Gebrochenes Handgelenk (Handgelenksfraktur): Symptome und Erholungszeit

Was ist ein gebrochenes Handgelenk?

Ein gebrochenes Handgelenk oder eine Handgelenksfraktur kann in jedem der zehn Knochen auftreten, aus denen Ihr Unterarm und Ihr Handgelenk bestehen. Dazu gehören Ihre:

• Radius:Größerer Unterarmknochen.
• Elle:Kleinerer Unterarmknochen.
• Handwurzelknochen:Acht kleine Knochen an der Basis Ihrer Hand.

Der am häufigsten gebrochene Handgelenksknochen ist der Speichenknochen. Handchirurgen sprechen hier von einer distalen Radiusfraktur.

Arten von Handgelenksfrakturen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, einen Knochen im Handgelenk zu brechen. Dazu gehören:

• Bruchkleber:Eine Colles-Fraktur entsteht, wenn Sie mit nach hinten gebeugtem Handgelenk auf die ausgestreckte Hand fallen. Das gebrochene Ende Ihres Radius neigt sich nach oben in Richtung Ihres Handrückens.
• Smith-Fraktur:Eine Smith-Fraktur entsteht, wenn Sie mit nach vorne gebeugter Hand fallen. Das gebrochene Ende Ihres Radius neigt sich nach unten in Richtung der Handflächenseite.

Handchirurgen können Handgelenksfrakturen weiter in Kategorien einteilen, darunter:

• Intraartikulärer Bruch:Eine Fraktur, die sich bis in Ihr Handgelenk erstreckt.
• Extraartikulärer Bruch:Eine Fraktur, die nicht bis in Ihr Handgelenk reicht.
• Offener Bruch:Eine Fraktur, die die Haut reißt und aufgrund des Infektionsrisikos sofortige ärztliche Hilfe erfordert.
• Trümmerbruch:Eine Fraktur, bei der ein Knochen in mehr als zwei Teile gebrochen ist.

Wie häufig sind gebrochene Handgelenke?

In den USA kommt es jedes Jahr zu mehr als 450.000 Knochenbrüchen. Distale Radiusfrakturen machen etwa 1 von 6 Frakturen aus.

Wie können Sie feststellen, ob Ihr Handgelenk gebrochen ist?

Zu den Symptomen eines gebrochenen Handgelenks können gehören:

• Starke und anhaltende Schmerzen.
• Schwellung.
• Zärtlichkeit.
• Blutergüsse.
• Steifheit.
• Verbogenes Handgelenk oder andere Knochendeformität.
• Taubheitsgefühl in den Fingerspitzen.

Was verursacht ein gebrochenes Handgelenk?

Die häufigste Ursache für einen Handgelenksbruch ist ein Sturz auf die ausgestreckte Hand, bei dem das Handgelenk nach hinten oder vorne gebeugt ist, um den Sturz abzufangen.

Handgelenksfrakturen treten bei jüngeren Menschen aus anderen Gründen auf als bei Menschen über 60 Jahren. Bei jüngeren Menschen neigen hochenergetische Vorfälle dazu, Frakturen zu verursachen. Zu diesen Vorfällen können Stürze aus großer Höhe (z. B. von einer Leiter), Autounfälle und Sportverletzungen gehören.

Bei Menschen über 60 Jahren führen Unfälle mit geringer Energie häufiger zu Brüchen. Zu diesen Vorfällen zählen Stürze aus dem Stand.

Was sind die Risikofaktoren?

Handgelenksfrakturen treten häufiger bei Menschen mit Osteoporose auf, einer Erkrankung, die Ihre Knochen schwächt. Weitere Risikofaktoren bei Menschen über 60 Jahren sind:

• Verminderte Knochenmineraldichte (Osteopenie).
• Weiblich sein.
• Weiß sein.
• Biologische Familiengeschichte.
• Frühe Wechseljahre.

Was sind die Komplikationen dieser Erkrankung?

Zu den Komplikationen eines gebrochenen Handgelenks können gehören:

• Riss einer Sehne in Ihrem Arm.
• Karpaltunnelsyndrom.
• Kompartmentsyndrom.
• Komplexes regionales Schmerzsyndrom.
• Arthritis in Ihrem Handgelenk.

Wie wird ein gebrochenes Handgelenk diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der er Ihr Handgelenk sorgfältig abtasten und sanft in verschiedene Richtungen beugen wird. Sie werden Sie auch nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen. Sie werden wissen wollen, wie Sie Ihr Handgelenk verletzt haben.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt eine Röntgenaufnahme des Handgelenks anfordern. Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche bildgebende Untersuchungen, um andere Verletzungen Ihrer Bänder, Sehnen, Nerven und Muskeln zu diagnostizieren. Diese Tests umfassen einen CT-Scan (Computertomographie-Scan) oder einen MRT-Scan (Magnetresonanztomographie-Scan).

Wie wird ein gebrochenes Handgelenk behandelt?

Die Behandlung einer Handgelenksfraktur hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

• Die Art der Fraktur.
• Die Schwere Ihrer Fraktur.
• Das Vorhandensein anderer Verletzungen.
• Ihr Alter, Ihr Aktivitätsniveau und ob es Ihre dominante Hand ist.

Der erste Schritt der Behandlung besteht darin, sicherzustellen, dass die Bruchstücke wieder in die richtige Position gebracht werden. Sie müssen verhindern, dass sie sich verschieben, bis sie geheilt sind. Wenn sich der Knochen in der richtigen Position befindet, kann Ihr Arzt einfach einen Gips anlegen, bis der Knochen verheilt ist.

