Leber-Milz-Scan: Was es ist, Verfahren und Ergebnisse

Was ist ein Leberscan (Leber-Milz-Scan)?

Ein Leberscan (oder Leber-Milz-Scan) ist eine Art nuklearmedizinischer Bildgebungstest, bei dem Ihre Leber und häufig auch Ihre Milz untersucht werden. Diese beiden Organe liegen nahe beieinander und sind eng miteinander verbunden. Zustände, die das eine betreffen, wirken sich oft auch auf das andere aus.

Bei einem nuklearmedizinischen Bildgebungstest injiziert ein Arzt ein schwach radioaktives Material in Ihre Vene. Ihre Leber und Milz nehmen das Material über Ihren Blutkreislauf auf. Das Material sendet Gammastrahlen aus und eine Gammakamera scannt sie.

Wie Ihre Leber und Milz das Material aufnehmen, kann Ihrem Arzt wichtige Informationen über seinen Gesundheitszustand liefern. Stellen, an denen sie stärker absorbieren, erscheinen auf dem Gammascanner heller. Stellen, an denen sie weniger absorbieren, erscheinen dunkler.

Warum sollte ich einen Leberscan benötigen?

Ihr Arzt könnte einen Leber-Milz-Scan verwenden, um:

• Beobachten Sie den Fortschritt einer chronischen Lebererkrankung
• Überprüfen Sie, wie gut eine Behandlung wirkt
• Überprüfen Sie nach einer traumatischen Verletzung, ob Organschäden vorliegen
• Identifizieren Sie Läsionen an Ihrer Leber oder Milz
• Suchen Sie nach systemischen Erkrankungen, die beide Organe betreffen können
• Suchen Sie nach Ursachen für unerklärliche Schmerzen im Oberbauch

Ein nuklearer Leberscan ist nur eine Art medizinischer Bildgebungsuntersuchung, die Ihr Arzt möglicherweise zur Beurteilung Ihrer Leber und/oder Milz verwendet. Das Einzigartige daran ist die Art und Weise, wie es zeigen kann, wie reaktionsfähig und funktionsfähig die Zellen in verschiedenen Teilen Ihrer Organe sind.

Dies kann dabei helfen, Läsionen in Ihrer Leber oder Milz zu erkennen – Stellen, an denen sich das Gewebe verändert hat und nicht normal funktioniert. Ein Leberscan kann auch allgemeine Veränderungen in Ihrer Leber zeigen, wie Narbenbildung (Fibrose), Schwellung (Vergrößerung) oder Veränderungen im Blut- oder Gallenfluss.

Was passiert bei einer Leberuntersuchung (Leber-Milz-Untersuchung)?

Folgendes erwartet Sie bei Ihrem Leberscan:

1. Wenn Sie zu Ihrem Leberscan kommen, ziehen Sie einen Krankenhauskittel an und entfernen sämtliches Metall aus Ihrem Körper. Wenn Sie nervös sind, können Sie ein Beruhigungsmittel anfordern, das Ihnen hilft, sich zu entspannen.
2. Ein radiologischer Techniker injiziert eine kleine Menge radioaktiven Tracers (normalerweise Tc-99m-Schwefelkolloid) durch eine Infusion in eine Vene in Ihrem Arm. Beim Einstechen der Nadel spüren Sie ein Stechen.
3. Nachdem der Tracer etwas Zeit zum Absorbieren hatte, legen Sie sich auf ein Scannerbett. Ihr Techniker positioniert den donutförmigen Scanner über Ihrem Oberbauch.
4. Zunächst scannt die Gammakamera Ihren gesamten Körper auf Gammastrahlen. Anschließend beginnt der Bildscanner, sich langsam um Ihren Körper zu drehen, um 3D-Bilder zu erzeugen. Diese Bilder werden durch einen kombinierten SPECT/CT-Scan erstellt.
5. Ihr Techniker fordert Sie möglicherweise auf, andere Positionen einzunehmen. Sie müssen in jeder Position sehr ruhig liegen.
6. Wenn der Scanvorgang abgeschlossen ist, entfernt Ihr Techniker die Infusion aus Ihrem Arm. Du stehst auf und ziehst dich an. Sie können dazu beitragen, das radioaktive Material aus Ihrem System auszuspülen, indem Sie in den nächsten 24 Stunden viel Wasser trinken.

Wie lange dauert ein Leberscan?

Insgesamt dauert es etwa eine Stunde. Nach der Injektion wartet Ihr Arzt 15 bis 30 Minuten, bis Ihre Organe das Tracermaterial aufgenommen haben. Anschließend werden jeweils etwa 15 bis 20 Minuten lang zwei Bildreihen aufgenommen – eine mit der Gammakamera und eine mit einem SPECT/CT-Scanner.

Welche potenziellen Risiken bestehen bei einem nuklearen Leberscan?

Die Risiken sind gering, aber informieren Sie Ihren Anbieter, wenn Sie:

• Sie sind schwanger (die geringe Strahlungsmenge kann Auswirkungen auf den Fötus haben)
• Stillen (die Strahlung könnte Ihre Milch verunreinigen)
• Sie haben eine bekannte Allergie gegen den radioaktiven Tracer (Schwefelkolloid)

Welche Ergebnisse erhalte ich mit einem Leber-Milz-Scan?

Der Scan erzeugt 3D-Bilder Ihrer Leber und Milz mit überlagerten Gamma-Messwerten. Orte, an denen Ihre Organe mehr radioaktives Material absorbiert haben, erscheinen heller, wie „Hot Spots“. Stellen, an denen sie nicht so viel absorbiert haben, sehen aus wie dunkle Flecken oder „kalte Flecken“.

Ihr Arzt wird auch die Absorption zwischen den beiden Organen vergleichen. Normalerweise sollte Ihre Leber mehr aufnehmen als Ihre Milz. Wenn Ihre Leber weniger aufnimmt als sie sollte und Ihre Milz mehr aufnimmt, spricht man von einer „Kolloidverschiebung“. Dies zeigt einen Rückgang der Leberfunktion.

Was kann ein Leber- und Milzscan erkennen?

Ihre Testergebnisse könnten darauf hindeuten:

• Leberentzündung (Hepatitis)
• Lebervernarbung (Fibrose und/oder Zirrhose)
• Leberversagen (nachlassende Leberfunktion)
• Leberläsionen wie Abszess, Tumor, Hämangiom oder Zyste
• Fettspeicherung in Ihrer Leber (steatotische Lebererkrankung oder Gaucher-Krankheit)
• Portale Hypertonie (hoher Blutdruck in Ihrer Leber)
• Budd-Chiari-Syndrom (verstopfte oder verengte Venen in Ihrer Leber)
• Vergrößerte Leber oder vergrößerte Milz
• Milzinfarkt (abgestorbenes Gewebe in Ihrer Milz)
• Milzriss

Was sind die nächsten Schritte, nachdem ich meine Ergebnisse erhalten habe?

Die Ergebnisse Ihres Leber- und Milz-Scans können schlüssige Beweise dafür liefern, wonach Ihr Arzt sucht, oder auch nicht. Möglicherweise können sie zu diesem Zeitpunkt eine Diagnose stellen und die Behandlung besprechen. Oder sie müssen ihre Ergebnisse möglicherweise mit einem anderen Test weiterverfolgen.

Welche anderen Scans erkennen Leberprobleme?

Zu den alternativen bildgebenden Verfahren für Leber- und Milzerkrankungen gehören:

• Leberultraschall
• CT-Scan
• Elastographie (MRE oder FibroScan^®)
• MRT