Ausgerenkte Hüfte: Symptome, Behandlung und Genesung

Was ist eine Hüftluxation?

Eine Hüftluxation ist ein schmerzhaftes Ereignis, bei dem sich das Kugelgelenk Ihrer Hüfte aus seiner Gelenkpfanne löst. Sie entsteht in der Regel nach einer schweren traumatischen Verletzung. (Künstliche Hüftprothesen lassen sich etwas leichter ausrenken.)

Eine ausgerenkte Hüfte ist ein medizinischer Notfall. Es verursacht akute Schmerzen und behindert Ihr Bein, bis die Korrektur erfolgt. Es kann auch zu sekundären Verletzungen der umliegenden Blutgefäße, Nerven, Bänder und Gewebe kommen. Eine Hüftluxation kann langfristige Schäden verursachen, insbesondere wenn sie nicht sofort behandelt wird.

Eine Hüftluxation kann manchmal als Folge einer Hüftdysplasie auftreten, einer Entwicklungsstörung, bei der Ihr Hüftgelenk nicht gut in die Gelenkpfanne passt. Eine Hüftdysplasie wird auch „entwicklungsbedingte Hüftluxation“ (DDH) genannt. Menschen mit Hüftdysplasie haben flache Hüftpfannen, die ihr Gelenk nicht so gut an Ort und Stelle halten wie normale Hüften. Möglicherweise haben sie auch lockere Muskeln und Bänder in der Hüfte, so dass für die Verschiebung des Gelenks weniger Kraft erforderlich ist als bei den meisten von uns.

Was ist eine Teilluxation der Hüfte (Subluxation)?

Eine teilweise Luxation wird in der Medizin als Subluxation bezeichnet. Das bedeutet, dass sich Ihr Kugelgelenk teilweise, aber nicht ganz aus seiner Gelenkpfanne herausbewegt hat. Eine Subluxation kann leicht oder schwer sein. Es kommt häufig bei Menschen mit Hüftdysplasie und Hüftgelenkersatz vor.

Eine schwere Subluxation wird meist durch eine Verletzung verursacht. Schwerwiegendere Fälle können fast genauso schmerzhaft und schwächend sein wie eine vollständige Luxation und müssen möglicherweise auch von einem Arzt neu eingestellt werden. Hören Sie auf Ihren Körper und suchen Sie professionelle Hilfe auf, wenn Sie starke Schmerzen haben oder nicht gehen können.

Ein milderer Fall kann durch allgemeine Abnutzung Ihrer Hüfte verursacht werden, wenn der Knorpel, der Ihr Gelenk in seiner Pfanne abdichtet, erodiert ist. Es kann chronisch oder wiederkehrend sein. Wenn Sie eine leichte Subluxation haben, können Sie möglicherweise noch gehen und diese durch leichtes Dehnen selbst wieder in die richtige Position bringen.

Bedeuten meine Hüftschmerzen, dass meine Hüfte ausgerenkt ist?

Die Hüfte ist normalerweise eines der sichersten Gelenke Ihres Körpers. Sofern Sie keine Hüftprothese oder Hüftdysplasie haben, ist eine lange Ausrenkung eines Hüftgelenks erforderlich. Eine ausgerenkte Hüfte ist äußerst schmerzhaft und führt zu Behinderungen und ist in der Regel die Folge einer schweren Verletzung. Wenn Sie jedoch eine leichte Verletzung hatten oder Ihre Hüfte stark beansprucht wurde, liegt möglicherweise eine Subluxation vor. Beachten Sie, wenn Sie spüren, wie Ihre Hüfte bei der Bewegung in der Pfanne einrastet, oder wenn es schwierig ist, Ihr Bein zu belasten. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die Ursache Ihrer Hüftschmerzen zu ermitteln und die richtige Therapie zu empfehlen.

Was verursacht eine Hüftluxation?

Eine Hüftluxation wird in der Regel durch eine traumatische Verletzung verursacht. Normalerweise ist viel Kraft nötig, um das Hüftgelenk aus der Gelenkpfanne zu drücken. Ein Autounfall ist die häufigste Ursache. Es kann auch durch einen schweren Sturz oder eine Sport- oder Arbeitsverletzung am Arbeitsplatz verursacht werden.

Wenn Sie oder Ihr Kind eine entwicklungsbedingte Luxation Ihrer Hüfte (Hüftdysplasie) haben, ist möglicherweise viel weniger Kraft erforderlich, um Ihr Gelenk auszurenken. Menschen, die einen Hüftgelenksersatz hatten, haben auch ein höheres Risiko, sich bei alltäglichen Aktivitäten auszurenken.

Wie sieht eine ausgerenkte Hüfte aus?

Wenn Sie die Verletzung von außen betrachten, werden Sie zunächst bemerken, dass Ihr Bein in einer festen Position fixiert ist, entweder nach innen oder nach außen gedreht. In etwa 90 % der Fälle wird Ihr Hüftgelenk nach hinten aus seiner Gelenkpfanne gedrückt (hintere Luxation), wodurch Knie und Fuß nach innen zeigen. Wenn Ihre Hüfte aus ihrer Gelenkpfanne nach vorne gedrückt wird (vordere Luxation), zeigen Knie und Fuß nach außen. Ihr gedrehtes Bein kann auch kürzer oder länger erscheinen als das andere. Möglicherweise können Sie feststellen, dass Ihre Hüfte nicht gerade ausgerichtet ist, oder Sie bemerken möglicherweise eine Schwellung oder Verfärbung an Ihrer Hüfte.

Was sind die Symptome einer Hüftluxation?

• Akuter Schmerz.
• Muskelkrämpfe.
• Schwellung oder Verfärbung an Ihrem Hüftgelenk.
• Das Bein wird nach innen oder außen gedreht.
• Unfähigkeit, Ihr Bein zu bewegen.
• Unfähigkeit, Ihr Bein zu belasten.
• Gefühlsverlust in der Hüfte oder im Fuß.
• Hüfte ist sichtlich fehl am Platz.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Hüftluxation?

Ein ausgerenktes Hüftgelenk kann die umliegenden Nerven, Blutgefäße und Gewebe schädigen, die möglicherweise separat repariert werden müssen. Manchmal kann dieser Schaden langfristige Folgen haben, darunter:

• Nervenschaden.Ihr ausgerenktes Gelenk kann sich auf Ihren Ischiasnerv auswirken, der von Ihrem unteren Rücken über Ihre Hüfte und Ihr Bein hinunter verläuft und sich in Ihren Fuß und Ihre Zehen verzweigt. Die Kompression Ihres Nervs verursacht chronische Schmerzen, die allgemein als Ischiasschmerzen bekannt sind. Eine Schädigung Ihres Ischiasnervs kann Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Ihren Fuß und Ihre Zehen zu beugen.
• Osteonekrose.Wenn die Oberschenkelarterie, die vor Ihrem Gelenk verläuft, beschädigt ist, kann dies die Blutversorgung Ihres Knochens beeinträchtigen. Wenn das Blut abgeschnitten wird, beginnt Ihr Knochengewebe abzusterben und es bilden sich winzige Brüche, die die strukturelle Integrität Ihres Knochens zerstören. Dies wird Osteonekrose oder avaskuläre Nekrose genannt.
• Arthritis.Eine Hüftluxation kann den Knorpel beschädigen, der Ihr Kugelgelenk in seiner Gelenkpfanne abfedert, sowie den Knorpelring, der Ihr Gelenk umgibt, das sogenannte Labrum. Dies führt häufig zu Arthritis und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass später im Leben ein Hüftgelenkersatz erforderlich wird.

Wie wird eine ausgerenkte Hüfte diagnostiziert?

Ein geschulter Arzt kann eine ausgerenkte Hüfte häufig anhand der Untersuchung erkennen. Sie möchten jedoch auch eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob andere damit zusammenhängende Verletzungen vorliegen. Sie können bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen oder einen CT-Scan anordnen, um die Position Ihrer Knochen besser zu sehen und nach Brüchen zu suchen, bevor sie versuchen, diese zu korrigieren.

Wie wird eine ausgerenkte Hüfte behandelt?

• Notfallversorgung:Wenn Sie vermuten, dass Sie eine ausgerenkte Hüfte haben, versuchen Sie nicht, diese zu bewegen. Rufen Sie einen Krankenwagen und gehen Sie in die Notaufnahme. Die Verletzung ist akut schmerzhaft und muss dringend behandelt werden, um Langzeitschäden zu minimieren. Die Korrektur Ihrer Hüfte erfordert Schulung, Medikamente und Unterstützung und ist nur dann sicher durchzuführen, wenn andere damit verbundene Verletzungen identifiziert wurden. Sekundärverletzungen können ebenfalls einen chirurgischen Eingriff erfordern. Die Korrektur ist am erfolgreichsten, wenn sie innerhalb weniger Stunden nach der Verletzung durchgeführt wird.
• Hüftverkleinerung:Um Ihre ausgerenkte Hüfte zu korrigieren, wird Ihr Arzt Ihr Gelenk physisch wieder an seinen Platz bringen. Dies nennt man Reduktion. Wenn keine Sekundärverletzungen vorliegen, kann die Korrektur von außen erfolgen („geschlossene Reposition“). Es erfordert viel Kraft, ein Hüftgelenk auszurenken, und viel Kraft, um es wieder zurückzusetzen. Ihr Arzt wird Ihnen eine Kombination aus Anästhetika und Beruhigungsmitteln empfehlen, um Schmerzen und Muskelkrämpfe während des Eingriffs zu lindern. Manchmal wird es unter Vollnarkose durchgeführt.
• Operation:Bei erheblichen Folgeverletzungen kann die Reposition im Operationssaal erfolgen, wo auch Nerven und Blutgefäße behandelt werden können. Auch bei Säuglingen, die eine Hüftluxation, insbesondere infolge einer Hüftdysplasie, erlitten haben, ist eine Operation die Behandlung der Wahl. Bei einer Operation kann das Gelenk stabilisiert werden, um eine zukünftige Luxation zu verhindern. Bei Säuglingen liegt die Erfolgsquote bei 90 %.

Wenn Sie einen Hüftgelenkersatz hatten

Eine Operation kann auch dann empfohlen werden, wenn es sich bei Ihrer verlagerten Hüfte um einen künstlichen Hüftersatz handelt. Möglicherweise muss das Implantat erneut ersetzt oder verstärkt werden.

Wie lange dauert die Genesung nach einer ausgerenkten Hüfte?

Nach der Reposition Ihres Gelenks kann es noch zwei bis drei Monate dauern, bis Ihre Hüfte vollständig verheilt ist. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, die Hüftbewegung in den ersten Wochen einzuschränken und danach eine Physiotherapie durchzuführen. Möglicherweise benötigen Sie in den ersten ein bis zwei Wochen auch Krücken zum Gehen.

Wenn Sie einen Hüftgelenkersatz hatten

Wenn bei Ihnen ein Hüftgelenkersatz durchgeführt wurde, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine Stütze, um das Hüftgelenk während der Heilung zu stabilisieren.

Wie sind die Aussichten für eine ausgerenkte Hüfte?

Eine zeitkritische Behandlung führt eher zu einer vollständigen Genesung. Wenn eine Hüfte durch ein Trauma mit hoher Krafteinwirkung ausgerenkt wird, kommt es häufig zu Sekundärverletzungen. Das Risiko langfristiger Komplikationen durch verletzte Nerven und Blutgefäße steigt, wenn diese nicht innerhalb weniger Stunden behandelt werden.

