Adenosin-Stresstest

Was ist ein Adenosin-Stresstest?

Ein Adenosin-Stresstest ist ein diagnostischer Test, mit dem Gesundheitsdienstleister den Blutfluss zu Ihrem Herzen überprüfen. Der Test kann dabei helfen, festzustellen, ob Ihr Herz bei körperlicher Aktivität ausreichend Blut erhält, verglichen mit dem Ruhezustand. Eine Adenosin-Injektion bewirkt, dass sich die Arterien Ihres Herzens wie beim Training verhalten.

Mit diesem Test kann Ihr Anbieter feststellen, ob bei Ihnen Folgendes vorliegt:

• Jede dauerhafte Schädigung Ihres Herzmuskels.
• Genug Blut – und Sauerstoff – fließen durch Ihr Herz.
• Koronare Herzkrankheit (KHK), die es dem Blut erschwert, zum Herzmuskel zu gelangen.

Wann wird ein Adenosin-Stresstest durchgeführt?

Ein Arzt kann bei Ihnen einen Adenosin-Stresstest durchführen, weil Sie:

• Kann die Übungen, die ein Stresstest erfordert, wie etwa das Gehen auf einem Laufband, nicht machen.
• Sie können Ihre Herzfrequenz durch Sport nicht ausreichend steigern.
• Nehmen Sie bestimmte Medikamente ein, zum Beispiel Betablocker.
• Haben Sie einen Herzschrittmacher.
• Habe einen Linksschenkelblock.

Wie funktioniert ein Adenosin-Stresstest?

Während eines Adenosin-Stresstests wird Ihnen ein Arzt eine kleine Menge Adenosin-Medikamente verabreichen, um Ihre Herzkranzgefäße zu öffnen (zu erweitern), wie dies auch beim Training der Fall ist. Dies führt zu einer stärkeren Durchblutung und simuliert die Wirkung von Training für Menschen, die nicht auf einem Laufband trainieren können.

Ein Arzt injiziert je nach Art des bildgebenden Scans eine kleine Menge Kontrastmittel oder einen radioaktiven Marker in Ihre Vene, während Sie sich ausruhen und erneut, nachdem Sie das Adenosin-Medikament erhalten haben. Mit einem speziellen Bildscanner macht ein Arzt Bilder des Kontrastmittels oder Markers, während dieser von Ihren Blutgefäßen durch Ihren Herzmuskel gelangt.

Abhängig von der gewünschten Untersuchung handelt es sich bei diesem Scanner manchmal um einen Magnetresonanztomographen (MRT) oder einen speziellen Typ eines Computertomographen (CT). Dadurch werden Computerbilder Ihres Herzens erstellt, die Ihr Arzt überprüfen kann.

Während des Tests macht ein Anbieter Bilder von:

• Ihre Herzgröße und -funktion.
• Das Blut fließt durch Ihr Herz, wenn es in Ruhe ist.
• Das Blut fließt durch Ihr Herz, wenn es unter Stress steht.

Wie bereite ich mich auf einen Adenosin-Stresstest vor?

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Erkrankungen, die Sie haben, und über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dazu gehören auch solche, die Sie ohne Rezept kaufen (einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel). Sie sollten kein Adenosin erhalten, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, wie z. B. schwerem Asthma oder bestimmten nicht behandelten Herzrhythmusstörungen.

Nehmen Sie zwei Tage vor Ihrem Test kein Theophyllin gegen Asthma ein. Bringen Sie Ihr Asthma-Inhalationsmedikament zu Ihrem Testtermin mit.

Vermeiden Sie 24 Stunden vor dem Test alles, was Koffein enthält. Dazu gehören Kaffee, Tee, Softdrinks und Schokolade. Sie sollten auch entkoffeinierte Produkte meiden, da diese Spuren von Koffein enthalten. Nehmen Sie 24 Stunden vor dem Test keine rezeptfreien (OTC) Medikamente ein, die Koffein enthalten (wie Excedrin®, Anacin®, Diätpillen oder NoDoz®).

Was soll ich am Tag meiner Prüfung tun?

