Pulslose ventrikuläre Tachykardie: Ursachen und Behandlung

Was ist eine pulslose ventrikuläre Tachykardie?

Dein Herz hat vier Kammern. Es gibt zwei obere Kammern (Vorhöfe) und zwei untere Kammern (Ventrikel). Die Ventrikel sind die wichtigsten Pumpkammern Ihres Herzens. Bei jedem Herzschlag ziehen sie sich kräftig zusammen, um Blut in Ihren Körper und Ihre Lunge zu befördern.

Eine pulslose ventrikuläre Tachykardie entsteht, wenn die Ventrikel zu schnell schlagen. Es handelt sich um eine Art ventrikuläre Arrhythmie oder einen abnormalen Herzschlag der Ventrikel.

Bei der pulslosen ventrikulären Tachykardie zieht sich das Herz zu schnell zusammen (Tachykardie). Dadurch wird verhindert, dass sich die Herzkammern mit Blut füllen und der Blutfluss zum Körper unterbrochen wird. Ohne Durchblutung hat der Mensch keinen Puls. Diese mangelnde Durchblutung kann schnell zu Organversagen, Herzversagen und plötzlichem Herzstillstand führen. Eine pulslose ventrikuläre Tachykardie kann monomorph (Herzschläge haben ähnliche elektrische Wellenformen) oder polymorph (Herzschläge haben unterschiedliche Wellenformen) sein.

Ein plötzlicher Herzstillstand ist ein lebensbedrohlicher Notfall. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, einen Herzstillstand erleiden, zögern Sie nicht, die Notrufnummer 911 (oder die Telefonnummer Ihres örtlichen Notdienstes) anzurufen. Zeit ist bei der Behandlung eines Herzstillstands von entscheidender Bedeutung, und selbst eine Verzögerung von nur wenigen Minuten kann zu bleibenden Schäden oder zum Tod führen.

Ist eine ventrikuläre Tachykardie immer pulslos?

Eine ventrikuläre Tachykardie ist nicht immer pulslos. Bei einer ventrikulären Tachykardie liegt die Herzfrequenz meist über 100 Schlägen pro Minute. Ein normaler Ruhepuls liegt bei 60 bis 100 Schlägen pro Minute. Der Schweregrad einer ventrikulären Tachykardie hängt davon ab, wie:

• Schnell schlägt das Herz.
• Lange hält der schnelle Herzschlag an.
• Häufig kommt es zu einem schnellen Herzschlag.

Eine ventrikuläre Tachykardie ist oft behandelbar. Wenn es schwerwiegend wird, kann es zu einer pulslosen ventrikulären Tachykardie kommen. Es ist wahrscheinlicher, dass es bei Menschen mit anderen Herzerkrankungen auftritt.

Wie häufig kommt eine pulslose ventrikuläre Tachykardie vor?

Jedes Jahr sterben in den USA etwa 350.000 Menschen, die meisten über 35 Jahre, an einem plötzlichen Herztod. Die meisten Todesfälle durch plötzlichen Herzstillstand sind auf ventrikuläre Arrhythmien zurückzuführen.

Wie entsteht eine pulslose ventrikuläre Tachykardie?

Ihr Herzschlag wird durch elektrische Signale (Impulse) gesteuert, die durch das Herz wandern. Dieser Zustand kann auftreten, wenn die elektrischen Signale nicht dem normalen Weg folgen. Dies kann zu Herzrasen führen.

Was verursacht eine pulslose ventrikuläre Tachykardie?

Viele Erkrankungen können die elektrischen Signale im Herzen verändern. Strukturelle Herzerkrankungen sind die häufigste Ursache. Dazu gehören:

• Herzklappenerkrankung.
• Kardiomyopathie.
• Koronare Herzkrankheit.
• Herzinfarkt (Myokardinfarkt).
• Herzinsuffizienz.

Weitere Ursachen für eine pulslose ventrikuläre Tachykardie sind:

• Herzrhythmusstörungen wie das Long-Q-T-Syndrom und das Brugada-Syndrom.
• Medikamente, die die elektrische Aktivität des Herzens verändern können, wie Erythromycin (ein Antibiotikum) oder Methadon.
• Ungleichgewichte in den Elektrolyten, die zur Regulierung der elektrischen Signale Ihres Herzens beitragen.

