Lymphödem: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist ein Lymphödem?

Bei einem Lymphödem handelt es sich um eine Schwellung in verschiedenen Bereichen Ihres Körpers, die auftritt, wenn etwas Ihr Lymphsystem beeinträchtigt. Ihr Lymphsystem sammelt überschüssige Flüssigkeit, Proteine ​​und Giftstoffe aus Ihren Zellen und Geweben und führt sie Ihrem Blutkreislauf zurück.

Wenn Ihr Lymphsystem nicht richtig funktioniert, sammelt sich in Ihrem Körper Flüssigkeit an und es kann zu einer Schwellung kommen. Die Schwellung betrifft typischerweise Ihre Arme und Beine, kann aber auch andere Bereiche Ihres Körpers betreffen. Ein Lymphödem erhöht auch das Risiko einer Infektion bei Ihnen.

Dies kann nach bestimmten Operationen oder aufgrund bestimmter Erkrankungen oder genetischer Erkrankungen passieren. Es kann sein, dass sich ein Lymphödem spontan entwickelt, also ohne erkennbare Ursache.

Die Symptome eines Lymphödems können mild sein und leichte Schwellungen und Beschwerden verursachen. Manchmal kann ein Lymphödem jedoch zu einer starken Schwellung führen, die schmerzhaft sein und Hautprobleme wie Infektionen und Wunden verursachen kann. Gesundheitsdienstleister können Lymphödeme nicht heilen, sie verfügen jedoch über Behandlungen zur Linderung von Schwellungen und Beschwerden. Es gibt auch viele Dinge, die Sie tun können, um die Auswirkungen eines Lymphödems auf Ihre Lebensqualität zu begrenzen.

Wie wirkt sich ein Lymphödem auf meinen Körper aus?

Wenn Sie an einem Lymphödem leiden, können Ihre Arme, Beine, Füße und andere Bereiche Ihres Körpers geschwollen aussehen und sich auch so anfühlen. Lymphödeme können schmerzhaft sein und Ihre Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten zu bewältigen, beeinträchtigen. Viele Menschen mit Lymphödemen sind sich der Art und Weise, wie es ihr Aussehen verändert, unsicher.

Ist ein Lymphödem eine ernstzunehmende Erkrankung?

Es kann sein. Wenn Sie an einem Lymphödem leiden, besteht möglicherweise das Risiko, dass sich Infektionen entwickeln, die in Ihrer Haut beginnen. Diese Infektionen können lebensbedrohlich sein. In seltenen Fällen kann ein Lymphödem auch zu einem Lymphangiosarkom führen, einem sehr seltenen Hautkrebs.

Gibt es verschiedene Arten von Lymphödemen?

Ja, es gibt zwei Arten von Lymphödemen – primäre und sekundäre.

Was ist ein primäres Lymphödem?

Primäre Lymphödeme entstehen durch seltene Erbkrankheiten, die sich auf die Entwicklung Ihres Lymphsystems auswirken. Ein primäres Lymphödem betrifft etwa 1 von 100.000 Menschen in den USA. Lymphödeme aufgrund dieser Erkrankungen können in diesen Altersgruppen auftreten:

• Kindheit: Säuglinge können mit Morbus Milroy geboren werden, einer vererbten Form des Lymphödems.
• Pubertät, während der Schwangerschaft oder bis zum 35. Lebensjahr: Die Meige-Krankheit (Lymphödem praecox) kann Menschen in der Pubertät oder Schwangerschaft bis zum Alter von 35 Jahren betreffen.
• Nach dem 35. Lebensjahr: Ein seltenes, spät auftretendes Lymphödem (Lymphödem tarda) kann ein Lymphödem verursachen, wobei die Schwellung auf die Beine beschränkt ist.

Was ist ein sekundäres Lymphödem?

