• Typ-1-Diabetes.
• Zöliakie.
• Morbus Addison (primäre Nebenniereninsuffizienz).
• Lupus.
• Rheumatoide Arthritis.
• Sjögren-Syndrom.

Wie wird eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert?

Ihr Arzt wird zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Während der Untersuchung wird Ihre Schilddrüse sanft abgetastet, um festzustellen, ob sie vergrößert ist oder ob sichtbare Knötchen vorhanden sind.

Ihr Arzt muss einige Schilddrüsentests durchführen, um eine Diagnose zu bestätigen. Dazu gehören:

• Bluttests: Diese Tests können Ihnen Aufschluss darüber geben, ob Sie an einer Hypothyreose oder Hyperthyreose leiden. Es gibt verschiedene Arten von Schilddrüsenbluttests, darunter Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), T3 und T4 sowie Schilddrüsenantikörper.
• Bildgebende Tests: Bildgebende Untersuchungen wie eine Schilddrüsenultraschalluntersuchung helfen Ihrem Arzt bei der Suche nach Knötchen (Klumpen) und/oder Kropf. Nuklearmedizinische Bildgebung wie eine Schilddrüsenaufnahme und ein Scan können helfen, festzustellen, ob Knötchen überaktiv sind.

Wie wird eine Schilddrüsenerkrankung behandelt?

Die Behandlung einer Schilddrüsenerkrankung hängt von der Art der Erkrankung und der Ursache ab. Ziel ist es, Ihren Schilddrüsenhormonspiegel wieder in einen gesunden Bereich zu bringen.

Wenn Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden, stehen Ihnen folgende Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:

• Antithyreostatika (Methimazol und Propylthiouracil): Diese Medikamente verhindern, dass Ihre Schilddrüse Hormone produziert.
• Radiojodtherapie (radioaktives Jod): Diese Behandlung schädigt die Zellen Ihrer Schilddrüse und verhindert, dass diese hohe Mengen an Schilddrüsenhormonen produziert.
• Betablocker:Diese Medikamente wirken sich nicht auf Ihre Schilddrüse aus, helfen aber bei der Behandlung einiger Symptome, wie z. B. einer schnellen Herzfrequenz.
• Operation: Für eine dauerhaftere Behandlungsform empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die chirurgische Entfernung Ihrer Schilddrüse (Thyreoidektomie). Dadurch wird verhindert, dass Hormone gebildet werden. Sie müssen jedoch für den Rest Ihres Lebens synthetische (hergestellte) Schilddrüsenersatzhormone (Pillen) einnehmen.

Wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden, ist die wichtigste Behandlungsoption eine Schilddrüsenersatzmedikation. Es handelt sich um eine synthetische Methode, um Ihrem Körper wieder Schilddrüsenhormone zuzuführen. Ein häufig verschriebenes Medikament ist Levothyroxin.

Ist eine Schilddrüsenerkrankung eine schwere Erkrankung?

Schilddrüsenerkrankungen beeinträchtigen viele Teile Ihres Körpers und Ihrer Gesundheit. Wenn Sie Ihren Behandlungsplan zur Behandlung der Erkrankung konsequent befolgen, ist sie normalerweise nicht schwerwiegend.

Wenn eine Schilddrüsenerkrankung jedoch nicht diagnostiziert oder nicht richtig behandelt wird, kann es zu Komplikationen kommen.

Zu den Komplikationen einer unbehandelten oder unterbehandelten Hyperthyreose gehören:

• Vorhofflimmern.
• Schlaganfall.
• Herzinsuffizienz.
• Osteoporose.

Zu den Komplikationen einer unbehandelten oder unterbehandelten Hypothyreose gehören:

• Stimmungsstörungen, wie Depressionen.
• Periphere Neuropathie.
• Erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und Herzversagen.
• Unfruchtbarkeit.
• Myxödem-Koma, eine plötzliche, lebensbedrohliche Komplikation einer schweren Hypothyreose.

Kann ich mit einer Schilddrüsenerkrankung ein normales Leben führen?

Eine Schilddrüsenerkrankung ist oft eine lebenslange Erkrankung, die Sie konsequent behandeln müssen. Dabei handelt es sich häufig um tägliche Medikamente. Ihr Arzt wird Ihre Behandlungen überwachen und sie im Laufe der Zeit anpassen.

Es kann einige Zeit dauern, den richtigen Behandlungsplan für die Kontrolle Ihres Hormonspiegels zu finden. Aber normalerweise können Sie mit einer Schilddrüsenerkrankung ein normales Leben führen.

Kann ich einer Schilddrüsenerkrankung vorbeugen?

Schilddrüsenerkrankungen sind im Allgemeinen nicht vermeidbar. Dies liegt daran, dass die meisten Fälle von Schilddrüsenerkrankungen genetisch bedingt sind und/oder durch Autoimmunerkrankungen verursacht werden, die Sie nicht verhindern können.

Die beiden Erkrankungen, die Sie möglicherweise verhindern können, sind Schilddrüsenprobleme im Zusammenhang mit Jodüberschuss oder -mangel. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben, eine gesunde Menge Jod zu sich zu nehmen.

Wann sollte ich wegen einer Schilddrüsenerkrankung einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer Hypothyreose oder Hyperthyreose haben oder eine Veränderung im Aussehen Ihres Halses an der Stelle bemerken, an der sich Ihre Schilddrüse befindet, suchen Sie einen Arzt auf. Es ist wichtig, eine Diagnose zu stellen und mit der Behandlung zu beginnen.

Wenn Sie erfahren, dass ein leibliches Familienmitglied an einer Schilddrüsenerkrankung leidet, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, damit dieser die Erkrankung in Ihre Krankenakte aufnehmen kann. Schilddrüsenerkrankungen kommen häufig familiär gehäuft vor. Es ist gut, Ihre Vorgeschichte zu kennen, falls bei Ihnen jemals Symptome einer Schilddrüsenerkrankung auftreten.