Wenn der Knochen nicht richtig sitzt, muss Ihr Arzt möglicherweise zuerst die Knochenfragmente neu ausrichten. Dieses Verfahren nennt man Reduktion.

Geschlossene Reduktion

Eine geschlossene Reposition ist ein nicht-chirurgischer Eingriff. Dies bedeutet, dass Ihr Arzt Ihren Knochen begradigen kann, ohne dass Ihre Haut geöffnet werden muss. Nachdem Ihr Arzt Ihren Knochen richtig ausgerichtet hat, wird er Ihren Arm mit einer Schiene oder einem Gipsverband versehen, um die Knochen ausgerichtet zu halten. Normalerweise wird in den ersten Tagen eine Schiene empfohlen, um Schwellungen auszugleichen. Einige Tage bis eine Woche später (nachdem die Schwellung abgeklungen ist) wird Ihnen ein Gipsverband angepasst. Möglicherweise muss Ihr Gipsverband gewechselt werden, da die Schwellung weiter zurückgeht.

Ihr Arzt kann Ihre Heilung genau überwachen, indem er mindestens drei Wochen lang wöchentlich Röntgenaufnahmen macht. Dann erfolgt nach sechs Wochen eine weitere Röntgenaufnahme. Zu diesem Zeitpunkt wird Ihr Arzt möglicherweise den Gipsverband entfernen und Sie mit der Physiotherapie beginnen lassen, um die Funktion und Beweglichkeit Ihres Handgelenks zu verbessern. Sie können weiterhin eine Schiene tragen, um Ihr Handgelenk zu schützen.

Offene Reduktion

Eine offene Reposition ist ein chirurgischer Eingriff. Dies bedeutet, dass Ihr Arzt die Position des gebrochenen Knochens nicht durch eine geschlossene Reposition korrigieren kann. Ihr Arzt wird einen Schnitt (Inzision) durch die Haut an Ihrem Handgelenk vornehmen, um Zugang zur Fraktur zu erhalten. Durch diesen Einschnitt werden Ihre Knochen neu ausgerichtet. Anschließend nutzen sie eine oder mehrere der folgenden Möglichkeiten, um Ihren Knochen während der Heilung in der richtigen Position zu halten:

• Gießen.
• Platte und Schrauben.
• Metallrahmen mit Stiften.
• Externer Fixateur (ein Rahmen aus Stäben außerhalb Ihres Körpers, der die Knochen an Ort und Stelle hält, damit sie heilen können).

Wie lange dauert die Heilung eines gebrochenen Handgelenks?

Die Erholungszeit nach einem gebrochenen Handgelenk hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Schwere Ihrer Fraktur und der Behandlungsmethode. Bei geschlossenen Repositionsverfahren können Sie einige Tage bis eine Woche lang eine Schiene tragen, gefolgt von einem Gipsverband für vier bis sechs Wochen. Danach kann es bis zu drei Monate oder länger dauern, bis Sie wieder vollständig zu Ihren typischen Aktivitäten zurückkehren können. Bei offenen Repositionsverfahren dauert die Heilung länger.

Während Ihrer Genesung empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, Ihre Finger, Ellbogen und Schultern (je nach Bedarf) zu bewegen, um Steifheit zu vermeiden, und Ihren Arm über die Herzhöhe anzuheben, um Schwellungen vorzubeugen. Auf ihre Anweisung hin werden Sie auch dazu aufgefordert, Ihr Handgelenk zu bewegen. Sie können Sie an einen Physiotherapeuten verweisen, um Ihnen dabei zu helfen, Ihre Kraft, Funktion und Beweglichkeit wiederherzustellen.

Auch nach Abschluss der Behandlung kann es sein, dass Sie weiterhin Schmerzen oder Steifheit verspüren. Es kann sechs bis zwölf Monate dauern, bis der volle Komfort, die Kraft und die Flexibilität wieder erreicht sind.

Kann ein gebrochenes Handgelenk verhindert werden?

Viele Handgelenksfrakturen entstehen durch Stürze mit hoher Energie und andere Unfälle und sind daher schwer zu verhindern. Aber eine gute Knochengesundheit kann dazu beitragen, Handgelenksfrakturen bei Menschen über 60 Jahren vorzubeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Knochen stark halten können, insbesondere wenn Sie an Osteoporose leiden.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie sich am Handgelenk verletzt haben und vermuten, dass Sie einen Knochenbruch haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Wenn Ihre Verletzung nicht so schmerzhaft ist und keine Knochen merklich verrutscht sind, können Sie möglicherweise einen Tag warten. In der Zwischenzeit können Sie Ihr Handgelenk mit einer Schiene schützen. Tragen Sie Eis auf und heben Sie es an, bis Sie Ihren Anbieter sehen können.

Wenn Ihre Verletzung sehr schmerzhaft ist oder Sie eine auffällige Deformation haben, sollten Sie sich sofort zur Praxis Ihres Arztes oder zu einer Notfallambulanz fahren lassen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen zu Ihrem gebrochenen Handgelenk, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, gehören:

• Welche Art von Handgelenksfraktur habe ich?
• Welche Behandlung empfehlen Sie bei einem gebrochenen Handgelenk?
• Was kann ich zu Hause gegen die Schmerzen tun?
• Ab wann kann ich mein Handgelenk wieder benutzen?
• Wie kann ich zukünftige Handgelenksfrakturen verhindern?