Ein sekundäres Lymphödem kann auftreten, wenn Ihr Lymphsystem durch eine Operation, ein Trauma oder eine Strahlentherapie geschädigt wird. Am häufigsten kommt es bei Menschen vor, die sich einer Brustkrebsbehandlung unterzogen haben. Allerdings entwickelt nicht jede Patientin, die sich einer Brustkrebsbehandlung unterzieht, ein Lymphödem.

Ist Lymphödem eine Krebsart?

Nein, es ist keine Form von Krebs.

Was sind Lymphödem-Symptome?

Das häufigste Symptom ist eine Schwellung. Die Schwellung kann sich langsam entwickeln. Im Frühstadium eines Lymphödems bemerken Sie möglicherweise keine ungewöhnliche Schwellung. Eine Schwellung aufgrund eines Lymphödems kann auch plötzlich auftreten. Zu den weiteren Symptomen eines Lymphödems, die Sie möglicherweise bemerken, gehören:

• Sie können die Venen oder Sehnen in Ihren Händen und Füßen nicht sehen oder fühlen.
• Ihre Arme oder Beine scheinen leicht unterschiedlich groß zu sein.
• Es fühlt sich an, als ob Ihre Gelenke ungewöhnlich angespannt oder unflexibel wären.
• Ihre Haut scheint geschwollen oder gerötet zu sein.
• Schwellung in Ihren Armen oder Beinen oder anderen Bereichen Ihres Körpers.
• Ihre Arme, Beine oder andere Körperteile fühlen sich unangenehm schwer oder voll an.
• Ihre Kleidung oder Ihr Schmuck sitzen enger als gewöhnlich.
• Sie verspüren ein Brennen oder Jucken.
• Ihre Haut wird spürbar dicker.

Was verursacht Lymphödeme?

Mehrere Dinge können ein Lymphödem verursachen, darunter:

• Brustkrebsoperation: Manchmal umfasst eine Brustkrebsoperation die Entfernung von Lymphknoten unter Ihren Armen und möglicherweise die Beschädigung benachbarter Lymphgefäße.
• Beckenchirurgie: Eine Operation zur Entfernung von Beckenlymphknoten kann zu Lymphödemen führen.
• Strahlentherapie: Eine Strahlentherapie kann zu Narbenbildung und Schäden an Ihrem Lymphsystem führen, Ihre Haut entzünden und Druck auf Ihr Lymphkreislaufsystem ausüben.
• Trauma: Ihr Lymphsystem ist ein reiches Netzwerk von Gefäßen, die sich direkt unter Ihrer Haut und auch tief darin befinden. Manchmal kann ein Trauma in einem Bereich Ihres Körpers die Lymphgefäße unter Ihrer Haut schädigen und ein Lymphödem verursachen.
• Infektion: Eine Infektion kann die Schädigung des Lymphsystems verstärken.
• Fettleibigkeit haben: Menschen mit Fettleibigkeit können überschüssiges Fett (Fettgewebe) haben, das Druck auf Lymphknoten und Gefäße ausübt. Dieser zusätzliche Druck kann die Lymphdrainage beeinträchtigen.
• Mangel an Aktivität: Ihre Beinmuskeln regen die Lymphzirkulation an. Wenn Sie nicht aktiv sind, kann es zu Schwellungen in den Beinen kommen.
• Tumor: Tumore können den Lymphabfluss blockieren.
• Herzerkrankungen: Menschen mit Herzproblemen, insbesondere Herzinsuffizienz, können ein Lymphödem entwickeln. Ihre Lymphbahnen leiten die Lymphe zurück in Ihr Herz. Wenn Ihr Herz nicht so gut funktioniert, wie es sollte, bemerken Sie möglicherweise, dass Sie an Gewicht zunehmen oder Ihre Beine geschwollen sind.
• Probleme mit den Blutgefäßen: Ihre Blutgefäße transportieren zwischen 80 % und 90 % der Flüssigkeit durch Ihren Körper. Wenn etwas Ihre Blutgefäße (Gefäßsystem) beeinträchtigt, kann es zu chronischen Blutgefäßproblemen kommen. Chronische Blutgefäßprobleme können zu Lymphödemen führen.
• Nierenerkrankung: Ihre Nieren arbeiten daran, überschüssige Flüssigkeit und Abfallprodukte aus Ihrem Körper zu entfernen. Wenn Ihre Nieren nicht ordnungsgemäß funktionieren, kann es sein, dass Ihr Körper Schwierigkeiten hat, Flüssigkeit abzutransportieren. Überschüssige Flüssigkeit kann zu Schwellungen führen, die zu einem Lymphödem führen.

