Studie zur Elektrophysiologie (EP): Was es ist und wofür es verwendet wird

Was ist eine EP-Studie?

Eine elektrophysiologische Studie (EP-Studie) ist eine detaillierte Analyse der elektrischen Aktivität in Ihrem Herzen. Elektrophysiologie (EP) ist ein Fachgebiet der Kardiologie, das die elektrischen Signale Ihres Herzens analysiert, um Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) zu diagnostizieren und zu behandeln.

Ihr Arzt verwendet Herzkatheter (kleine Schläuche) und Computer, um Elektrokardiogramme (EKG) und elektrische Messungen im Inneren Ihres Herzens durchzuführen. Sensoren, die ein Anbieter in Ihrem Herzen platziert, liefern mehr Informationen, als Sie von Elektroden außerhalb Ihrer Brust erhalten können.

Die Untersuchung der elektrischen Aktivität Ihres Herzens kann Ihrem Arzt Aufschluss darüber geben, ob und wo etwas mit Ihren Herzschlagsignalen nicht stimmt. Normalerweise bewegen sich Signale, die Ihr Herz zum Schlagen veranlassen, jedes Mal auf organisierte Weise auf derselben Route.

Wenn Sie einen abnormalen Herzrhythmus haben, ist das wie ein Bus, der nicht seiner normalen Route folgt. Es kann sein, dass der Bus die Strecke an der falschen Haltestelle startet, eine Haltestelle überspringt oder nicht die gesamte Strecke zurücklegt. Oder es könnte zu schnell oder zu langsam sein. Unregelmäßige Signale können so sein. Ihr Arzt möchte herausfinden, warum der Rhythmus gefährlich ist und wie er behandelt werden kann.

Wie funktioniert Elektrophysiologie?

Ein Elektrophysiologielabor ist wie ein Ort für Detektivarbeit. Ein Elektrophysiologe ist ein Experte für das Verständnis von Herzrhythmen. Sie können die Daten eines Elektrokardiogramms (EKG) interpretieren. Jede der Wellen auf einem EKG-Bildschirm sagt etwas darüber aus, was verschiedene Teile Ihres Herzens tun.

Elektrophysiologen verbringen viele Stunden damit, die verschiedenen EKG-Wellen und deren Aussehen zu untersuchen. Sie erfahren auch, was es bedeutet, wenn eine bestimmte Welle anders aussieht. Sie achten genau darauf, wo ein abnormaler Rhythmus auf einer EKG-Anzeige oder einem Ausdruck beginnt und endet.

Sie können eine Theorie darüber entwickeln, was falsch ist, und diese dann im EP-Labor testen. Mit Geräten und Medikamenten wie Adenosin oder Isoproterenol können sie Ihr Herz schneller oder langsamer schlagen lassen und die Ergebnisse untersuchen.

Elektrophysiologen folgen einem logischen Plan für das, was sie überprüfen möchten, anstatt sich auf eine scheinbar offensichtliche Antwort zu verlassen. Die gesammelten Informationen können zu mehreren möglichen Diagnosen führen. Mithilfe von Tests können sie die Optionen eingrenzen, bis sie sicher sein können, dass sie die richtige Diagnose haben.

Wozu dient die Elektrophysiologie?

Ihre EP-Studie kann Ihrem Arzt Informationen über Ihren abnormalen Herzrhythmus liefern, wie zum Beispiel:

• Welche Art von Arrhythmie haben Sie?
• Was verursacht Ihren abnormalen Herzrhythmus?
• Welcher Teil Ihres Herzens verursacht das Problem?
• Warum Sie sich schwindelig oder ohnmächtig gefühlt haben.
• Wo in Ihrem Herzen ein abnormaler Rhythmus beginnt.
• Welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
• Wie gut Ihr Arzneimittel wirkt.
• Ob bei Ihnen das Risiko eines plötzlichen Herztodes besteht.

Ihr Arzt möchte möglicherweise eine EP-Studie durchführen, wenn andere Tests nicht genügend Informationen über Ihren abnormalen Herzrhythmus liefern können.

Möglicherweise haben Sie diese Tests bereits ausprobiert:

• Ein Standard-EKG.
• Holter-Monitor.
• Ereignisrekorder.
• Stresstest.
• Echokardiogramm.
• Angiogramm.