Am Tag Ihrer Prüfung:

• Essen und trinken Sie nichts außer kleinen Schlucken Wasser, um das Schlucken Ihrer Medikamente zu erleichtern.
• Rauchen Sie nicht.
• Bringen Sie eine Liste aller Medikamente mit, die Sie regelmäßig einnehmen. Die Liste sollte alle rezeptfreien Medikamente, Vitamine und Kräuterzusätze enthalten, die Sie einnehmen.
• Bringen Sie Ihre Diabetesmedikamente mit, damit Sie diese nach Abschluss des Tests einnehmen können. Lassen Sie keine Mahlzeit aus, wenn Sie Ihre Diabetes-Medikamente einnehmen. Dies kann dazu führen, dass Ihr Blutzuckerspiegel zu stark absinkt.
• Wenn Sie Insulin einnehmen, nehmen Sie die Menge ein, die Ihr Arzt zur Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels empfiehlt. Möglicherweise wird Ihnen empfohlen, vier Stunden vor dem Test nur die Hälfte Ihrer üblichen Morgendosis einzunehmen und eine leichte Mahlzeit zu sich zu nehmen.
• Wenn Sie Tabletten zur Regulierung Ihres Blutzuckers einnehmen, nehmen Sie Ihre Medikamente erst nach Abschluss des Tests ein.
• Wenn Sie ein Blutzuckermessgerät besitzen, bringen Sie es mit, um Ihren Blutzuckerspiegel vor und nach dem Test zu überprüfen. Wenn Sie glauben, dass Ihr Blutzuckerspiegel niedrig ist, informieren Sie sofort einen Arzt. Planen Sie, nach dem Test etwas zu essen und Ihre Blutzuckermedikamente einzunehmen.
• Nehmen Sie am Tag des Tests nur die Herzmedikamente ein, die Ihr Arzt Ihnen empfiehlt. Wenn Sie Fragen dazu haben, welche Medikamente Sie an diesem Tag einnehmen dürfen, wenden Sie sich vor dem Tag Ihres Tests an Ihren Arzt.

Was kann ich bei einem Adenosin-Stresstest erwarten?

Während eines Adenosin-Stresstests wird ein Anbieter:

1. Platzieren Sie zwei Infusionen in Ihrem Arm, bevor Sie mit dem Scan beginnen.
2. Platzieren Sie Elektroden (kleine, klebrige Pflaster) auf Ihrer Brust, um Ihr Herz mithilfe eines Elektrokardiogramms (EKG) zu überwachen.
3. Legen Sie zur Überwachung Ihres Blutdrucks eine Blutdruckmanschette an Ihren Arm.
4. Überwachen Sie während des gesamten Tests Ihre Herzfrequenz, Ihr EKG und Ihren Blutdruck.
5. Bitten Sie Sie, im Scanner ganz ruhig zu liegen. Dies kann etwa 45 Minuten dauern.
6. Bitten Sie Sie, für kurze Zeit den Atem anzuhalten, während der Scanner Bilder Ihres Herzens aufnimmt.
7. Sprechen Sie mit Ihnen über die möglichen Nebenwirkungen des Medikaments, bevor Sie es über die Infusion erhalten.

Wie lange dauert der Test?

Der Scan kann etwa 45 Minuten dauern. Sie können Ihren Termin bis zu zwei Stunden wahrnehmen.

Was erwartet mich danach?

Nach Ihrem Adenosin-Stresstest werden Sie vom Arzt auf etwaige Nebenwirkungen untersucht. Wenn Sie sich wohl fühlen, können Sie nach ein paar Minuten nach Hause gehen.

Welche Nebenwirkungen kann ein Adenosin-Stresstest haben?

Adenosin gelangt nur etwa fünf Minuten lang in Ihren Körper. Innerhalb von 10 Sekunden befindet sich nur noch die Hälfte des Arzneimittels in Ihrem System. Aus diesem Grund verschwinden die Nebenwirkungen (bei den meisten Menschen) Sekunden nach Ende der Infusion.

Bei etwa 80 % der Menschen treten bei einem Adenosin-Stresstest geringfügige Nebenwirkungen auf. Die häufigsten sind:

• Spülung.
• Brustschmerzen.
• Kurzatmigkeit.

Manchmal können bei Menschen Nebenwirkungen auftreten wie:

• Herzblock.
• Bronchospasmus.

