Lisfranc-Verletzung (Mittelfuß): Arten, Symptome und Behandlung

Eine Lisfranc-Verletzung ist eine Schädigung des Lisfranc-Gelenks an der Oberseite Ihres Fußes. Hier sind Ihre Mittelfußknochen (die Brücken zu Ihren Zehen) mit dem Rest Ihres Fußes verbunden.

Da so viele Teile Ihres Fußes an einer Stelle zusammentreffen, ist das Lisfranc-Gelenk sehr wichtig. Es ist wie bei einer stark befahrenen Autobahnauffahrt oder einer Hauptkreuzung in einer Stadt: Damit alles richtig funktioniert, kommt es auf eine relativ kleine Fläche an.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Ihren Fuß nur schwer bewegen oder benutzen können – insbesondere, wenn Sie ausgerutscht oder gestürzt sind oder wissen, dass Sie sich kürzlich den Fuß verletzt haben.

Arten von Lisfranc-Verletzungen

Lisfranc-Verletzungen können die Knochen oder Bänder in Ihrem Gelenk beeinträchtigen. Abhängig davon, welcher Teil Ihres Gelenks beschädigt ist (und was die Verletzung verursacht), kann Folgendes auftreten:

• Lisfranc-Luxation
• Lisfranc-Fraktur (eine Art gebrochener Fuß)
• Lisfranc-Verstauchung (Bänderriss)

Symptome von Lisfranc-Verletzungen

Lisfranc-Verletzungen verursachen Symptome in der Nähe der Fußoberseite, darunter:

• Bluterguss (möglicherweise bemerken Sie einen blauen Fleck an der Unterseite Ihres Fußes)
• Fußschmerzen (die Schmerzen können schlimmer werden, wenn Sie versuchen zu stehen, zu gehen oder sich zu bewegen)
• Schwellung
• Es fällt Ihnen schwer, Ihren Fuß zu belasten

Lisfranc-Verletzungsursachen

Lisfranc-Verletzungen sind fast immer die Folge von Stürzen, Ausrutschern oder Sportverletzungen.

Alles, was dazu führt, dass sich Ihre Ferse unerwartet verdreht oder dreht, während Sie mit dem Gewicht auf den Fußballen treten, kann Ihr Lisfranc-Gelenk verletzen. Sportler können sich beim Sport ihre Lisfranc-Gelenke verletzen, aber selbst ein kleines Stolpern oder das Übersehen einer Treppe oder Stufe kann zu einer Verletzung führen.

Traumata, die das Lisfranc-Gelenk quetschen, können ebenfalls zu Lisfranc-Verletzungen führen. Beispiele hierfür sind:

• Autounfälle
• Sturz von einer Leiter
• Etwas fällt dir auf den Fuß
• Beim Gehen vom Bordstein rutschen

Risikofaktoren

Jeder kann eine Lisfranc-Verletzung erleiden, die Wahrscheinlichkeit dafür ist jedoch höher, wenn Sie:

• Leiden Sie unter einer Erkrankung, die Ihre Füße schädigt oder das Fühlen Ihrer Füße erschwert (insbesondere diabetesbedingte Fußerkrankungen und diabetesbedingte Neuropathie)
• Gehen Sie einer körperlich anstrengenden Arbeit nach, arbeiten Sie häufig mit Werkzeugen oder heben Sie schwere Gegenstände
• Betreiben Sie Wettkampf- oder Kontaktsportarten

Komplikationen bei einer Lisfranc-Verletzung

Wenn sie nicht richtig behandelt wird, kann eine Lisfranc-Verletzung zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:

• Arthritis
• Chronischer Schmerz
• Eingefallene Fußgewölbe und andere Fußdeformitäten

Wie Ärzte Lisfranc-Verletzungen diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister diagnostiziert eine Lisfranc-Verletzung durch eine körperliche Untersuchung und einige bildgebende Untersuchungen.

Sie untersuchen Ihren Fuß und die Umgebung, um seine Form und Stabilität zu überprüfen. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, was Sie getan haben, als Sie sich am Fuß verletzt haben oder bevor Sie Symptome bemerkt haben.

