Stokes-Adams-Syndrom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das Stokes-Adams-Syndrom?

Beim Stokes-Adams-Syndrom (auch Adams-Stokes-Syndrom oder Herzsynkope genannt) handelt es sich um einen plötzlichen, kurzen Bewusstseinsverlust aufgrund eines starken Abfalls des Herzzeitvolumens. Dies geschieht aufgrund eines abnormalen Herzrhythmus und einer Veränderung der Herzfrequenz. Sie werden ohnmächtig, weil Ihr Gehirn nicht genügend sauerstofftransportierendes Blut erhält.

Menschen mit bestimmten Herzerkrankungen haben ein erhöhtes Risiko für das Stokes-Adams-Syndrom und das Syndrom kann für manche Menschen lebensbedrohlich sein.

Wie häufig ist das Stokes-Adams-Syndrom?

Etwa 34 % der Menschen ab 65 Jahren, die ohnmächtig werden, haben eine kardiale Ursache. Unter den Ursachen einer Herzsynkope ist ein abnormaler Herzrhythmus die häufigste.

Was sind die Symptome?

Zu den Symptomen des Stokes-Adams-Syndroms können gehören:

• Plötzlicher Zusammenbruch und Bewusstlosigkeit (Ohnmacht), insbesondere bei Anstrengung oder beim Liegen auf dem Rücken.
• Blasse Haut, wenn Sie das Bewusstsein verlieren.
• Gerötete Haut, wenn Sie sich von einer Ohnmacht erholen.
• Zuckende oder krampfartige Bewegungen, wie ein Anfall.
• Herzklopfen vor der Ohnmacht.

Gesundheitsdienstleister nennen diese kurzen Episoden Stokes-Adams-Angriffe. Manchmal verwechseln Ärzte das Stokes-Adams-Syndrom aufgrund seiner anfallsähnlichen Symptome mit Epilepsie.

Was verursacht das Stokes-Adams-Syndrom?

Zu den Ursachen des Stokes-Adams-Syndroms gehören:

• Unvollständiger oder vollständiger atrioventrikulärer Herzblock.
• Ventrikuläre Tachykardie.
• Kammerflimmern.
• Bradykardie.
• Paroxysmaler ventrikulärer Stillstand (Ein Stillstand der unteren Herzkammern ist eine seltene Ursache des Stokes-Adams-Syndroms).

Was sind die Risikofaktoren für das Stokes-Adams-Syndrom?

Zu den Risikofaktoren für das Adams-Stokes-Syndrom gehören:

• Über 60 Jahre alt sein.
• Mit Bündelzweigblock.
• Herzkrankheit haben.
• In der Familienanamnese sind Herzerkrankungen oder Herzrhythmusstörungen aufgetreten.

Was sind die Komplikationen des Stokes-Adams-Syndroms?

Einige der Herzrhythmusstörungen, die das Adams-Stokes-Syndrom verursachen, können auch einen Herzstillstand verursachen. Menschen mit Stokes-Adams-Syndrom können sich verletzen, wenn sie ohnmächtig werden und fallen. Aufgrund ihrer Symptome können sie auch in einen Autounfall verwickelt sein oder Arbeitstage verpassen.

Welche Risiken birgt das Stokes-Adams-Syndrom?

Ohne Behandlung ist die Wahrscheinlichkeit, einen Autounfall zu erleiden, bei Menschen mit Stokes-Adams-Syndrom zwei- bis viermal höher als bei der Allgemeinbevölkerung. Sie sollten nicht Auto fahren, bis Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben, einen Herzschrittmacher erhalten haben (falls erforderlich) und nicht mehr ohnmächtig sind.

Wie wird das Stokes-Adams-Syndrom diagnostiziert?

Ein Arzt wird Sie nach Ohnmachtsanfällen und anderen medizinischen Problemen in der Vergangenheit befragen. Sie werden auch:

• Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, um Ihre Herzfrequenz und Ihren Rhythmus zu überprüfen.
• Überprüfen Sie Ihren Blutdruck.
• Bestellen Sie bei Bedarf Herztests.

Welche Tests werden zur Diagnose des Stokes-Adams-Syndroms durchgeführt?