Wenn bei Ihrem Adenosin-Stresstest Nebenwirkungen auftreten, kann Ihnen ein Arzt zur Behandlung Koffein verabreichen. Manche Menschen benötigen möglicherweise Aminophyllin.

Welche Art von Ergebnissen erhalten Sie und was bedeuten die Ergebnisse?

Der Gesundheitsdienstleister, der Ihren Test überprüft, ordnet Sie einer Kategorie mit geringem, mittlerem oder hohem Risiko zu. Sie untersuchen Ihr Risiko, einen Herzinfarkt aufgrund von Sauerstoffmangel zu erleiden, oder ob Ihre Symptome auf eine schlechte Durchblutung Ihres Herzens zurückzuführen sein könnten.

Ein Arzt kann Ihnen sagen, ob einige Bereiche Ihres Herzens nicht ausreichend durchblutet sind. Das bedeutet, dass sie nicht genug Sauerstoff bekommen. Sie werden diese Bereiche weiter untersuchen wollen.

Wenn Ihr Blutfluss gut aussieht und Sie ein geringes Risiko haben, benötigen Sie möglicherweise nur Medikamente wie Betablocker oder Kalziumkanalblocker. Auch Antikoagulanzien und Statine können bei Herz-Kreislauf-Risiken helfen.

Wann sollte ich die Ergebnisse eines Adenosin-Stresstests erfahren?

Es sollte nur wenige Tage dauern, bis ein Anbieter Ihre Testergebnisse überprüft. Ihr Anbieter hat Zugriff auf die Ergebnisse und wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um darüber zu sprechen.

Was sind die nächsten Schritte, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Ihr Arzt möchte möglicherweise weitere Tests durchführen, um die Bereiche zu untersuchen, in denen kein Blut durchkommt. Eine Koronarangiographie kann dabei helfen, die Ursache des Problems zu erkennen. Wenn Ihre Koronararterie verstopft ist, benötigen Sie möglicherweise einen Stent in Ihrer Arterie oder einen Koronararterien-Bypass (CABG).

Wann sollte ich meinen Provider anrufen?

Kontaktieren Sie Ihren Anbieter, wenn:

• Sie sind sich nach einem Adenosin-Stresstest unsicher über Ihre nächsten Schritte.
• Sie haben seit einer Woche nichts mehr von Ihren Testergebnissen gehört.

Warum wird Adenosin für Stresstests verwendet?

Adenosin sorgt dafür, dass sich Ihre Herzkranzgefäße stärker öffnen, als ob Sie Sport treiben würden. Dadurch wird mehr Blut zu Ihrem Herzmuskel geleitet. Das Arzneimittel kann die Durchblutung auf das Drei- bis Fünffache der Ruhedurchblutung steigern.

Ist ein Adenosin-Stresstest sicher?

Ja, ein Adenosin-Stresstest ist grundsätzlich sicher. Die Nebenwirkungen sind gering und verschwinden in der Regel schnell wieder. Forscher bewiesen die Sicherheit von Adenosin für einen Stresstest, indem sie 15.000 Personen untersuchten, die es erhielten.

Welchen Einfluss hat Adenosin auf Ihre Herzfrequenz?

Adenosin kann zu einer Verringerung oder Erhöhung Ihrer Herzfrequenz führen. Auch Ihr Blutdruck kann etwas sinken.

Was ist der Unterschied zwischen Lexiscan® und dem Adenosin-Stresstest?

Sowohl Lexiscan (Regadenoson) als auch Adenosin sind Arzneimittel, die Ihre Blutgefäße öffnen. Gesundheitsdienstleister verwenden Regadenoson häufiger als andere Medikamente für Stresstests. Die Injektion einer Regadenoson-Dosis dauert nur 10 Sekunden. Adenosin braucht etwa fünf Minuten.

Studien haben gezeigt, dass Menschen Regadenoson besser vertragen als Adenosin und weniger Nebenwirkungen haben. Menschen, die Regadenoson erhalten, neigen dazu, weniger Hitzewallungen und Brustschmerzen zu haben, aber es ist wahrscheinlicher, dass sie Kopfschmerzen oder Krampfanfälle haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist.