DXA-Scan (Knochendichtetest): Was ist das und wie wird es durchgeführt?

Was ist ein DXA-Scan?

Ein DXA-Scan ist ein bildgebender Test, der die Stärke Ihrer Knochen misst. Mithilfe von Röntgenstrahlen wird die Knochendichte gemessen. DXA ist eine Abkürzung für Dual-Energy X-ray Absorptiometry.

Gesundheitsdienstleister bezeichnen DXA-Scans manchmal als Knochendichtescans, DXA-Scans oder Knochendichtetests. Dabei handelt es sich allesamt um unterschiedliche Namen, die sich auf denselben Test beziehen. Früher waren sie als DEXA-Scans oder DEXA-Tests bekannt, aber Gesundheitsdienstleister verwenden diesen Begriff nicht mehr.

Was wird zur Diagnose mit einem DXA-Scan verwendet?

In einigen Situationen kann ein Gesundheitsdienstleister einen DXA-Scan zur Untersuchung Ihrer Knochen verwenden, unter anderem um:

• Osteoporose diagnostizieren.
• Osteopenie diagnostizieren.
• Überprüfen Sie Ihr Knochenbruchrisiko.

Ihr Arzt verwendet möglicherweise einen Knochendichtetest, um zu sehen, wie sich Ihre Knochen im Laufe der Zeit verändert haben, einschließlich:

• Messen Sie das natürliche Ausmaß des Knochenverlusts, der mit zunehmendem Alter auftritt, und verfolgen Sie Ihren Knochenverlust im Laufe der Zeit.
• Bewerten Sie Ihre Knochendichte, bevor Sie mit einer Behandlung oder einem Medikament beginnen, das als Nebenwirkung Ihre Knochen schwächen kann.
• Überprüfen Sie, ob Ihre Knochen auf die Behandlung von Osteoporose oder Osteopenie ansprechen.

Wann benötige ich einen DXA-Scan?

Bei jedem muss möglicherweise die Knochendichte mit einem DXA-Scan überprüft werden. Ihr Arzt wird Ihnen einen empfehlen, wenn er Ihre Knochendichte und Ihr Frakturrisiko überprüfen möchte.

Manche Menschen haben von Natur aus ein höheres Risiko, an Osteoporose und anderen Erkrankungen zu erkranken, die sich auf ihre Knochendichte auswirken. Zu den Gruppen, die regelmäßige DXA-Scans benötigen, gehören:

• Frauen älter als 65.
• Männer älter als 70.
• Menschen über 50, die sich in der Vergangenheit einen Knochen gebrochen haben.
• Menschen, deren leibliche Eltern oder Großeltern an Osteoporose leiden.
• Menschen, die gegenüber ihrer Höchstgröße mindestens eineinhalb Zentimeter an Körpergröße verloren haben (normalerweise in den Zwanzigern).

Personen unter den oben genannten Jahren, bei denen ein erhöhtes Risiko für Knochenschwund besteht, benötigen möglicherweise ebenfalls regelmäßige DXA-Scans. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann (und wie oft) Sie Ihre Knochendichte überprüfen lassen sollten.

Einige Gesundheitszustände oder bestimmte Medikamente können Ihr Risiko für Probleme mit der Knochendichte erhöhen, darunter:

• Einige Autoimmunerkrankungen.
• Rauchen oder Konsum anderer Tabakprodukte.
• Alkoholabhängigkeit oder Konsum von mehr als drei Portionen Alkohol pro Tag.
• Vitamin-D-Mangel.
• Kortikosteroide.
• Einige Arten von Krebsmedikamenten.
• Bestimmte Immunsuppressiva.
• Hormonunterdrücker.
• Einige Arten von Anfallsmedikamenten.
• Protonenpumpenhemmer (PPIs) zur Behandlung von saurem Reflux und GERD.
• Heparin (ein Blutverdünner).

Wie wird ein Knochendichtetest durchgeführt?

Bei einem Knochendichtescan werden geringe Mengen Röntgenstrahlen verwendet, um die Dichte und den Mineralstoffgehalt Ihrer Knochen zu messen. Es ähnelt einer typischen Röntgenaufnahme. Dafür steht das X in DXA.

DXA-Scans sind ambulante Eingriffe, was bedeutet, dass Sie nicht im Krankenhaus bleiben müssen. Bei diesem Test werden keine Nadeln oder Injektionen benötigt und Sie werden keine Schmerzen verspüren.

Möglicherweise können Sie während des Tests Ihre normale Kleidung tragen oder müssen einen Krankenhauskittel anziehen.

So funktioniert ein Knochendichtescan:

• Sie liegen auf einem speziellen Röntgentisch.
• Ein Techniker (ein Radiologietechnologe) hilft Ihnen bei der Positionierung Ihres Körpers. Sie legen möglicherweise Schaumstoffblöcke unter oder um Sie herum, um Ihre Beine in der richtigen Position zu halten.
• Der Techniker führt einen Scanarm über Ihren Körper, der Bilder Ihrer Knochen macht. Techniker scannen normalerweise Ihre Hüften und Ihre Wirbelsäule, können aber auch andere Knochen im gesamten Körper scannen, beispielsweise Ihre Unterarme.

Ein Knochendichtescanner verwendet zwei Arten schwacher Strahlung, um Ihre Knochendichte auf einem Computer in Bilder und Diagramme umzuwandeln. Ihre Knochen werden weiß angezeigt. Fett, Muskeln und anderes Weichgewebe erscheinen im Hintergrund der Testbilder wie dunkle Schatten.

Was sollten Sie vor einem DXA-Scan nicht tun?