Abhängig von Ihrer Erkrankung kann ein Elektrophysiologe die Informationen aus einer EP-Studie nutzen, um Sie sofort mit einer Katheterablation zu behandeln. Sie können dies über die Katheter tun, die für die Studie bereits in Ihrem Herzen angebracht sind.

Wie funktioniert der Test?

Während Ihres elektrophysiologischen Tests kann Ihr Kardiologe Ihren abnormalen Herzrhythmus sicher reproduzieren, indem er einen Katheter oder Medikamente verwendet. Mithilfe eines Katheters können sie feststellen, wo sich der Rhythmus in Ihrem Herzen befindet. Anhand dieser Informationen können sie dann entscheiden, welche Medikamente sie zur Behandlung verwenden oder ob eine Ablation durchgeführt werden soll.

Wie bereite ich mich auf eine Elektrophysiologie-Studie vor?

Sie können sich folgendermaßen auf Ihren Elektrophysiologietest vorbereiten:

• Make plans to have someone drive you to and from the hospital. You won’t be able to drive until at least 24 hours after your test.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Ihrem Eingriff haben.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergisch gegen Latex sind oder Probleme mit der Anästhesie haben.
• Tragen Sie bequeme Kleidung.
• Entfernen Sie sämtliches Make-up und Nagellack, bevor Sie ins Krankenhaus kommen.
• Lassen Sie sämtlichen Schmuck (auch Eheringe), Uhren und Wertsachen zu Hause.
• Tragen Sie Ihre Brille und Hörgeräte, falls Sie welche haben.

Befolgen Sie diese Medikamenten- und Ernährungstipps, wenn Sie sich auf Ihre Elektrophysiologie-Studie vorbereiten:

1. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, was Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger und nicht verschreibungspflichtiger Medikamente. Dazu gehören Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel.
2. Bringen Sie zu Ihrem Termin einen Tagesvorrat Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente mit. Nehmen Sie diese Medikamente erst ein, wenn Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben.
3. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie vor dem Eingriff einnehmen oder absetzen sollten, wann Sie die Einnahme beenden und wann Sie wieder mit der Einnahme beginnen sollten.
4. Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten nicht ab, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.
5. Wenn Sie an Diabetes leiden, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob und wie Sie Ihre Diabetes-Medikamente anpassen müssen.
6. Nehmen Sie am Abend vor dem Eingriff eine normale Mahlzeit zu sich.
7. Essen, trinken oder kauen Sie nach Mitternacht vor Ihrem Test nichts mehr. Dazu gehören Kaugummi, Pfefferminzbonbons und sogar Wasser. Dies trägt zu Ihrer Sicherheit während des Eingriffs bei.
8. Wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, nehmen Sie diese nur mit kleinen Schlucken Wasser ein.
9. Schlucken Sie beim Zähneputzen kein Wasser.

Was Sie zum Zeitpunkt einer EP-Studie erwartet

Ihre Studie findet in einem speziellen Raum statt, der Elektrophysiologielabor, EP-Labor oder Katheterisierungslabor genannt wird.

Nachdem Sie im Bett gelegen haben, wird Ihr Arzt Folgendes tun:

1. Legen Sie einen intravenösen Zugang in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand an. Während des Eingriffs leitet die Infusion Medikamente und Flüssigkeiten in Ihren Körper ein.
2. Rasieren Sie bei Bedarf Ihre Leistengegend, Ihren Arm oder Ihren Hals und reinigen Sie sie mit einer antiseptischen Lösung.
3. Decken Sie sich vom Hals bis zu den Füßen mit sterilen Tüchern ab.
4. Legen Sie einen Riemen um Ihre Taille und Arme, um zu verhindern, dass Ihre Hände den sterilen Bereich berühren.

