Knochentransplantation: Was es ist, Arten, Risiken und Vorteile

Was ist eine Knochentransplantation?

Dieser chirurgische Eingriff fördert den natürlichen Knochenbildungsprozess Ihres Körpers durch:

• Auftragen von Substanzen auf Lücken in schwachen, gebrochenen oder mangelhaften Knochen zur zusätzlichen Unterstützung.
• Stimuliert das Gewebewachstum, um Lücken zu schließen und die Knochenstärke und -steifigkeit wiederherzustellen.

Wer braucht eine Knochentransplantation?

Dieses Verfahren kann erforderlich sein, wenn Knochen nach einer Fraktur nicht richtig heilen. Es kann sein, dass Sie Folgendes erleben:

• Verzögerte Vereinigung:Knochenheilung (Fusion), die langsamer als erwartet erfolgt.
• Malunion:Knochen, die in einer abnormalen Position heilen.
• Pseudarthrose:Wenn keine Knochenfusion stattfindet.

Weitere Gründe für eine Knochentransplantation sind:

• Knochenerkrankungen wie Osteonekrose und Krebs.
• Knocheninfektion (Osteomyelitis).
• Angeborene Anomalien wie unebene Gliedmaßen oder ein ungewöhnlich kleines Kinn.
• Kieferverstärkung (Zahnknochentransplantation) vor der Aufnahme eines Zahnimplantats.
• Gelenkersatzoperation, die möglicherweise Knochenwachstum erfordert, um ein künstliches Gelenk zu sichern.
• Wirbelsäulenfusion.
• Trauma, einschließlich schlimmer Brüche, die Knochen zerstören.

Welche Art von Knochentransplantat könnte ich benötigen?

Es gibt verschiedene Methoden zur Knochentransplantation, darunter:

• Allotransplantat:Bei dieser Methode wird Knochengewebe einer anderen Person (Spender) verwendet. Die öffentlichen Gesundheitsdienste haben strenge Vorschriften für den Umgang mit Gewebe und die Reinigung und Verarbeitung (Sterilisation) des Knochengewebes, um die Sicherheit des Empfängers zu gewährleisten. Diese Art von Transplantat kommt häufig bei Wirbelsäulenversteifungsoperationen vor. Es bietet einen Rahmen, um den herum gesundes Knochengewebe wachsen kann.
• Autotransplantat:Bei einem Autotransplantat wird eine Probe Ihres Knochengewebes verwendet. Das Gewebe stammt typischerweise von der Oberseite Ihres Hüftknochens (Beckenkamm). Der Chirurg macht einen Schnitt, um das Knochengewebe zu gewinnen. Der Vorteil der Verwendung Ihres eigenen Gewebes besteht darin, dass es die Chancen auf eine erfolgreiche Fusion erhöht, die Menge an Knochengewebe, die gesammelt werden kann, ist jedoch begrenzt. Darüber hinaus können Schmerzen an der Stelle auftreten, an der das Knochentransplantat entnommen wird.
• Knochenmarkspunktion:Mark ist die schwammige Substanz im Inneren der Knochen. Es enthält Stamm- und Vorläuferzellen, die bei der Heilung von Knochenbrüchen helfen können. Mit einer Nadel entnimmt der Chirurg eine Knochenmarkprobe aus dem Hüftknochen (Beckenkamm). Dieses Knochenmarkaspirat wird allein oder gemischt mit anderen Knochentransplantaten verwendet, um die Knochenheilung bei Allotransplantat-Eingriffen zu verbessern.
• Synthetisches Knochentransplantat:Bei dieser Transplantationsart werden künstlich hergestellte Materialien aus verschiedenen porösen Substanzen verwendet. Einige enthalten auch Proteine, die den Knochenaufbau unterstützen.

Was passiert bei einer Knochentransplantation?

Während einer Knochentransplantation können Sie Folgendes erwarten:

• Sie erhalten eine Anästhesie, ein Medikament, das Sie einschläft und die Sinneswahrnehmung vorübergehend blockiert.
• Der Chirurg macht einen Einschnitt in die Haut, um Zugang zu dem Knochen zu erhalten, der transplantiert werden muss.
• Sie reinigen den Knochen und entfernen erkranktes Gewebe, um es für die Transplantation vorzubereiten.
• Das Transplantat wird mithilfe verschiedener chirurgischer Techniken angebracht und an Ort und Stelle befestigt, wobei auch Hardware wie Platten oder Schrauben zum Einsatz kommen können.
• Der Chirurg schließt den Einschnitt mit Nähten.

Welche Risiken birgt eine Knochentransplantation?

Alle Knochentransplantationsverfahren sind mit Risiken verbunden. Dazu gehören:

• Blutverlust.
• Infektion.
• Probleme mit der Knochenheilung.
• Chronischer Schmerz.
• Brüche.
• Hardwarefehler, d. h. Platten und Schrauben halten das Transplantat nicht an Ort und Stelle.
• Narbenbildung.

Welche Vorteile bietet eine Knochentransplantation?

Die Vorteile variieren je nach Transplantationstechnik.

Autotransplantat:

• Kein Risiko einer Krankheitsübertragung.
• Geringe Infektionswahrscheinlichkeit.
• Im Transplantat befinden sich knochenwachsende Zellen, was die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Knochenheilung erhöht.

Allotransplantat:

• Für die Entnahme von Knochengewebe ist kein zusätzlicher Eingriff erforderlich.
• Geringes Risiko der Ausbreitung von Krankheiten, da das Knochengewebe desinfiziert wird.
• Entnimmt kein Gewebe von anderen Knochen.

Synthetisches Knochentransplantat:

• Steril, frei von Keimen.
• In unbegrenzter Menge verfügbar, sodass große Knochenabschnitte repariert werden können.
• Es gibt viele Optionen, die es einfacher machen, einem breiten Spektrum medizinischer Bedürfnisse gerecht zu werden.

Was passiert nach einer Knochentransplantation?

Mit der Zeit wächst das Transplantatmaterial in das umliegende Knochengewebe ein (verschmilzt mit diesem). Dieser Vorgang kann mehrere Wochen bis zu einem Jahr dauern. Die Dauer Ihrer Genesung hängt von der Größe und Lage des Knochentransplantats ab. Weitere Faktoren sind Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Knochentransplantaten?

In den meisten Fällen verheilen Knochentransplantate ohne Komplikationen. In seltenen Fällen verläuft die Genesung nicht wie geplant.

Zu den Problemen können gehören:

• Abstoßung eines Knochentransplantats.
• Infektion.
• Nervenschaden.

Wie kann ich mein Risiko für Komplikationen senken?

Der Konsum von Tabak kann Ihr Heilungspotenzial einschränken. Sie können die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Genesung erhöhen, indem Sie mit dem Rauchen und Tabakkonsum aufhören.

Wann sollte ich nach einer Knochentransplantation meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Blutung, Schwellung oder ungewöhnlicher Ausfluss in der Nähe des Einschnitts.
• Fieber.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln (Neuropathie) in der Nähe der Transplantationsstelle.
• Schmerzen, die nicht auf Medikamente ansprechen.