Wie diagnostizieren Ärzte ein Lymphödem?

Wenn Sie eine Schwellung haben, die möglicherweise auf ein Lymphödem zurückzuführen ist, führt Ihr Arzt möglicherweise mehrere Tests durch, um festzustellen, ob ein Lymphödem die Schwellung verursacht. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Doppler-Ultraschall: Bei diesem Test wird der Blutfluss untersucht, indem hochfrequente Schallwellen (Ultraschall) von roten Blutkörperchen reflektiert werden. Es kann helfen, Verstopfungen zu finden und andere mögliche Ursachen für Schwellungen, wie zum Beispiel Blutgerinnsel, auszuschließen.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Bei diesem Test werden mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers eine Reihe detaillierter 3D-Bilder (dreidimensionale Bilder) im Inneren Ihres Körpers erstellt. Mit diesem Test können Ärzte feststellen, ob etwas, beispielsweise ein Tumor, Druck auf Ihr Lymphsystem ausübt.
• Computertomographie (CT): Bei diesem Test werden Röntgenstrahlen verwendet, um detaillierte Querschnittsbilder der Strukturen Ihres Körpers zu zeigen. Wie ein MRT können Ärzte diesen Test verwenden, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass etwas Druck auf Ihr Lymphsystem ausübt.

Gibt es Stadien eines Lymphödems?

Ja, Gesundheitsdienstleister verwenden das folgende Stadiensystem:

• Stufe 0:Der betroffene Bereich kann sich geschwollen, angespannt und schwer anfühlen, ohne äußere Anzeichen einer Schwellung.
• Stufe I: Es kann gelegentlich zu Schwellungen kommen, die verschwinden, wenn Sie den betroffenen Bereich anheben.
• Stufe II: Der betroffene Bereich ist fast immer geschwollen und Ihre Haut fühlt sich in diesem Bereich möglicherweise fester an als die Umgebung.
• Stufe III: Der betroffene Bereich weist eine deutliche Schwellung mit Veränderungen Ihrer Haut auf, wie z. B. Veränderungen in Farbe und Textur.

Wie wird man ein Lymphödem los?

Es gibt keine Heilung für ein Lymphödem, was bedeutet, dass Sie es nicht loswerden können. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, ein Lymphödem zu behandeln, sodass es Ihre Lebensqualität nicht beeinträchtigt.

Was sind Lymphödembehandlungen?

Die Behandlung von Lymphödemen variiert je nach Ursache und Stadium Ihrer Erkrankung. Zu den Behandlungen können Physiotherapie oder andere Behandlungen gehören, um die Lymphflüssigkeit in Bewegung zu halten und Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Ihr Arzt kann Ihnen auch Antibiotika gegen Infektionen oder Schmerzmittel verschreiben.

Welche physikalischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Lymphödemen?

Die Behandlung von Lymphödemen umfasst typischerweise eine Kombination aus Physiotherapie und Kleidungsstücken oder Verbänden, die Flüssigkeit aus den vom Lymphödem betroffenen Bereichen ableiten. Wenn Sie sich einer Physiotherapie wegen eines Lymphödems unterziehen, ist es sehr wichtig, nach der Therapie Kleidungsstücke oder Verbände zu verwenden, um die Wirkung der Behandlung aufrechtzuerhalten. Zu den physikalischen Behandlungen eines Lymphödems können gehören:

• Kompressionskleidung: Kompressionskleidung kann aus Socken, Ärmeln oder Bandagen bestehen, die Druck ausüben, um Flüssigkeit aus Ihrem Gewebe in die Zirkulation zu befördern. Dies reduziert Schwellungen und das Risiko von Lymphödem-Komplikationen.
• Physiotherapie: Auf Lymphödeme spezialisierte Physiotherapeuten führen eine sanfte Massage durch, um die Durchblutung anzuregen. Dabei handelt es sich um die manuelle Lymphdrainage (MLD). Die Therapeuten können Ihnen beibringen, wie Sie diese Massage selbst durchführen können.
• Mehrschichtiger Kompressionsverband: Nach einer manuellen Lymphdrainage kann Ihr Physiotherapeut an den geschwollenen Körperstellen mehrlagige Kompressionsverbände anlegen. (Wenn Sie sich jemals einen Knöchel verstaucht haben, haben Sie möglicherweise einen kurzen Stretchverband um Ihren Knöchel gelegt, um eine Schwellung zu verhindern. Ein mehrschichtiger Kompressionsverband wirkt sich auf die gleiche Weise auf Ihr Lymphödem aus.) Physiotherapeuten legen Bandagen schichtweise an, um unterschiedlich starken Druck auf die geschwollenen Bereiche Ihres Körpers auszuüben. Die Bandagen üben Druck auf Ihr Gewebe aus und befördern die Flüssigkeit zurück in den Kreislauf.
• Kompressionsgeräte: Diese pneumatischen Kompressionspumpen sorgen für einen kontinuierlichen Druck, um die Flüssigkeit durch Ihre Lymphgefäße und Venen zu bewegen, damit sie sich nicht in Ihren Armen, Beinen und anderen Körperteilen ansammelt. Die Geräte funktionieren, indem sie die Pumpe mit einer Hülle verbinden, die sich um Ihre betroffenen Bereiche legt. Die Pumpe erzeugt einen regelmäßigen Druckzyklus, der die Manschette aufbläst und entleert. Kompressionspumpen können auch Komplikationen bei Lymphödemen reduzieren.
• Elevation: Die Schwerkraft spielt bei den Symptomen eines Lymphödems eine Rolle. Sie sollten versuchen, den betroffenen Bereich Ihres Körpers so hoch wie möglich zu halten.
• Übung: Körperliche Bewegung ist wichtig, um den Lymphabfluss anzuregen.

Gibt es chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Lymphödeme?

Gesundheitsdienstleister empfehlen möglicherweise eine Operation, wenn nicht-chirurgische Behandlungen Ihre Symptome nicht gelindert haben. Sie wird in Zentren durchgeführt, die auf diese Behandlung spezialisiert sind. Eine Lymphödemoperation wird normalerweise nur durchgeführt, wenn Ihr Lymphödem schwerwiegend ist. Es ist auch keine vollständige Heilung. Nicht jeder kann operiert werden. Wenn Sie an einem Lymphödem leiden, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Operation für Sie sinnvoll ist. Zu den chirurgischen Behandlungen können gehören:

• Lymphatischer Bypass-Eingriff: Bei dieser Operation werden Lymphgefäße und Venen verbunden und umgeleitet, sodass Verstopfungen vermieden werden und die Lymphe in das Venensystem Ihres Körpers abfließen kann.
• Lymphknotentransfer: Chirurgen ersetzen beschädigte Lymphknoten durch gesunde Lymphknoten aus anderen Bereichen Ihres Körpers und schaffen so im Wesentlichen ein neues Lymphsystem für den vom Lymphödem betroffenen Bereich Ihres Körpers.
• Debulking: Mit dieser Operation werden sehr schwere Formen von Lymphödemen behandelt. Dabei wird die gesamte Haut, das Fett und das Gewebe im betroffenen Bereich Ihres Körpers chirurgisch entfernt und anschließend ein Hauttransplantat über diesem Bereich platziert.

Was kann ich erwarten, wenn ich ein Lymphödem habe?

