Apikaler Puls: Was es ist und wie man es einnimmt

Was ist der apikale Puls?

Ihr apikaler Puls ist ein Pulspunkt auf Ihrer Brust, der die genaueste Messung Ihrer Herzfrequenz liefert. Er wird auch als Punkt des maximalen Impulses (PMI) und Apex-Beat bezeichnet.

Ihre anderen Pulspunkte befinden sich entlang Ihrer Arterien. Es gibt acht gemeinsame arterielle Pulspunkte. Dazu gehören Ihr Radialpuls (am Handgelenk) und Ihr Karotispuls (entlang Ihres Halses). Normalerweise ist es einfach, den Puls an einer dieser Stellen mit den Fingern zu fühlen. Wenn Sie Ihre Finger auf Ihr Handgelenk drücken, spüren Sie die Druckwellen, die Ihr Herz bei jeder Kontraktion erzeugt.

Ihr apikaler Puls ist anders. Es handelt sich nicht um einen arteriellen Pulspunkt. Sie spüren keine Druckwellen. Stattdessen spüren Sie, wie sich Ihr linker Ventrikel (untere linke Herzkammer) zusammenzieht. Jedes Mal, wenn es sich zusammenzieht, drückt es Blut aus Ihrem Herzen durch Ihre Aorta in den Rest Ihres Körpers.

Es ist beeindruckend zu glauben, dass man tatsächlich spüren kann, wie sich sein Herz bewegt. Allerdings kann es schwierig sein, Ihren apikalen Puls mit den Fingern zu ertasten. Ihr Pflegeteam überprüft möglicherweise auch Ihren apikalen Puls, wenn Sie im Krankenhaus sind.

Wo befindet sich der apikale Puls?

Ihr apikaler Puls befindet sich oberhalb der Herzspitze. Ihr Apex ist die Spitze Ihres linken Ventrikels, die auf der linken Seite Ihrer Brust nach unten zeigt. Wenn Sie an Dextrokardie leiden, was bedeutet, dass Ihr Herz von links nach rechts gedreht ist, befindet sich die Herzspitze auf Ihrer rechten Seite.

Wo genau ist also die Spitze Ihres Herzens? Bei Erwachsenen befindet es sich in einem Bereich Ihrer Brust zwischen der fünften und sechsten Rippe, wenn Sie von oben beginnen.

Bei Kindern unter 7 Jahren ist die Lokalisation anders. Ihre Spitze liegt im vierten Interkostalraum (also zwischen ihrer vierten und fünften Rippe).

Warum wird der Spitzenpuls gemessen?

Ihr Arzt kann durch die Messung Ihres Spitzenpulses wertvolle Informationen gewinnen. Zur Anzeige Ihrer Herzfrequenz sind automatische Geräte hilfreich, die Ihren Puls schnell messen. Sie können jedoch weder Ihren Herzrhythmus noch die Stärke Ihres Pulses anzeigen. Ihr apikaler Puls kann all diese Informationen relativ schnell und nur mit einem Stethoskop liefern.

Ihr Arzt kann Ihren apikalen Puls messen, um:

• Überprüfen Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihr Wohlbefinden.
• Überprüfen Sie Ihre Herzgesundheit.
• Sehen Sie, wie es Ihnen nach einer Untersuchung, einem Eingriff oder einer Operation geht.
• Sammeln Sie grundlegende Informationen, die mit anderen Pulskontrollen in der Zukunft verglichen werden können.

Wie misst man einen apikalen Puls?

Ihr Arzt verwendet ein Stethoskop, um Ihren apikalen Puls zu messen. Sie müssen das Stethoskop direkt auf Ihrer nackten Haut anbringen. Sie sorgen also dafür, dass Sie es bequem haben und decken Sie bei Bedarf mit einem Laken oder einer Decke zu, um Ihre Privatsphäre zu gewährleisten.

Im Allgemeinen wird Ihr Anbieter die folgenden Schritte ausführen:

1. Bitten Sie Sie, sich auf den Rücken zu legen oder leicht nach links zu drehen.
2. Verwenden Sie ihre Finger, um Ihren apikalen Puls zu lokalisieren.
3. Bringen Sie das Ende des Stethoskops (entweder die Glocke oder das Diaphragma) an Ihrer Brust an.
4. Hören Sie bis zu 60 Sekunden lang zu. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn sie nichts sagen oder wenn dieser Teil das Gefühl hat, dass er eine Weile dauert. Das ist normal. Ihr Anbieter muss aufmerksam zuhören.
5. Entfernen Sie das Stethoskop von Ihrer Brust.

Möglicherweise überprüft Ihr Arzt Ihren Puls auch an anderen Orten. Beispielsweise möchten sie möglicherweise Ihren apikal-radialen Puls messen.

Apikal-radialer Puls

Ihr Arzt möchte möglicherweise gleichzeitig Ihren apikalen Puls und Ihren radialen Puls (an Ihrem Handgelenk) überprüfen. Dies kann zeigen, wie gut das Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers gelangt. Ihr Anbieter bittet möglicherweise einen anderen Anbieter um Unterstützung. Eine Person misst Ihren apikalen Puls, während die andere Person während derselben 60 Sekunden Ihren radialen Puls überprüft.

Idealerweise sind Ihr Spitzenpuls und Ihr Radialpuls gleich. Wenn Ihr Herz jedoch schwach ist oder Sie an einer Gefäßerkrankung leiden, kann Ihr Radialpuls niedriger sein als Ihr Spitzenpuls. Der Unterschied zwischen diesen beiden Zahlen wird als „Pulsdefizit“ bezeichnet. Ihr Pulsdefizit kann Ihrem Arzt dabei helfen, verschiedene Erkrankungen zu diagnostizieren und zu überprüfen, die Ihr Herz und Ihre Blutgefäße beeinträchtigen.

Was ist der normale apikale Pulsbereich?

Der normale apikale Pulsbereich liegt bei den meisten Erwachsenen bei 60 bis 100 Schlägen pro Minute (bpm). Dies ist der ideale Bereich, wenn Sie sich ausruhen. Ihr Puls wird steigen, wenn Sie:

• Übung.
• Trinken Sie Koffein.
• Fühlen Sie sich gestresst oder ängstlich.

Mit zunehmendem Alter kann Ihr Puls natürlicherweise niedriger sein. Andere Faktoren können Ihren Puls beeinflussen, darunter bestimmte Medikamente und Erkrankungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welcher Pulsbereich für Sie gesund ist.

Es ist normal, dass Kinder einen höheren Puls haben. Der Normalbereich variiert je nach Alter. Sie ist am höchsten, wenn sie unter drei Monate alt sind (123 bis 164 Schläge pro Minute) und sinkt allmählich, wenn sie sich dem Erwachsenenalter nähern. Sprechen Sie mit dem Betreuer Ihres Kindes, um mehr über dessen ideale Pulsbereiche in den verschiedenen Phasen der Kindheit zu erfahren.

Was kann der apikale Puls anzeigen?

Ihr apikaler Puls kann Anzeichen vieler verschiedener Erkrankungen erkennen lassen. Denn dadurch kann Ihr Arzt nicht nur hören, wie schnell Ihr Herz schlägt. Sie können auch hören:

• Die Stärke jedes Herzschlags.
• Wie lange dauert jeder Herzschlag?
• Der Gesamtrhythmus Ihres Herzens.

Ihr apikaler Puls kann Ihrem Arzt bei der Diagnose helfen:

• Arrhythmien wie Vorhofflimmern.
• Herzklappenerkrankungen, wie zum Beispiel undichte Klappen (Regurgitation) oder verengte Klappen (Stenose).
• Hypertrophe Kardiomyopathie (dicker Herzmuskel).
• Dilatative Kardiomyopathie (vergrößertes Herz).

Manchmal ist Ihr Arzt möglicherweise nicht in der Lage, Ihren apikalen Puls zu erkennen. Dies kann der Fall sein, wenn Sie Folgendes haben:

• Fettleibigkeit.
• Chronische Lungenerkrankung.
• Perikarderguss.
• Pleuraerguss links.

In diesem Fall wird Ihr Arzt Ihren Puls an anderen Orten überprüfen und bei Bedarf weitere Herztests durchführen.