Stridor (lautes Atmen bei Säuglingen) Ursachen und Behandlung

Stridor ist ein ungewöhnliches, hohes Geräusch, das beim Ein- und Ausatmen entstehen kann. Es passiert, wenn etwas einen Teil Ihrer Atemwege verengt oder blockiert. Es kann zu Verstopfungen im Rachen (Rachen), Kehlkopf (Kehlkopf) oder Luftröhre (Luftröhre) kommen. Wenn es plötzlich auftritt – insbesondere bei Kindern –, muss es schnellstmöglich medizinisch versorgt werden.

Stridor kann bei jedem in jedem Alter auftreten, kommt jedoch häufiger bei Kindern vor, da ihre Atemwege kleiner sind. Und weil ihre Atemwege kleiner sind, kann Stridor bei Kleinkindern und Säuglingen auf eine gefährliche Verstopfung oder Verengung der Atemwege hinweisen.

Arten von Stridoren

Es gibt drei Arten von Stridoren. Welche Art Sie haben, hängt vom Ort der Blockade in Ihren Atemwegen ab.

• Inspirierend: Dieser Typ tritt beim Einatmen auf. Dies geschieht aufgrund extrathorakaler Blockaden. Das bedeutet außerhalb Ihrer Brust (Thorax), wie zum Beispiel in Ihrem Hals oder Kehlkopf.
• Ausatmend: Dieser Typ tritt beim Ausatmen auf. Die Blockaden, die es verursachen, liegen intrathorakal (in der Brust), beispielsweise in der Luftröhre.
• Biphasisch (Laryngomalazie oder Kehlkopfstridor): Dieser Typ tritt beim Ein- und Ausatmen auf. Dies geschieht aufgrund einer Verengung auf Höhe Ihres Kehlkopfes.

Was verursacht Stridor?

Stridor tritt auf, wenn etwas den Luftstrom in Ihren Atemwegen behindert. Es ist ein ähnlicher Effekt wie beim Pfeifen. Dazu nutzt du deine Lippen, um sie enger zu öffnen und zu blasen. Die verengte Öffnung und die bewegte Luft machen den Ton aus. Stridor hat den gleichen Effekt, allerdings irgendwo im Hals oder in der Luftröhre.

Stridor kann akut (neu und kurzfristig) oder chronisch (langfristig) sein. Zu den häufigsten Ursachen für Stridor gehören:

• Infektionen der oberen Atemwege wie Kruppe (die häufigste Ursache bei Kindern, die etwa 90 % der Stridor-Fälle ausmacht)
• Laryngomalazie (Gewebeerweichung, die Ihre Atemwege blockiert)
• Funktionsstörung oder Lähmung des Stimmbandes
• Ersticken an einem Fremdkörper (Fremdkörperaspiration)
• Verletzung Ihrer Atemwege
• Schwellung (Epiglottitis)

Weitere Ursachen für Stridor sind:

• Allergische Reaktionen, insbesondere wenn sie eine Anaphylaxie verursachen
• Ein Tumor, entweder gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig, wie Kehlkopfkrebs
• Ein Abszess
• Einatmen von Rauch oder Chemikalien
• Halsoperation

Begleitsymptome

Beim Stridor treten häufig mehrere Symptome auf, von denen einige auf eine Gefahr hinweisen. Zu den häufigsten, weniger gefährlichen Symptomen gehören:

• Husten
• Beschwerden oder Schmerzen beim Schlucken oder Schluckbeschwerden
• Fieber
• Heiserkeit
• Schmerzen im Hals und/oder Nacken
• Schwellung im Hals und/oder Nacken

Zu den Gefahrensymptomen gehören:

• Jede Bewusstlosigkeit (wie wach Sie sind)
• Unfähig sein, zu essen oder zu trinken
• Blut husten
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Sabbern
• Blasse, grau- oder blaustichige Lippen oder Fingerspitzen/Fingernägel (Zyanose)

Wie Ärzte Stridor diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister kann Stridor mithilfe einer Kombination verschiedener Methoden diagnostizieren. Sie beginnen mit einer körperlichen Untersuchung, einschließlich des Abhörens Ihrer Atmung mit einem Stethoskop. Sie können auch prüfen, ob eine Änderung der Position Ihres Babys (z. B. auf dem Rücken liegend) Auswirkungen auf den Stridor oder andere Symptome hat.