Sie müssen Ihre gewohnte Routine wahrscheinlich nicht ändern, bevor Sie einen Knochendichtetest durchführen lassen. Im Allgemeinen können Sie:

• Essen und trinken Sie vor Ihrem Test.
• Nehmen Sie alle Ihre üblichen Medikamente ein, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.
• Tragen Sie bei Ihrem Test bequeme, locker sitzende Kleidung. Versuchen Sie, Gegenstände zu tragen, die kein Metall haben (Reißverschlüsse, Knöpfe oder Schnallen). Vor dem Test müssen Sie Kleidung und Schmuck entfernen, die Metall enthalten.

Wenn Sie ein Kalziumpräparat oder andere rezeptfreie Vitamine (OTC) einnehmen, nehmen Sie diese nicht 24 Stunden vor Ihrem Test ein. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen. Sie werden Ihnen vor einem DXA-Scan mitteilen, welche Sie einnehmen können und welche nicht.

Bei bestimmten anderen Arten von Bildgebungstests ist innerhalb von 24 Stunden kein DXA-Scan möglich. Informieren Sie Ihren Terminplaner, wenn bei Ihnen andere Tests anstehen, bevor Sie Ihren DXA-Scan-Termin vereinbaren.

Wie lange dauert eine Knochendichtemessung?

Eine Knochendichtemessung dauert in der Regel etwa 30 Minuten. Je nachdem, wie viele Ihrer Knochen gescannt werden müssen, kann Ihr Test etwas kürzer oder länger sein.

Welche Nachteile hat ein DXA-Scan?

Die Durchführung einer Knochendichtemessung birgt nur sehr geringe Risiken. Sie werden nach der Untersuchung weder Schmerzen noch Nebenwirkungen verspüren.

Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie keinen Knochendichtetest durchführen lassen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein. Bei DXA-Scans ist die Strahlung so gering, dass sie für fast jeden ungefährlich ist. Wenn Sie jedoch schwanger sind, sollten Sie nach Möglichkeit alle Formen von Strahlung vermeiden.

Einige Studien haben ergeben, dass Ergebnisse und Messwerte von DXA-Scans je nach Hersteller der Scangeräte variieren können, aber das ist normalerweise kein Grund zur Sorge. Ihr Arzt wird die Veränderungen Ihrer Knochendichte im Laufe der Zeit überwachen und bei Bedarf wiederholte oder andere Tests vorschlagen.

Welche Ergebnisse erhalten Sie bei einem DXA-Scan und was bedeuten diese?

Die Ergebnisse eines DXA-Scans zeigen, wie dicht Ihre Knochen sind.

Gesundheitsdienstleister verwenden ein System namens „T-Score“, um Ihre Knochendichte zu messen. Ihr T-Score vergleicht Ihre Knochendichte mit der einer gesunden, durchschnittlichen Person in den Zwanzigern oder Dreißigern. Die Ergebnisse werden als negative Zahl gemessen. Je näher Ihr T-Wert an Null liegt (auch wenn er eine positive Zahl ist), desto stärker sind Ihre Knochen:

• Zwischen 0 und -1 liegt eine gesunde Knochendichte.
• Ein Wert zwischen -1 und -2,5 bedeutet, dass Sie an Osteopenie leiden, was Ihr Osteoporoserisiko erhöhen kann.
• -2,5 oder niedriger bedeutet, dass Sie Osteoporose oder geschwächte Knochen haben. Es bedeutet auch, dass das Risiko eines Knochenbruchs erhöht ist.

Ihr Arzt wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen und Ihnen erklären, was sie bedeuten. Wenn Ihre Knochendichte unter dem Normalwert liegt, wird Ihnen Ihr Arzt Behandlungen vorschlagen, die dabei helfen, Ihre Knochen stark zu halten, darunter:

• Öfter trainieren:Regelmäßige körperliche Aktivität stärkt Ihre Knochen. Gehen, Yoga und Krafttraining sind großartige Möglichkeiten, aktiv zu bleiben und Knochenschwund vorzubeugen.
• Nahrungsergänzungsmittel oder Verzehr bestimmter Lebensmittel:Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise die Einnahme eines Vitamin-D- oder Kalziumpräparats vor, um Ihre Knochengesundheit zu unterstützen. Möglicherweise müssen Sie mehr Lebensmittel mit hohem Gehalt an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen zu sich nehmen.
• Medikamente:Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise Medikamente, die den Knochenschwund verlangsamen und Knochenbrüchen vorbeugen. Einige Medikamente gegen Osteoporose können zum Aufbau Ihrer Knochendichte beitragen.

Was ist der Unterschied zwischen einem DXA-Scan und einem Ganzkörper-Knochenscan?

DXA-Scans und Ganzkörper-Knochenscans sind ähnliche Tests. Bei beiden Tests werden Ihre Knochen gescannt, die Anbieter verwenden sie jedoch, um verschiedene Aspekte Ihrer Knochengesundheit zu überprüfen.

DXA-Scans sind spezielle Röntgenaufnahmen, die Ihre Knochendichte messen, um Sie auf Osteoporose und andere Erkrankungen zu untersuchen, die Ihre Knochen schwächen.

Mit einem Ganzkörper-Knochenscan können Ärzte überprüfen, ob sich ein Krebs, den Sie möglicherweise haben, auf Ihre Knochen ausgebreitet (metastasiert) hat. Möglicherweise benötigen Sie auch einen Ganzkörper-Knochenscan, um festzustellen, in welchem ​​Krebsstadium Sie sich befinden. Sie können auch Infektionen, Läsionen und andere Probleme erkennen.