Schubförmig-remittierende Multiple Sklerose (RRMS): Symptome

Was ist RRMS?

RRMS oder schubförmig-remittierende Multiple Sklerose ist eine Art von Multipler Sklerose (MS), die auftritt, wenn bei Ihnen Schübe (auch Rückfälle oder Exazerbationen genannt) der Symptome auftreten, gefolgt von Phasen teilweiser oder vollständiger Genesung (Remission). Rückfälle sind Episoden neuer oder sich verschlimmernder Symptome. Ihre Symptome können einige Tage bis einige Wochen anhalten.

Ist RRMS dasselbe wie MS?

RRMS ist eine Form der Multiplen Sklerose. MS ist eine Autoimmunerkrankung, die Ihr zentrales Nervensystem betrifft. Die Symptome sind bei jedem MS-Typ ähnlich, das Auftreten der Symptome kann jedoch je nach Typ unterschiedlich sein.

Die Beschreibung oder Bezeichnung der schubförmig remittierenden Erkrankung (RR) hilft Ihnen zu wissen, was Sie im Krankheitsverlauf zu erwarten haben. Die Klassifizierung hilft Ihnen und Ihrem Arzt auch dabei, festzustellen, welche Art der Behandlung für Sie am besten geeignet ist.

Wie häufig ist RRMS?

In den Vereinigten Staaten leben etwa 1 Million Menschen mit Multipler Sklerose. Schätzungsweise 80 bis 85 % der Menschen, bei denen MS diagnostiziert wurde, leiden an RRMS, was es zur häufigsten Form von MS macht.

Was sind die häufigsten Symptome bei RRMS?

Die Symptome von RRMS variieren von Person zu Person, können aber Folgendes umfassen:

• Sehstörungen, einschließlich verschwommenes Sehen, beeinträchtigtes Farbsehen, schmerzhafte Augenbewegungen oder Doppeltsehen.
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in verschiedenen Teilen Ihres Körpers.
• Ein drückendes Gefühl um Ihre Brust oder Ihren Bauch herum, das sich wie eine Umarmung anfühlt (sensorische Ebene).
• Ermüdung.
• Blasen- oder Darmprobleme, einschließlich Schwierigkeiten (oder Zögern) beim Urinieren (Pipi) oder ein Gefühl der Dringlichkeit (wenn Sie gehen müssen, müssen Sie gehen).
• Elektrisches Kribbeln oder Erschütterungen im Rücken, wenn Sie den Nacken nach vorne beugen.
• Schwierigkeiten beim Gehen.
• Muskelschwäche oder -steifheit.
• Kognitive Schwierigkeiten (Brain Fog), die manche als Gedächtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten beschreiben.

Bei einem Rückfall oder Anfall kommt es häufig zu einer Kombination von Symptomen. Bei einigen Menschen, die sich vollständig erholt haben, treten keine Symptome mehr auf. Bei anderen kommt es zu einer unvollständigen Genesung und anhaltenden Symptomen, die normalerweise von einem Arzt behandelt werden können. Beispielsweise verspürt eine Person mit starker Steifheit oder Spastik in der Regel Linderung durch ein tägliches Dehnprogramm (unter der Leitung eines Physiotherapeuten) mit zusätzlichen Medikamenten oder Botox®-Injektionen.

Was kann die RRMS-Symptome verschlimmern?

Möglicherweise bemerken Sie, dass bestimmte Dinge in Ihrer Umgebung RRMS-Symptome auslösen. Dazu könnten gehören:

• Stress.
• Hitze oder bestimmte Temperaturen.
• Infektionen (selbst leichte Infektionen wie eine Nebenhöhlenentzündung oder eine Harnwegsinfektion können dazu führen, dass alte MS-Symptome wieder auftreten).
• Rauchen von Tabakprodukten.
• Vitamin-D-Mangel.

Auslöser für eine mit RRMS diagnostizierte Person wirken sich möglicherweise nicht auf eine andere Person mit derselben Erkrankung aus.

Was verursacht MS?

Die genaue Ursache von MS ist unbekannt. Untersuchungen deuten darauf hin, dass es sich um eine genetische Veranlagung (Veränderungen in Ihrer DNA) handelt, die das Risiko einer Autoimmunerkrankung wie MS erhöht. Wie bei den meisten Autoimmunerkrankungen spielt die Genetik bei MS nur eine geringe Rolle, sodass das Risiko, die Erkrankung an Ihre Kinder weiterzugeben, relativ gering ist.

Auch Umweltfaktoren wie der Kontakt mit Bakterien oder Viren wie dem Epstein-Barr-Virus können MS verursachen.

Wenn Sie an Multipler Sklerose leiden, greift Ihr Immunsystem fälschlicherweise gesunde Bereiche Ihres Zentralnervensystems an. Insbesondere greift MS das Myelin an, eine Schutzschicht um die Nerven in Ihrem Gehirn und Rückenmark. Wenn Ihr Immunsystem diesen Bereich angreift, kommt es zu einem Aufflammen der Symptome.

Was sind die Komplikationen von RRMS?

Komplikationen von RRMS sind eine Verschlechterung der Symptome, die zu Folgendem führen:

• Spastik oder Muskelverspannungen.
• Sehverlust oder Schwierigkeiten beim Fokussieren.
• Schwierigkeiten bei der Kontrolle Ihrer Blasen- oder Darmfunktion.
• Sexuelle Dysfunktion.
• Probleme mit der kognitiven Funktion.
• Stimmungsschwankungen wie Angstzustände und/oder Depressionen.

Wie wird RRMS diagnostiziert?

Die Diagnose von MS ist eine Herausforderung, da es keinen einzigen Test oder Verfahren gibt, das die Erkrankung bestätigen oder ausschließen kann. Dazu ist das Sammeln von Informationen aus verschiedenen Quellen erforderlich, darunter Ihre Krankengeschichte und eine körperliche Untersuchung sowie Testergebnisse. Dazu können gehören:

• Eine MRT, um nach Schäden an Ihrem Gehirn und Rückenmark zu suchen.
• Eine Lumbalpunktion (Rückenmarkspunktion), um Merkmale von MS zu finden, zu denen oligoklonale Bänder gehören können. Oligoklonale Banden treten häufig bei MS auf, können aber auch bei anderen Erkrankungen beobachtet werden. Sie können ein Hinweis auf eine Entzündung im Gehirn und/oder Rückenmark sein.
• Blutuntersuchungen zum Ausschluss von Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen.
• Eine optische Kohärenztomographie (OCT), ein schmerzloser Test, der die Nerven im hinteren Teil Ihres Auges (Netzhaut) scannt, um Schäden zu erkennen, die möglicherweise durch MS verursacht wurden.

Wann erhalten Menschen eine RRMS-Diagnose?

Eine RRMS-Diagnose erhält man häufig im Alter zwischen 20 und 40 Jahren. Ein RRMS kann jedoch in jedem Alter vorliegen.

Wie wird RRMS behandelt?

Die Behandlung von RRMS umfasst in der Regel die Einnahme von Medikamenten, um den Krankheitsverlauf zu verändern. Diese Medikamente gibt es in verschiedenen Formen, darunter:

• Eine Injektion: Eine kleine Nadel wird durch Ihre Haut gestochen, um Ihnen eine Dosis eines Medikaments zu verabreichen.
• Ein orales Medikament: Dies ist eine Pille, die Sie oral einnehmen und im Ganzen mit einem Glas Wasser schlucken.
• Ein Aufguss: Ein Arzt führt eine kleine Nadel in eine Vene in Ihrem Arm ein und das Medikament gelangt langsam in Ihren Blutkreislauf.

Es gibt mehrere von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Medikamente für RRMS, die sich auf Folgendes konzentrieren:

• Reduzieren Sie die Anzahl Ihrer Rückfälle.
• Reduzierung von Schäden (Narbenbildung) an Ihrem Zentralnervensystem.
• Verlangsamung des Fortschreitens Ihrer Symptome.

Es ist wichtig zu beachten, dass aktuelle Behandlungen die zuvor geschädigten Bereiche (Demyelinisierung) nicht entfernen oder reparieren können, aber es gibt laufende Forschungen, um Wege zu finden, dies zu erreichen. Dennoch ist es wichtig, mit der Einnahme dieser Medikamente (sogenannte krankheitsmodifizierende Mittel oder DMTs) zu beginnen, die dazu beitragen können, weitere Schäden an Ihrem Nervensystem zu verhindern.

Welche Medikamente behandeln RRMS?

Medikamente zur Behandlung von RRMS ändern sich ständig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die derzeit verfügbaren Medikamente zur Behandlung Ihrer Symptome. Ihr Arzt kann auch mögliche Nebenwirkungen der Medikamente besprechen, auf die Sie achten sollten.

RRMS verursacht keine großen Entzündungen in Ihrem Körper, daher scheinen Medikamente, bei denen es sich in erster Linie um entzündungshemmende Medikamente handelt, in dieser Phase der Erkrankung weniger wirksam zu sein.

Ist RRMS heilbar?

Es ist noch keine Heilung für RRMS bekannt. Es wird derzeit geforscht, um mehr über die Erkrankung zu erfahren. Behandlungsmöglichkeiten können das Fortschreiten der Erkrankung verzögern und Rückfälle verhindern.

Wie hoch ist die Lebenserwartung bei MS?

Menschen mit der Diagnose MS können ein langes und erfülltes Leben führen. In einigen seltenen Fällen, entweder aufgrund von MS oder Komplikationen im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen, kann es bei manchen Menschen zu einer verkürzten Lebenserwartung kommen. Viele dieser Komplikationen sind jedoch vermeidbar oder beherrschbar. Beispielsweise ist es wichtig, alle Begleiterkrankungen wie Herzerkrankungen und Schlaganfälle gemeinsam mit Ihrem Hausarztteam zu behandeln.

Wie sind die Aussichten für RRMS?

Die Prognose für RRMS ist sehr unterschiedlich. Bei manchen Menschen kommt es nur selten zu Anfällen und es kann Jahre dauern, bis neue Symptome auftreten. Bei anderen kann es zu häufigen Anfällen kommen, die eine intensivere Behandlung erfordern. Angesichts der rasanten Entwicklung der verfügbaren Behandlungen hat sich die Prognose für MS im Laufe der Zeit dramatisch verbessert.

Kann MS verhindert werden?

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, MS zu verhindern. Um Rückfälle der Symptome zu reduzieren, setzen Sie die Behandlung wie angegeben fort und vermeiden Sie Auslöser in Ihrer Umgebung.

Führt RRMS zu anderen Formen von MS?

Viele Menschen, bei denen eine RRMS-Diagnose diagnostiziert wurde, entwickeln später eine andere Art von Multipler Sklerose, die sogenannte sekundär progressive Multiple Sklerose (SPMS). SPMS tritt nach einer RRMS auf, wenn sich Ihre Symptome zunehmend verschlimmern, das Risiko für Rückfälle jedoch abzunehmen scheint. Die genaue Ursache von SPMS ist nicht klar. Eine frühzeitige und aggressive Behandlung kann das Auftreten von SPMS verringern oder verhindern.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Besuchen Sie einen Arzt, wenn bei Ihnen neue oder sich verschlimmernde Symptome von RRMS auftreten. Wenn bei der Behandlung Nebenwirkungen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Welche Form von MS habe ich?
• Welche Art der Behandlung empfehlen Sie?
• Gibt es Nebenwirkungen der Behandlung?
• Wie gehe ich mit meinen Symptomen um, wenn sie wieder auftreten?
• Wie identifiziere ich Auslöser?