Nach einer körperlichen Untersuchung benötigen Sie wahrscheinlich mindestens einen von mehreren bildgebenden Tests, um Fotos von Ihrem Fuß zu machen, darunter:

• Fußröntgen
• MRT
• CT-Scan

Wie behandelt man eine Lisfranc-Verletzung?

Zu den häufigsten Lisfranc-Verletzungsbehandlungen gehören:

• Eis und Höhe. Versuchen Sie, Ihren Fuß so oft wie möglich über der Höhe Ihres Herzens zu halten. Sie können es auf Kissen oder Kissen abstützen. Wickeln Sie Eisbeutel in ein dünnes Handtuch, um zu vermeiden, dass sie direkt auf Ihre Haut gelangen. Sie sollten Ihren Fuß mehrmals täglich etwa 20 Minuten lang einfrieren.
• Immobilisierung. Ihr Arzt wird Ihren Fuß wahrscheinlich in einen Stiefel oder Gips stecken. Dies reduziert die Belastung Ihres Fußes, hält ihn an Ort und Stelle und verhindert, dass Sie ihn zu stark belasten. Möglicherweise müssen Sie Krücken verwenden.
• Lisfranc-Operation. Sie müssen operiert werden, wenn die Verletzung Ihr Gelenk instabil macht. Ein Chirurg repariert Ihr Lisfranc-Gelenk und setzt Platten und Schrauben in Ihren Fuß ein, um das Gelenk an Ort und Stelle zu halten. Nach der Operation müssen Sie ein bis zwei Monate lang fußfrei sein. Sie werden einige Monate lang einen Stiefel oder einen Gips tragen. Ihr Chirurg entfernt möglicherweise die Platten und Schrauben, nachdem Ihr Gelenk verheilt ist.
• Schmerzmittel. Rezeptfreie NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) oder Paracetamol können Schmerzen lindern und Schwellungen reduzieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese Medikamente länger als 10 Tage hintereinander einnehmen. Ihr Arzt oder Chirurg gibt Ihnen möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente. Sie werden Ihnen sagen, wie oft die Einnahme sicher ist.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen Symptome einer Lisfranc-Verletzung auftreten, die nach ein paar Tagen Ruhe und Vereisung Ihres Fußes nicht besser werden. Suchen Sie einen Anbieter auf, wenn Sie Ihren Fuß nicht belasten oder nicht normal gehen können.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Symptome wieder auftreten oder sich verschlimmern, nachdem Sie mit der Immobilisierung begonnen oder sich einer Operation unterzogen haben.

Erholungszeit nach einer Lisfranc-Verletzung

Wie lange die Heilung einer Lisfranc-Verletzung dauert, hängt davon ab, welche Art von Verletzung Sie haben und was sie verursacht hat.

Denken Sie daran: Jeder Körper heilt unterschiedlich schnell. Besprechen Sie daher unbedingt den genauen Behandlungszeitplan mit Ihrem Arzt.

• Nichtchirurgische Behandlungen. Sie benötigen wahrscheinlich eine Ruhigstellung für sechs bis acht Wochen, gefolgt von einer Physiotherapie (PT). Ein Physiotherapeut hilft Ihnen dabei, Ihre Kraft, Ihr Gleichgewicht und Ihre Beweglichkeit wiederzugewinnen.
• Lisfranc-Operation. Nach der Operation benötigen Sie bis zu drei Monate in einem Stiefel oder Gips. Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, wann es sicher ist, mit der Physiotherapie zu beginnen.

Kann man mit einer Lisfranc-Verletzung noch laufen?

Möglicherweise können Sie mit einer Lisfranc-Verletzung gehen. Sie sollten sich jedoch nicht dazu zwingen, Ihren Fuß zu benutzen, wenn Sie Schmerzen oder andere Symptome haben. Die fortgesetzte Nutzung Ihres Fußes kann eine leichte Verletzung verschlimmern und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie operiert werden müssen.

Es ist wahrscheinlich in Ordnung, in Stiefeln oder Gips zu gehen, Sie sollten jedoch Laufen, Springen oder andere intensive körperliche Aktivitäten vermeiden. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Aktivitäten Sie während Ihrer Genesung vermeiden sollten.