Was Sie beim Elektrophysiologie-Test erwartet

Ihr Gesundheitsdienstleister wird:

1. Betäuben Sie Ihre Leistengegend, Ihren Nacken oder Ihren Arm mit einem speziellen Medikament.
2. Führen Sie mehrere Katheter (schmale Schläuche) in eine Vene in Ihrer Leiste, Ihrem Hals oder Ihrem Arm ein.
3. Verwenden Sie ein Durchleuchtungs- (Röntgen-) und Ultraschallgerät, um die Katheter zu Ihrem Herzen und in jede seiner Kammern zu führen. Die Katheter erfassen und zeichnen die elektrische Aktivität in Ihrem Herzen auf, was Ihrem Arzt bei der Beurteilung des Reizleitungssystems Ihres Herzens hilft.
4. Verwenden Sie einen Herzschrittmacher, um Ihrem Herzen über einen der Katheter elektrische Impulse zu geben, um Ihre Herzfrequenz zu erhöhen. Möglicherweise spüren Sie, wie Ihr Herz schneller oder stärker schlägt.
5. Verwenden Sie eine Katheterablation, um abnormale elektrische Verbindungen zu beschädigen, die unregelmäßige Herzschlagsignale verursachen (abhängig von Ihrer Erkrankung).

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Symptome, die Sie während Ihrer Elektrophysiologie-Studie verspüren. Wenn ein abnormaler Herzrhythmus auftritt, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente über die Infusion verabreichen, um zu testen, wie gut er den Herzrhythmus reguliert. Bei Bedarf kann Ihr Arzt eine kleine Menge Energie durch die Pflaster auf Ihrer Brust schicken, um Ihr Herz wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen.

Ihr medizinisches Team wird während Ihres Eingriffs verschiedene Arten von Geräten verwenden. Dazu gehören:

• Durchleuchtung:Ein großes Röntgengerät über Ihnen hilft Ihrem Arzt, die Katheter während Ihres Eingriffs jederzeit auf einem Röntgenbildschirm (wie auf einem Video) zu sehen.
• Defibrillator/Herzschrittmacher/Kardioverter:Dies verbindet sich mit einem Klebefleck auf Ihrem Rücken und einem auf Ihrer Brust. Dies ermöglicht Ihrem Arzt, elektrische Impulse zu verwenden, um eine langsame Herzfrequenz zu beschleunigen oder einen unsicheren Rhythmus zu stören.
• Elektrokardiogramm (EKG):Dies verbindet sich mit mehreren klebrigen Elektrodenpflastern auf Ihrer Brust sowie im Inneren Ihres Herzens. Es liefert ein Bild der elektrischen Impulse, die durch Ihr Herz wandern.
• Intrakardiales Echokardiogramm:Hierbei handelt es sich um einen kleinen Ultraschall, den sie in Ihrem Herzen verwenden können, um die Führung der Katheter während Ihres Eingriffs zu unterstützen.
• Blutdruckmessgerät:Dieser wird an eine Blutdruckmanschette an Ihrem Arm angeschlossen und überprüft Ihren Blutdruck während des gesamten EP-Tests.
• Oximetermonitor:Dies befindet sich an einem kleinen Clip an Ihrem Finger. Es überprüft den Sauerstoffgehalt Ihres Blutes.

Was Sie nach dem Test erwartet

Nach Ihrer elektrophysiologischen Untersuchung entfernt Ihr Arzt die Katheter aus Ihrer Leiste, Ihrem Arm oder Ihrem Hals und übt Druck auf die Stelle aus, um Blutungen zu verhindern. Sie werden:

• Bleiben Sie nach dem Test ein bis vier Stunden lang im Bett und halten Sie Ihr Bein so ruhig und gerade wie möglich (wenn sich die Katheter in Ihrer Leistengegend befinden).
• Bleiben Sie gegebenenfalls im Krankenhaus, abhängig von Ihren vorläufigen Testergebnissen.
• Halten Sie einen kleinen sterilen Verband bereit, den Sie am nächsten Tag entfernen können. Die meisten Menschen brauchen keine Nähte.
• Halten Sie den Einschnittsbereich sauber und trocken.
• Sie können nach dem Test essen und Medikamente einnehmen.
• Kehren Sie am Tag nach Ihrem Test zu Ihren normalen Aktivitäten zurück, mit einigen Einschränkungen beim Heben schwerer Gegenstände bis zu einer Woche danach.

Welche Risiken birgt dieser Test?

Ein elektrophysiologischer Test ist im Allgemeinen ein sehr sicheres Verfahren, birgt jedoch Risiken. Dazu können gehören:

• Infektion oder Blutung an der Stelle, an der Ihr Arzt den Katheter eingeführt hat.
• Ein abnormaler Herzrhythmus.
• Ein Blutgerinnsel, das am Katheter entsteht, gelangt in ein Blutgefäß und verstopft es.
• Verletzung eines Blutgefäßes, einer Herzklappe oder einer Herzkammer.
• Herzinfarkt.
• Schlaganfall.

