Plasmazell-Leukämie: Arten, Symptome und Prognose

Was ist Plasmazell-Leukämie?

Plasmazellleukämie ist eine aggressive Form des multiplen Myeloms. Dies geschieht, wenn abnormale Plasmazellen in Ihrem Blutkreislauf zirkulieren. Dies unterscheidet sich vom typischen multiplen Myelom, bei dem die abnormalen Plasmazellen im Knochenmark verbleiben.

Plasmazell-Leukämie tritt am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 55 und 65 Jahren auf. Sie kommt auch häufiger bei schwarzen Menschen vor. Aber insgesamt ist die Erkrankung selten. Tatsächlich ist es die seltenste Form des multiplen Myeloms und macht etwa 2 bis 3 % aller Plasmazellkrebserkrankungen aus.

Eine Behandlung kann den Krebs verlangsamen, die Symptome lindern und das Leben verlängern, heilt ihn jedoch normalerweise nicht. Neue Behandlungen können das Leben von Menschen mit Plasmazell-Leukämie verlängern, aber es gibt noch viel zu tun.

Arten von Plasmazell-Leukämie

Es gibt zwei Arten von Plasmazell-Leukämie:

1. Primär: Plasmazellleukämie ohne Vorgeschichte eines multiplen Myeloms. Das bedeutet, dass zum Zeitpunkt der Diagnose bereits abnormale Zellen in Ihrem Blutkreislauf zirkulieren. Primäres PCL betrifft etwa 1 von 1 Million Menschen in der Allgemeinbevölkerung und macht etwa 60 % aller Fälle von Plasmazell-Leukämie aus.
2. Sekundär: Plasmazellleukämie mit einer Vorgeschichte von multiplem Myelom. Dies ist der Fall, wenn Sie bereits an einem multiplen Myelom leiden, es jedoch schlimmer wird. Untersuchungen zufolge entwickeln sich 0,5 bis 4 % der Fälle von multiplem Myelom zu sekundärem PCL. Sekundäre PCL-Leukämie betrifft bis zu 4 von 100 Menschen mit multiplem Myelom und macht etwa 40 % aller Fälle von Plasmazell-Leukämie aus.

Was sind die Symptome einer Plasmazell-Leukämie?

Die Symptome einer Plasmazell-Leukämie variieren bei jeder Person. Aber sie können Folgendes umfassen:

• Anämie.
• Leicht blutend.
• Knochenschmerzen.
• Knochenbruch
• Ermüdung.
• Hoher Kalziumspiegel in Ihrem Blut (Hyperkalzämie).
• Infektionen, die anhalten oder häufig wiederkehren.
• Nierenschaden.

Was verursacht Plasmazell-Leukämie?

Erworbene genetische Veränderungen während der Entwicklung von Plasmazellen verursachen Plasmazell-Leukämie. Die Forscher sind sich jedoch nicht sicher, warum diese Veränderungen überhaupt stattfinden.

Wie wird eine Plasmazell-Leukämie diagnostiziert?

Ein Arzt muss die Anzahl der abnormalen Plasmazellen in Ihrem Blut messen. Dazu müssen sie eine Blutuntersuchung durchführen. Wenn Sie an Plasmazell-Leukämie leiden, machen abnormale Zellen über 5 % Ihrer gesamten weißen Blutkörperchen aus.

Ihr Arzt wird außerdem eine Knochenmarkbiopsie durchführen, um die Anzahl der abnormalen Plasmazellen in Ihrem Knochenmark zu messen. Sie werden auch bildgebende Verfahren wie CT-Scans (Computertomographie) oder MRT (Magnetresonanztomographie) verwenden, um auf Knochenschäden zu prüfen, die durch diese Zellen verursacht werden können.

Wie wird Plasmazell-Leukämie behandelt?

Gesundheitsdienstleister behandeln Plasmazell-Leukämie von Fall zu Fall. Sie empfehlen möglicherweise eine Behandlungsart oder eine Kombination.