Alle Hüftluxationen schwächen Ihre Muskeln und Bänder, die Ihr Hüftgelenk an Ort und Stelle halten, und erodieren den Knorpel, der Ihr Gelenk in seiner Gelenkpfanne abfedert. Je länger Ihre Verletzung unbehandelt bleibt, desto stärker wird Ihr Gelenk destabilisiert. Dies kann die Wahrscheinlichkeit zukünftiger Luxationsverletzungen erhöhen. In etwa 50 % der Fälle kommt es im Laufe der Zeit auch zur Entwicklung einer Arthritis in Ihrem Gelenk. Arthritis kann schließlich zu einem Hüftersatz führen, bei dem wiederum die Wahrscheinlichkeit einer Luxation höher ist. Möglicherweise erholen Sie sich kurzfristig gut, aber die Verletzung kann später im Leben erneut auftreten und Sie heimsuchen.

Wenn Sie einen Hüftgelenkersatz hatten

Wenn eine künstliche Hüfte ausgerenkt wird, ist sie möglicherweise nicht der Kraft ausgesetzt, die zu Folgeverletzungen führen würde. Bei diesen Luxationen besteht jedoch das Risiko eines anderen zeitkritischen Ergebnisses: Muskeln ziehen sich vom Implantat weg zusammen und halten es nicht mehr an Ort und Stelle.

Eine Notiz von Swip Health:

Machen Sie sich nicht mit einer ausgerenkten Hüfte herum. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, und sowohl kurzfristige Linderung als auch langfristige Genesung hängen von einer dringenden Behandlung ab. Ihre ausgerenkte Hüfte wurde höchstwahrscheinlich durch eine traumatische Verletzung verursacht. Wenn dies der Fall ist, liegen wahrscheinlich andere Verletzungen vor, beispielsweise Brüche und Risse. Wenn Sie jedoch ein künstliches Hüftgelenk haben, kann es sein, dass es sich leichter ausgerenkt hat, beispielsweise durch das Sitzen auf einem niedrigen Stuhl oder das Überkreuzen der Beine. Möglicherweise haben Sie keine Sekundärverletzungen, aber die Korrektur der ausgerenkten Hüfte ist ebenso dringend erforderlich, um die Schmerzen zu lindern und ihre Funktionalität wiederherzustellen. Eine hochwertige medizinische Versorgung hilft Ihnen dabei, so viel wie möglich von Ihrer Hüftfunktionalität so lange wie möglich zu erhalten. Zögern Sie nicht, einen Notarzt aufzusuchen, wenn Sie eine ausgerenkte Hüfte vermuten.

Wie kann ich einer Hüftluxation vorbeugen?

• Sicherheit:Da eine Hüftluxation in der Regel auf einen Unfall zurückzuführen ist, sind gemeinsame Sicherheitsrichtlinien die beste Vorbeugung. Legen Sie im Auto immer den Sicherheitsgurt an und tragen Sie Schutzausrüstung, wenn Sie an Kontaktsportarten teilnehmen. Seien Sie auch beim Benutzen einer Leiter oder von Arbeitsgeräten vorsichtig.
• Konditionierung:Wenn Sie Ihre Hüfte bereits ausgerenkt haben, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für eine erneute Ausrenkung. Sie können zur Stärkung Ihrer Gelenke beitragen, indem Sie Ihre Hüftsehnen und -muskeln durch Physiotherapie stärken und sie durch regelmäßige Bewegung in Form halten.
• Pflege bei Hüftdysplasie:Kinder mit Hüftdysplasie sollten behandelt werden, während sich ihr Skelett noch im Wachstum befindet, um künftigen Verletzungen vorzubeugen.

Pflege von Hüftimplantaten

Befolgen Sie die Sicherheitsrichtlinien, die Ihnen Ihr Arzt gegeben hat, als Sie Ihren Hüftersatz erhalten haben. Halten Sie sich beim Treppensteigen am Geländer fest und gehen Sie es langsam an, wenn Sie sich in der Taille beugen.