Halsdissektion: Arten, Verfahren und Genesung

Was ist eine Halsdissektion?

Bei einer Halssektion handelt es sich um eine Operation, bei der Lymphknoten im Nacken (zervikale Lymphknoten) entfernt werden, um sie auf Krebs zu untersuchen. Ihre Lymphknoten sind kleine Organe in Ihrem Körper, die Substanzen aus einer Flüssigkeit namens Lymphe filtern. Lymphe fließt aus den Zellen und Geweben Ihres Körpers ab. Wenn Sie Krebs haben, können die Krebszellen in der Lymphe wandern und sich in nahegelegenen Lymphknoten festsetzen.

Gesundheitsdienstleister führen Halssektionen durch, um festzustellen, ob sich Kopf- und Halskrebs, Schilddrüsenkrebs oder Hautkrebs auf Ihre Halslymphknoten ausgebreitet haben. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, den Krebs einzustufen oder festzustellen, wie weit er fortgeschritten ist.

Eine Halsdissektion kann ebenfalls Teil der Behandlung sein. Die Entfernung krebsartiger Lymphknoten während der Diagnose verhindert die Ausbreitung des Krebses. Dadurch verringert sich die Wahrscheinlichkeit, dass für die Behandlung separate Operationen erforderlich sind. Manchmal erspart es Ihnen die Notwendigkeit anderer Behandlungen wie Bestrahlung und Chemotherapie.

Wie sollte ich mich auf diesen Eingriff vorbereiten?

Die Halsdissektion ist eine große Operation und erfordert daher viel Vorbereitung. Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, damit Sie genau wissen, was zu tun ist. Aber Sie sollten trotzdem alle Fragen stellen, die Sie haben.

Vor Ihrem Eingriff sollten Sie Folgendes wissen:

• Welche Verhaltensweisen müssen Sie vorher anpassen (einschließlich Rauchen und Alkoholkonsum)
• Ob (und wann) Sie die Einnahme bestimmter Medikamente, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel abbrechen müssen
• Wann Sie vor dem Eingriff auf Essen und Trinken verzichten sollten
• Was Sie tragen sollten und was nicht (einschließlich Schmuck, Deodorants und Cremes)
• Was Sie einpacken müssen, um sich auf den Krankenhausaufenthalt über Nacht vorzubereiten
• Wie viel Zeit Sie wahrscheinlich benötigen, um von der Arbeit freizukommen
• Wie viel pflegerische Unterstützung Sie während der Genesung von Ihren Lieben benötigen

Was passiert bei einer Neck Dissection?

Für den Eingriff befinden Sie sich im Operationssaal eines Krankenhauses. Zunächst erhalten Sie eine Vollnarkose, die Sie einschläft, und einen Beatmungsschlauch. Für den eigentlichen Eingriff entfernt Ihr Chirurg Lymphknoten auf der linken Seite Ihres Halses, der rechten Seite oder beiden Seiten. Möglicherweise müssen zusätzliche Strukturen in Ihrem Nacken entfernt werden, um Zugang zu diesen Lymphknoten zu erhalten.

Was während des Eingriffs passiert, hängt von der Art der Neck Dissection ab:

• Radikale Halsdissektion. Ihr Chirurg entfernt alle Lymphknoten auf der betroffenen Seite Ihres Halses. Sie entfernen auch den Nervus accessorius spinalis (hilft bei Armbewegungen), den M. sternocleidomastoideus (SCM) (hilft bei Kopf- und Halsbewegungen) und die Vena jugularis interna (hilft bei der Blutableitung).
• Erweiterte radikale Halsdissektion. Ein Chirurg führt eine radikale Halsdissektion durch, entfernt aber auch zusätzliche Nerven, Blutgefäße oder Muskeln.
• Modifizierte radikale Halsdissektion. Dieser Eingriff ähnelt einer radikalen Halssektion. Aber Ihr Chirurg schont eine oder mehrere Halsstrukturen (N. spinalis accessorius, SCM-Muskel oder Ihre innere Halsvene).
• Selektive Halsdissektion. Ihr Chirurg entfernt nur Lymphknoten dort, wo sich der Krebs am wahrscheinlichsten ausbreitet.

Anschließend wird Ihr Chirurg eine oder mehrere Drainagen einführen, die Flüssigkeit aus der Wunde ableiten. Die Drainagen helfen dabei, dass es schneller heilt. Anschließend versiegelt Ihr Chirurg die Einschnittstelle mit Nähten oder Klammern.

In der Zwischenzeit schicken sie die Lymphknoten an ein Labor, um sie auf Krebszellen zu testen (Lymphknotenbiopsie). Die meisten Menschen erhalten ihre Ergebnisse innerhalb von ein oder zwei Wochen.

Wie lange dauert dieser Vorgang?

Eine radikale Halsdissektion kann zwei bis vier Stunden dauern. Abhängig von Ihrer Situation kann es länger dauern. Wenn Sie beispielsweise an Schilddrüsenkrebs leiden und Ihr Arzt Ihre Schilddrüse gleichzeitig mit Ihren Lymphknoten entfernt, dauert Ihr Gesamtaufenthalt im Operationssaal länger.