Was sind die Symptome einer pulslosen ventrikulären Tachykardie?

Menschen mit pulsloser ventrikulärer Tachykardie sind:

• Unbewusst.
• Nicht ansprechbar.
• Ohne Puls.

Bevor Sie bewusstlos werden, können Symptome einer ventrikulären Tachykardie auftreten, darunter:

• Brustschmerzen.
• Schwindel.
• Herzklopfen (rasendes, hämmerndes oder aussetzendes Herzklopfen).
• Benommenheit.
• Kurzatmigkeit.

Wie wird eine pulslose ventrikuläre Tachykardie diagnostiziert?

Da es sich um einen medizinischen Notfall handelt, ist eine Diagnose nicht immer möglich. Rufen Sie 911 an und beginnen Sie sofort mit der HLW.

Wie wird eine pulslose ventrikuläre Tachykardie behandelt?

Wenn es außerhalb des Krankenhauses auftritt, führen Ersthelfer eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durch und führen außerdem Folgendes durch:

• Defibrillation, ein Elektroschock, um den Herzschlag wiederherzustellen.
• Zusätzlicher Sauerstoff, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen.
• Medikamente, um den Blutdruck zu erhöhen und einen abnormalen Herzschlag zu korrigieren.

Ziel ist es, dass Ihr Herz wieder normal schlägt. Anschließend werden Gesundheitsdienstleister nach gesundheitlichen Problemen suchen, die durch einen Herzstillstand verursacht wurden. Um das Gehirn vor Schäden zu schützen, können sie Ihren Körper kühlen. Kommt es zu einem Herzinfarkt, erfolgt eine sofortige Behandlung.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD). Dieses Gerät überwacht Ihren Herzschlag rund um die Uhr. Wenn es einen abnormalen Herzrhythmus erkennt, sendet es einen Elektroschock, um diesen zu korrigieren. Studien zeigen, dass Defibrillatoren den plötzlichen Herztod sehr wirksam reduzieren können.

Wie ist die Prognose für Menschen mit pulsloser ventrikulärer Tachykardie?

Die Aussichten hängen davon ab, wie lange es dauert, bis der Puls einer Person wiederhergestellt ist. Bei einer Verzögerung von mehr als 15 Minuten beträgt die Überlebensrate nur etwa 5 %.

Was sind Komplikationen einer pulslosen ventrikulären Tachykardie?

Dauert der Herzstillstand länger als drei bis fünf Minuten, kann es zu Schäden am Gehirn kommen. Weitere lebensbedrohliche Komplikationen können sein:

• Herzinsuffizienz.
• Organversagen.
• Atemnot.
• Weit verbreitete Blutgerinnung.

Ihr Gesundheitsteam wird Ihre Pflege koordinieren, um diese Komplikationen zu minimieren und Ihre Genesung zu optimieren.

Wie kann ich einer pulslosen ventrikulären Tachykardie vorbeugen?

Ein herzgesunder Lebensstil kann das Risiko verringern, an vielen Arten von Herzbeschwerden und -erkrankungen zu erkranken. Wichtige Gewohnheiten sind:

• Eine gesunde, salz- und cholesterinarme Ernährung zu sich nehmen.
• Stress kontrollieren.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Begrenzung von Alkohol und Koffein.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Verwalten Sie Ihren Blutdruck.
• Mit dem Rauchen und Tabakkonsum aufhören.

Wie kann ich einer pulslosen ventrikulären Tachykardie vorbeugen, wenn ich bereits an einer Herzerkrankung leide?

Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan und wenden Sie sich regelmäßig an Ihren Arzt. Dies wird dazu beitragen, das Risiko einer gefährlicheren Herzerkrankung zu verringern.

Wann sollte ich meinen Arzt kontaktieren?

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer ventrikulären Tachykardie haben, darunter:

• Brustschmerzen.
• Schwindel.
• Herzklopfen (rasendes, hämmerndes oder aussetzendes Herzklopfen).
• Benommenheit.
• Kurzatmigkeit.