Lymphödeme sind eine chronische Erkrankung. Behandlung und Änderungen des Lebensstils heilen Lymphödeme nicht, sind aber wirksame Methoden zur Behandlung der Lymphödemsymptome.

Wie kann ich mein Risiko, ein Lymphödem zu entwickeln, reduzieren?

Sie können nicht alle Risiken eines Lymphödems reduzieren, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um Schwellungen zu reduzieren und möglicherweise sogar zu verhindern. Wenn Sie sich einer Brustkrebsoperation oder einer anderen Behandlung unterziehen, fragen Sie Ihren Chirurgen und andere Gesundheitsdienstleister nach Übungen, die die Schwellung reduzieren können. Weitere Schritte umfassen:

• Überwachen Sie Ihren Körper: Bitten Sie Ihren Arzt, den betroffenen Bereich Ihres Körpers zu vermessen, um kleinere Veränderungen im Auge zu behalten, die Anzeichen eines Lymphödems sein können und auftreten, bevor Sie eine Schwellung bemerken. Das frühzeitige Erkennen von Veränderungen kann Ihnen helfen, sofort mit der Behandlung zu beginnen.
• Betroffene Bereiche anheben: Wann immer Sie können, heben Sie den betroffenen Arm oder das betroffene Bein über Ihr Herz.
• Bleiben Sie in Bewegung: Versuchen Sie während der Genesung, sich langsam zu bewegen, damit die Flüssigkeit in Bewegung bleibt.
• Vermeiden Sie extreme Temperaturen: Extreme Hitze kann das Risiko eines Lymphödems erhöhen.

Zusätzliche Empfehlungen

Wenn Ihr Arm oder Bein geschwollen ist, kann es schwierig sein, es sich bequem zu machen. Diese Vorschläge können hilfreich sein:

• Bleiben Sie locker: Tragen Sie locker sitzende Kleidung, die an Ihren Beinen und Armen nicht eng sitzt. Vermeiden Sie eng anliegende Socken, Strumpfhosen und Strümpfe und tragen Sie bequeme, geschlossene Schuhe. Möglicherweise können Sie an Ihrem betroffenen Arm keinen Schmuck oder keine Uhr tragen, aber wenn möglich, stellen Sie sicher, dass Ihre Uhr oder Ihr Schmuck Ihren Arm nicht quetscht.
• Sitzen Sie richtig: Wenn Sie sitzen, stellen Sie Ihre Füße flach auf den Boden und vermeiden Sie es, die Beine zu kreuzen, damit die Flüssigkeit in Ihren Beinen in Bewegung bleiben kann. Versuchen Sie, alle 30 Minuten eine Pause einzulegen, um aufzustehen und sich zu bewegen.
• Sicher reisen: Wenn Sie in naher Zukunft einen Flug haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie an Ihrem betroffenen Arm oder Bein Kompressionskleidung tragen sollten.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie bemerken, dass Ihr betroffener Arm oder Bein stärker geschwollen ist oder wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion haben.

Wie gehe ich mit einem Lymphödem um?

Obwohl es keine Heilung für Lymphödeme gibt, können kleine Veränderungen im Tagesablauf dazu beitragen, Schwellungen und andere Symptome zu reduzieren. Zu den kleinen Änderungen, die Sie in Betracht ziehen sollten, gehören Schutz vor Infektionen, Bewegung und kleine Änderungen in Ihrer Ernährung.

Wie schütze ich mich vor Infektionen?

Ein Lymphödem belastet Ihre Haut und macht sie anfälliger für Infektionen durch Verletzungen wie Schnitte, Kratzer und Kratzer. Infektionen können für Menschen mit Lymphödemen zu ernsthaften medizinischen Problemen führen. Sie können dazu beitragen, sich selbst zu schützen, indem Sie auf gute Hygiene achten und Ihre Haut schützen. Zu den Vorschlägen gehören:

• Wasch deine Hände: Waschen Sie Ihre Hände den ganzen Tag über mit Seife und warmem Wasser, bevor Sie Essen zubereiten und nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind oder schmutzige Kleidung oder Bettwäsche berührt haben.
• Schützen Sie Ihre Haut: Tragen Sie Handschuhe, um Kratzer zu vermeiden. Verwenden Sie zum Rasieren einen Elektrorasierer. Tragen Sie Insektenschutzmittel, um Insektenstiche zu vermeiden, die zum Kratzen führen könnten. Tragen Sie Sonnenschutz (Lichtschutzfaktor 30 oder höher), wenn Sie nach draußen gehen.
• Behandeln Sie etwaige Verletzungen sofort: Schon leichte Verletzungen können zu Infektionen führen. Wenn Sie Schnitte oder Kratzer haben, waschen Sie die Verletzung mit Wasser und Seife, tragen Sie eine antibiotische Salbe auf und legen Sie einen Verband um die Verletzung an. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, einschließlich Rötung, Schmerzen, verstärkter Schwellung oder Fieber.

Wie hilft Bewegung bei Lymphödemen?

Ein Lymphödem entsteht, wenn sich Flüssigkeit an einer Stelle Ihres Körpers ansammelt. Bewegung ist eine der besten Möglichkeiten, die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit dem Training beginnen. Sie haben Vorschläge und empfehlen möglicherweise spezielle Übungen, die Sie durchführen können. Weitere Vorschläge sind:

• Aufwärmen und Abkühlen: Unabhängig von Ihrer Routine beginnen Sie mit einem fünfminütigen Aufwärmen mit Dehnübungen und beenden Sie mit einem fünf- bis zehnminütigen Abkühlen.
• Lass es langsam angehen: Geben Sie Ihrem Körper Zeit, sich an Ihre Trainingsroutine zu gewöhnen. Beginnen Sie mit 10 Minuten Sport, mit dem Ziel, jeden Tag 20 bis 30 Minuten Sport zu treiben.
• Nehmen Sie es einfach: Vermeiden Sie anstrengende Übungen, die Druck auf den betroffenen Arm oder das betroffene Bein ausüben.
• Warten Sie auf Gewichte: Wenn Sie normalerweise Gewichte heben oder Krafttraining betreiben, fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie das Training wieder aufnehmen können. Sie haben möglicherweise Vorschläge zu Übungen, die Sie vermeiden sollten, oder eine Begrenzung der Menge an Gewicht, die Sie heben sollten.
• Übertreibe dich nicht: Achten Sie auf Ihren betroffenen Arm oder Ihr betroffenes Bein und machen Sie eine Pause, wenn Sie bemerken, dass Ihr Arm oder Ihr Bein schwächer wird. Machen Sie Ihre Abkühlroutine und ruhen Sie dann Ihren Arm oder Ihr Bein aus und heben Sie es über Ihr Herz.
• Nicht Schmerz durchdrücken: Unterbrechen Sie jede Übung, die Ihnen weh tut, und wenden Sie sich an Ihren Anbieter. Möglicherweise möchten Sie Ihren betroffenen Arm oder Ihr betroffenes Bein untersuchen.

Wie hilft eine Ernährungsumstellung?

Gesunde Essgewohnheiten können Ihnen helfen, Schwellungen zu kontrollieren. Ihr Lymphsystem ist effektiver, wenn es mit Nährstoffen aus Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß versorgt wird. Eine gesunde Ernährung hilft Ihnen auch dabei, das für Sie richtige Gewicht zu halten. Einige Vorschläge umfassen:

• Geben Sie das Salz weiter: Salz kann zu Flüssigkeitseinlagerungen führen. Probieren Sie frische Kräuter und andere Gewürze, um Ihr Essen aufzupeppen.
• Trinken Sie Ihr Wasser: Das tägliche Trinken von acht 8-Unzen-Gläsern Wasser hilft dabei, Flüssigkeiten auszuspülen.