Zu den Behandlungen der Plasmazell-Leukämie gehören die gleichen, die auch beim multiplen Myelom eingesetzt werden:

• Autologe Stammzelltransplantation. Anbieter führen diese Art der Stammzelltransplantation normalerweise nach einer Chemotherapie durch, wenn Sie dafür geeignet sind.
• Chemotherapie. Dazu können Chemotherapeutika wie Doxorubicin (Adriamycin) gehören^®), Cisplatin und Cyclophosphamid (Cytoxan_^®).
• Immuntherapie. Diese Behandlung umfasst monoklonale Antikörper wie Daratumumab (Darzalex®), bispezifische Antikörper wie Teclistamab (Tecvayli®) und eine T-Zelltherapie mit chimären Antigenrezeptoren (CAR).
• Gezielte Therapie. Diese Behandlung umfasst Proteasom-Inhibitoren wie Bortezomib (Velcade).^®), Carfilzomib (Kyprolis^®) und Ixazomib (Ninlaro^®) sowie Immunmodulatoren wie Lenalidomid (Revlimid®) und Pomalidomid (Pomalyst).^®).

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch Palliativpflege, um Ihre Symptome zu lindern und Sie auf Ihrem Weg zu unterstützen.

Wie sind die Aussichten für Plasmazell-Leukämie?

Plasmazell-Leukämie ist eine aggressive Krankheit und endet oft tödlich. Weniger als 10 % der Menschen mit dieser Krebsart leben länger als fünf Jahre nach der Diagnose. Menschen mit primärer Plasmazell-Leukämie leben in der Regel länger als Menschen mit sekundärer Plasmazell-Leukämie.

Die Lebenserwartung hängt von der Schwere der Erkrankung, der Art der Behandlung, die Sie erhalten, und der Reaktion Ihres Körpers auf diese Behandlung ab.

Diejenigen, die sich für eine Stammzelltransplantation qualifizieren, können im Durchschnitt drei bis vier Jahre alt werden. Aber manche Menschen leben möglicherweise länger. In einer Forschungsstudie wurde über einen Fall von Plasmazell-Leukämie berichtet, der neun Jahre lang in Remission war, bevor es zu einem Rückfall kam.

Menschen mit dieser Erkrankung leben heute etwas länger als noch vor ein paar Jahrzehnten. Es ist zwar ein Fortschritt, aber nur eine kleine Verbesserung. Aber die Forscher verfolgen diesen Thread weiterhin.

Kann Plasmazell-Leukämie verhindert werden?

Sie können Plasmazell-Leukämie nicht verhindern, weil Sie die genetischen Veränderungen, die sie verursachen, nicht kontrollieren können. Diese Erkrankung ist schwer zu untersuchen, da sie so selten ist. Doch Forscher suchen weiterhin nach Möglichkeiten, es früher zu erkennen.

Wie sorge ich für mich?

Eine Plasmazell-Leukämie kann Ihre Zukunft ungewiss erscheinen lassen. Und Sie werden wahrscheinlich eine Flut verschiedener Emotionen wie Angst, Wut, Traurigkeit, Frustration oder Schuldgefühle erleben. Denken Sie daran, dass es keine richtige oder falsche Art zu fühlen gibt. Es ist wichtig, Ihre Gefühle zu verarbeiten. Sprechen Sie mit jemandem, dem Sie vertrauen, oder fragen Sie Ihren Arzt nach Ressourcen. Sie können Ihnen helfen, Ihre Lebensqualität nach der Diagnose und während der Behandlung aufrechtzuerhalten.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie bleiben während der gesamten Behandlung in engem Kontakt mit Ihrem Arzt. Sie sollten sie jedoch informieren, wenn bei Ihnen neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie an Plasmazell-Leukämie leiden, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen an Ihren Arzt. Hier sind einige Dinge, die Sie vielleicht fragen möchten:

• Wie weit ist der Krebs fortgeschritten?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Habe ich Anspruch auf eine Stammzelltransplantation?
• Wie lange kann ich mit der Behandlung leben?
• Welche Ressourcen sollte ich nutzen?