Ihr Arzt kann Ihnen erklären, wie lange die Operation voraussichtlich dauern wird, abhängig von der Art der Halsdissektion und anderen möglicherweise erforderlichen Eingriffen.

Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken einer Halssektion?

Gesundheitsdienstleister empfehlen Halsdissektionen nur dann, wenn der Nutzen die Risiken bei weitem überwiegt. Eine Halssektion kann Informationen über Ihre Diagnose liefern, die Ihrem Arzt bei der Auswahl der wirksamsten Behandlungen helfen. Es ermöglicht Ihrem Arzt auch, Krebs durch die Entfernung von Krebsgewebe zu behandeln.

Aber wie bei jeder Operation kann es zu Komplikationen kommen. Dazu gehören Risiken, die bei allen Operationen auftreten, wie Blutungen, Infektionen und Reaktionen auf die Anästhesie. Zu den Komplikationen, die nur bei einer Halsdissektion auftreten, gehören meist Schäden an den Nerven im Gesicht und am Hals. Dazu gehören:

• Dauerhaftes oder vorübergehendes Taubheitsgefühl an der Operationsstelle
• Probleme beim Schlucken, Essen oder Sprechen
• Ein herabhängendes Gesicht an der Seite, an der die Operation durchgeführt wurde
• Eine hängende Schulter oder Probleme beim Heben der Schulter auf der Operationsseite

Bedenken Sie, dass die Risiken je nach Art der Halssektion variieren. Häufig sind die Komplikationen vorübergehender Natur oder bessern sich durch Physiotherapie.

Bitten Sie Ihren Anbieter, mögliche Risiken basierend auf Ihrer individuellen Situation zu erläutern.

Was passiert nach diesem Eingriff?

Ihre Genesung beginnt im Krankenhaus. Die meisten Menschen bleiben nach der Operation zwei bis fünf Tage im Krankenhaus. Während dieser Zeit wird Ihr Pflegeteam:

• Überprüfen Sie Ihre Vitalfunktionen und untersuchen Sie Sie, um sicherzustellen, dass Ihre Genesung ohne Komplikationen verläuft
• Geben Sie Ihnen Medikamente, um Infektionen vorzubeugen und Schmerzen zu lindern (Steifheit und Taubheitsgefühl an der Operationsstelle sind zunächst häufig und bessern sich dann allmählich).
• Helfen Sie beim Herumlaufen (Bewegung beugt Blutgerinnseln und Verstopfung vor)
• Beginnen Sie mit der Fütterung über eine Infusion und gehen Sie dann zum Essen mit dem Mund über
• Kümmern Sie sich um Ihren Abfluss

Ihr Arzt wird Ihnen detaillierte Anweisungen dazu geben, wie Sie sich zu Hause um sich selbst kümmern können. Sie können Sie beraten zu:

• Wundversorgung. Sie müssen Ihre Wunde sauber halten, um Infektionen vorzubeugen. Möglicherweise müssen Sie eine antibiotische Salbe auf Ihre Nähte auftragen, bis ein Arzt sie bei einem Nachuntersuchungsbesuch entfernt.
• Abflusspflege. Sie müssen Ihren Abfluss reinigen und entleeren, wenn Sie zu Hause einen tragen. Möglicherweise müssen Sie auch im Auge behalten, wie viel Flüssigkeit sich täglich ansammelt.
• Duschen. Sie müssen wahrscheinlich auf das Duschen verzichten, bis Ihr Abfluss entfernt ist. Sobald Sie zum Duschen freigegeben sind, reinigen Sie den Bereich sanft, anstatt ihn zu schrubben.
• Essen. Sie werden von klaren Flüssigkeiten auf feste Lebensmittel umsteigen. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise bestimmte Lebensmittel, um sicherzustellen, dass Sie die Nährstoffe erhalten, die Sie benötigen.
• Aktivität. Möglicherweise müssen Sie regelmäßig Sport treiben, um steife, schmerzende Nacken- und Schultermuskeln zu heilen. Möglicherweise müssen Sie Atemübungen machen, um Ihre Lungen frei zu halten.

Die meisten Menschen kehren etwa eine Woche nach Verlassen des Krankenhauses zu einer Nachuntersuchung zurück, um ihre Genesung zu überprüfen.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Ihre Genesung hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem davon, wie viel Gewebe entfernt wurde, Ihrem Gesundheitszustand vor der Operation und den Auswirkungen der Krebsbehandlungen, die Sie nach der Operation erhalten.

Dennoch ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass es sich bei der Halsdissektion – unabhängig von der Art – um einen großen chirurgischen Eingriff handelt. Rechnen Sie damit, dass Sie sich zumindest in den ersten Wochen schwach fühlen. Die Genesung kann jedoch viel länger dauern. Ihr Arzt ist Ihre beste Quelle für die Erläuterung Ihrer Prognose (Ergebnis).

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Anzeichen einer Infektion (Fieber und Rötung, Wärme, Schmerzen oder Eiter an der Einschnittstelle)
• Neue Blutung an der Einschnittstelle
• Schluckbeschwerden
• Schwierigkeiten beim Atmen