Ihr Anbieter empfiehlt möglicherweise auch Tests, darunter:

• Laryngoskopie oder Bronchoskopie, bei der Ihr Arzt ein dünnes, flexibles Werkzeug mit einer Kamera an der Spitze verwendet, um in Ihren Rachen zu sehen
• Ein Pulsoximeter zur Überprüfung Ihres Blutsauerstoffgehalts
• Bildgebende Untersuchungen, wie eine Röntgenaufnahme des Halses oder der Brust oder ein CT-Scan
• Ein Blutgastest zur Überprüfung des Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalts in Ihrem Blut

Wie wird Stridor behandelt?

Stridor ist im Allgemeinen behandelbar und viele seiner Ursachen sind beherrschbar oder sogar heilbar. Wenn die Blockade von einem kleinen Gegenstand herrührt, können Erste-Hilfe-Maßnahmen oder das Heimlich-Manöver ausreichen, um die Blockade zu lösen.

In vielen Fällen ist keine Behandlung notwendig. Ist dies jedoch der Fall, wird sich ein Gesundheitsdienstleister zunächst darauf konzentrieren, die Behandlungen nach Bedarf zu stabilisieren.

Notfallstabilisierende Behandlungen

Wenn Stridor aufgrund einer Erkrankung auftritt, die Ihre Atmungsfähigkeit gefährdet, handelt es sich um einen medizinischen Notfall. Die Anbieter beginnen mit Behandlungen, die Sie stabilisieren und sicherstellen, dass Sie weiter atmen können. Dazu gehören:

• Heliox: Dieses Helium-Sauerstoff-Gemisch ist leichter zu atmen als normale Luft.
• Intubation: Das Einführen eines Schlauchs in Ihre Atemwege garantiert, dass Sie weiter atmen können.
• Koniotomie oder Tracheotomie: Hierbei handelt es sich um chirurgische Eingriffe, bei denen eine kleine Öffnung nahe der Basis Ihres Rachens gemacht wird, um Luft direkt in Ihre Luftröhre zu lassen. Sie sind eine Option, wenn eine Intubation nicht möglich ist.

Andere Behandlungen

Möglicherweise benötigen Sie anstelle oder nach den stabilisierenden Notfallbehandlungen andere Behandlungen. Dazu können gehören:

• Medikamente zur Verringerung von Schwellungen (Entzündungen), zur Behandlung von Infektionen oder zur Schmerzlinderung
• Ergänzende Sauerstofftherapie
• Operation zur Entfernung von Verstopfungen oder Fremdkörpern oder zur Erweiterung Ihrer Atemwege
• Logopädie oder ähnliche Behandlungen

Was kann ich erwarten, wenn ich Stridor habe?

Stridor bedeutet, dass Ihre Atemwege enger sind, als sie sein sollten. Und Ihre Atemwege sind eine wichtige Struktur, die Ihnen das Atmen ermöglicht. Wenn Sie oder Ihr Kind plötzlich auftretenden Stridor haben, benötigen Sie schnellstmöglich medizinische Hilfe. Wenn Ihr Kind Gefahrenzeichen wie Atembeschwerden zeigt, rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes an.

Was Sie von Stridor erwarten können, hängt von vielen Faktoren ab. Im Allgemeinen erhöhen eine schnelle Diagnose und Behandlung die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses. Ihr Arzt ist die beste Person, um Ihnen mehr darüber zu sagen, was Sie in Ihrem Fall konkret erwarten können.

Kann Stridor verhindert werden?

Viele Ursachen für Stridor sind vermeidbar. Sie können unter anderem Folgendes tun:

• Beaufsichtigen Sie Ihr Kind beim Spielen oder Essen.
• Kauen Sie Ihr Essen vollständig, bevor Sie es herunterschlucken.
• Halten Sie kleine Gegenstände von Kindern fern oder von Ihrem Mund fern.
• Vermeiden Sie Passivrauchen oder andere Reizstoffe in der Luft.
• Reinigen und desinfizieren Sie häufig genutzte Oberflächen und Gegenstände wie Spielzeug.
• Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig mit Wasser und Seife.

Bestimmte Impfungen können dazu beitragen, häufige Infektionen zu verhindern, die Stridor verursachen können.

Welche Fragen sollte ich meinem Anbieter stellen?

Einige Fragen, die Sie Ihrem Anbieter möglicherweise stellen möchten, sind:

• Was verursacht den Stridor meines (oder meines Kindes)?
• Ist es behandelbar?
• Was kann ich tun, um mir selbst (oder meinem Kind) zu helfen?
• Gibt es irgendwelche Symptome oder Veränderungen, die bedeuten, dass ich Ihre Praxis anrufen oder einen Notarzt aufsuchen sollte?