Ihre Anbieter führen die EP-Studie in einer kontrollierten Umgebung durch. Sie werden spezielle Maßnahmen ergreifen, um Ihre Risiken zu verringern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über etwaige Bedenken hinsichtlich der Risiken und Vorteile des Verfahrens.

Welche Vorteile bietet ein elektrophysiologischer Test?

Eine EP-Studie kann:

• Helfen Sie dabei, Antworten auf Ihre Fragen zu Ihrem Herzrhythmus zu erhalten.
• Vermeiden Sie die Einnahme bestimmter Medikamente, wenn eine Katheterablation Ihr Problem behebt.
• Verbessern Sie Ihre Lebensqualität.
• Die Behandlung einer Herzrhythmusstörung mit einer Katheterablation ist kostengünstiger als eine Operation.

Sind elektrophysiologische Studien sicher?

Ja, elektrophysiologische Studien sind sicher. Das Risiko, dass eine EP-Studie tödlich verläuft, liegt bei 1 zu 5.000.

Welche Art von Ergebnissen erhalten Sie und was bedeuten die Ergebnisse?

Ihr Arzt wird Ihnen die Art Ihrer Herzrhythmusstörung erklären. Sie entscheiden auch, ob Sie eine Behandlung Ihrer Herzrhythmusstörung benötigen. Dazu kann Folgendes gehören:

• Medikamente.
• Herzablation.
• Ein Herzschrittmacher.
• Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD).
• Operation.

Wann sollte ich die Ergebnisse des Tests erfahren?

Direkt nach dem Eingriff erhalten Sie vorläufige Testergebnisse. Auf der Grundlage dieser Ergebnisse wird Ihr Arzt entscheiden, ob Sie nach Hause gehen können oder im Krankenhaus bleiben müssen. Sie möchten möglicherweise, dass Sie einen Termin mit ihnen vereinbaren, um mehr über die Ergebnisse Ihrer elektrophysiologischen Studie und Ihre Behandlung zu sprechen.

Was sind die nächsten Schritte, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Ihr Arzt kann Ihr Problem möglicherweise sofort mit einer Katheterablation beheben. Wenn nicht, müssen sie andere Eingriffe vereinbaren oder Medikamente für Sie verschreiben. Auch nach einer Katheterablation benötigen manche Menschen andere Behandlungsformen, beispielsweise einen Herzschrittmacher.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes haben:

• Rötung, Schwellung oder Ausfluss an der Einschnittstelle.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Ihrem Arm oder Bein, an dem der Schnitt vorgenommen wurde.
• Ein Kältegefühl, ein Gefühlsverlust oder eine Farbveränderung in Ihrer Hand oder Ihrem Fuß an der Gliedmaße, an der der Katheter angebracht war.
• Erbrechen.
• Brustschmerzen.

Rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, wenn Sie Folgendes haben:

• Blutungen, die anhalten, nachdem Sie Druck auf den Schnitt ausgeübt haben.
• Schwellungen rund um die Wunde, die sich ohne Vorwarnung verschlimmern.

Sind Sie während einer EP-Studie wach?

Über eine Infusion erhalten Sie Medikamente, die Ihnen helfen, sich zu entspannen und Sie schläfrig zu machen. Aber Sie werden während Ihres elektrophysiologischen Tests nicht schlafen.

Wie lange dauert eine elektrophysiologische Studie?

Eine EP-Studie dauert ein bis vier Stunden.

Ist eine elektrophysiologische Untersuchung schmerzhaft?

Sie sollten während Ihrer EP-Untersuchung keine Schmerzen verspüren, da Sie Medikamente erhalten, damit Sie sich wohl fühlen. Möglicherweise spüren Sie jedoch Druck an der Stelle, an der die Katheter in Ihre Haut eingeführt werden.

Wann begann die Elektrophysiologie?

Ende der 1960er Jahre begannen Forscher damit, die elektrischen Signale des Herzens aus dem Körperinneren aufzuzeichnen. Von dort aus begannen sie, Problembereiche zu kartieren und sie mit der Ablation gezielt zu behandeln.