Kollagenöse Kolitis: Symptome, Ursachen und Behandlung

Kollagenkolitis ist eine entzündliche Darmerkrankung, die zu chronischem, wässrigem Durchfall führt. Seinen Namen verdankt es der Art und Weise, wie es das Kollagen in Ihrer Dickdarmschleimhaut beeinflusst. Kollagen ist ein Protein, das Ihr Körper zum Aufbau von Bindegewebe verwendet. Daraus besteht die mittlere Schicht Ihrer Dickdarmschleimhaut. Bei der kollagenen Kolitis ist diese Kollagenschicht ungewöhnlich geschwollen und verdickt. Dies ist nur unter dem Mikroskop sichtbar.

Entzündliche Darmerkrankungen sind Erkrankungen, die zu anhaltenden Reizungen im Darm führen. Die Symptome können kommen und gehen und besser oder schlimmer werden, aber sie treten immer wieder auf. Die kollagene Kolitis gehört zu einer Unterart der entzündlichen Darmerkrankung, die als mikroskopische Kolitis bezeichnet wird. Bei einer Routinekoloskopie wird es nicht sichtbar. Um es zu diagnostizieren, muss Ihr Arzt Biopsien entnehmen und diese an ein Labor schicken.

Symptome einer kollagenen Kolitis

Das Hauptsymptom einer kollagenen Kolitis ist chronischer, wässriger Durchfall. (Es ist nicht blutig, wie es bei anderen Arten von Kolitis der Fall sein kann.) Es kann sein, dass Sie mehrere Male am Tag dorthin gehen müssen und es möglicherweise schwer haben, sich zurückzuhalten. Möglicherweise haben Sie auch Bauchschmerzen oder Krämpfe. Wenn es schwerwiegend ist, kann es zu Dehydrierung oder Gewichtsverlust kommen.

Manche Menschen mit kollagener Kolitis haben auch Entzündungssymptome in anderen Körperteilen.

Dazu können gehören:

• Gelenkschmerzen und Steifheit
• Hautausschläge oder Wunden
• Extreme Müdigkeit (Fatigue)
• Magenschmerzen oder Verdauungsprobleme

Ursachen einer kollagenen Kolitis

Forscher sind sich nicht sicher, was kollagene Kolitis verursacht. Einige denken, es könnte sich um eine unbekannte Infektion handeln. Andere glauben, dass es sich um eine Art Autoimmunerkrankung handelt. Das bedeutet, dass Ihr Immunsystem versehentlich eine Entzündung hervorruft. Es wirkt so, als würde etwas Ihren Dickdarm infizieren oder verletzen, obwohl dies nicht der Fall ist.

Forscher haben vermutet, dass es sich um eine Reaktion handeln könnte auf:

• Infektionen, die Ihre Dickdarmschleimhaut schädigen, wie C. diff und Yersinia
• Medikamente, die mit der Zeit Ihre Dickdarmschleimhaut schädigen können, wie z. B. NSAIDs
• Allergene in Ihrem Dickdarm, wie Pollen oder Nahrungsmittel

Risikofaktoren

Es ist wahrscheinlicher, dass bei Ihnen eine kollagene Kolitis diagnostiziert wird, wenn Sie:

• Sind weiblich (das Verhältnis von Frauen zu Männern beträgt 3:1)
• Sie haben ein biologisches Familienmitglied mit einer entzündlichen Darmerkrankung
• Sie leiden unter anderen Magen-Darm-Erkrankungen wie Gallensäuremalabsorption (BAM), Zöliakie oder Reizdarmsyndrom
• Sie leiden an einer (systemischen) Autoimmunerkrankung des gesamten Körpers, beispielsweise rheumatoider Arthritis oder Sklerodermie
• Rauchen (Rauchen kann Ihr Risiko um das Fünffache erhöhen)
• Nehmen Sie Medikamente ein, die Ihre Darmimmunität schwächen können, wie NSAIDs, PPIs oder SSRIs

Komplikationen einer kollagenen Kolitis

Die Entzündung bei kollagener Kolitis ist normalerweise nicht schwerwiegend. Daher kommt es selten zu Komplikationen wie bei einer schweren Kolitis. Die wahrscheinlichsten Komplikationen sind Dehydrierung und Gewichtsverlust durch häufigen Durchfall. Manche Menschen entwickeln andere Symptome. Aber die meisten bessern sich mit der Behandlung.

Wie Ärzte eine kollagene Kolitis diagnostizieren

Um eine kollagene Kolitis zu diagnostizieren, muss Ihr Arzt mehrere Gewebeproben aus Ihrer Dickdarmschleimhaut entnehmen. Sie werden dies während einer Koloskopie tun. Anschließend untersucht ein Pathologe die Proben unter dem Mikroskop. Sie erkennen eine kollagene Kolitis, wenn sie in einer Ihrer Gewebeproben verdicktes Kollagen sehen.

Die richtige Diagnose zu stellen, kann ein Prozess sein. Viele Erkrankungen können chronischen Durchfall verursachen. Und wenn Sie mehr als eine davon haben, können deren Symptome das Bild komplizieren. Das Warten kann frustrierend sein, aber bleiben Sie dabei. Ihr Arzt muss eine mikroskopische Kolitis vermuten, bevor er einen Test durchführen kann.

Was ist die Behandlung für kollagene Kolitis?

Die Behandlung einer kollagenen Kolitis kann Folgendes umfassen:

• Ernährungsumstellung: Der Verzicht auf Nahrungsmittel und Getränke, die Ihren Durchfall auslösen, kann zur Linderung beitragen. Diese können variieren. Häufige Auslöser sind Milchprodukte, Gluten, Süßigkeiten, Alkohol und Koffein.
• Medikamente gegen Durchfall: Bei manchen Menschen können rezeptfreie Medikamente wie Wismutsubsalicylat oder Flohsamen den Durchfall lindern. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente wie Loperamid verschreiben.
• Entzündungshemmende Medikamente: Eine kurze Behandlung mit Kortikosteroiden (normalerweise Budesonid) hilft, die Entzündung zu lindern. Wenn das nicht funktioniert, verschreibt Ihr Arzt möglicherweise biologische DMARDs.

Wie sind die Aussichten für eine kollagene Kolitis?

Mit der richtigen Diagnose und Behandlung können die Symptome der kollagenen Kolitis bei den meisten Menschen gelindert werden. Bei einigen kann es zu einer Remission der Krankheit kommen und alle Anzeichen und Symptome scheinen zu verschwinden. Bei anderen kann es gelegentlich wieder auftreten. Möglicherweise müssen Sie lebenslang Medikamente einnehmen und wieder absetzen.