Zu den Tests, die Anbieter zur Diagnose eines Stokes-Adams-Syndroms verwenden, können gehören:

• Elektrokardiogramm (EKG).
• Blutuntersuchungen.
• Kipptischtest.
• Elektrophysiologische Studie.
• Halsschlagader-Sinus-Massage.

Wie wird das Stokes-Adams-Syndrom behandelt?

Ein temporärer Herzschrittmacher kann Ihnen bei den Symptomen des Stokes-Adams-Syndroms helfen (wenn diese durch eine niedrige oder unzureichende Herzfrequenz verursacht wurden), bis Sie einen dauerhaften Herzschrittmacher bekommen können. Ein permanenter Herzschrittmacher:

• Hält Ihr Herz in einem normalen Rhythmus.
• Verhindert, dass Ihr Herz stehen bleibt.
• Verhindert, dass Sie ohnmächtig werden.

Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung des Stokes-Adams-Syndroms

Zu den Komplikationen durch temporäre Herzschrittmacher können gehören:

• Fehlfunktion des Geräts.
• Infektionen.
• Herzpunktion.

Permanente Herzschrittmacher können ausfallen, weil die Batterien leer sind oder Teile nicht richtig funktionieren. Ein Gesundheitsdienstleister kann Teile eines Herzschrittmachers oder den gesamten Herzschrittmacher ersetzen.

Wie lange dauert die Erholung von dieser Behandlung?

Sie sollten am selben Tag, an dem Sie Ihren Herzschrittmacher erhalten, oder möglicherweise am nächsten Tag, aus dem Krankenhaus nach Hause gehen können. Abhängig von Ihrer Tätigkeit benötigen Sie eine Woche Auszeit von der Arbeit. Die vollständige Genesung nach der Implantation eines Herzschrittmachers dauert etwa vier Wochen.

Was kann ich erwarten, wenn ich das Stokes-Adams-Syndrom habe?

Das Stokes-Adams-Syndrom führt zu Ohnmachtsanfällen, die Ihr tägliches Leben stark beeinträchtigen können. Es besteht auch Verletzungsgefahr, wenn Sie ohnmächtig werden und hinfallen. Sie benötigen eine Behandlung, um Ohnmachtsanfälle und/oder plötzlichen Herztod aufgrund einer Herzrhythmusstörung zu verhindern.

Ausblick auf das Stokes-Adams-Syndrom

Wenn Sie einen Herzschrittmacher bekommen, beträgt die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Stokes-Adams-Angriffs 5 % oder weniger. Es verbessert auch Ihre Überlebenschancen. Das Stokes-Adams-Syndrom verläuft in 20 bis 30 % der Fälle tödlich.

Wie kann ich mein Risiko senken?

Wenn Sie sich um Ihr Herz kümmern, können Sie das Risiko für Herzrhythmusstörungen, die das Stokes-Adams-Syndrom verursachen, senken. Dazu können Sie:

• Treiben Sie regelmäßig Sport.
• Essen Sie fett- und salzarme Lebensmittel, die gut für Ihr Herz sind.
• Senken Sie Ihren Stresspegel.
• Begrenzen Sie die Menge an alkoholhaltigen Getränken, die Sie trinken.
• Vermeiden Sie den Konsum von Tabakprodukten.
• Schlafen Sie jede Nacht ausreichend.

Wie sorge ich für mich?

Sich um sich selbst zu kümmern bedeutet, die Herzerkrankung, die das Adams-Stokes-Syndrom verursacht hat, in den Griff zu bekommen. Es bedeutet auch, darauf zu achten, wie gut Ihr Herzschrittmacher funktioniert. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie alle Medikamente einnehmen, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie sollten alle geplanten Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt einhalten. Dadurch können sie sicherstellen, dass Ihr Herzschrittmacher ordnungsgemäß funktioniert. Wenden Sie sich zwischen den Terminen an Ihren Arzt, wenn Sie Probleme mit Ihrem Herzschrittmacher haben.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Anbieter stellen sollten, gehören möglicherweise:

• Wie oft müssen Sie mich zur Herzschrittmacherkontrolle aufsuchen?
• Besteht bei meinen Angehörigen ein Risiko für Herzrhythmusstörungen?
• Wie oft müssen Sie meinen Herzschrittmacher oder seine Batterie ersetzen?