Atypische Depression: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist eine atypische Depression?

Die atypische Depression (auch schwere Depression mit atypischen Merkmalen genannt) ist eine spezielle Form der Depression, bei der die Symptome von den herkömmlichen Kriterien abweichen.

Ein spezifisches Symptom einer atypischen Depression ist eine vorübergehende Stimmungsverbesserung als Reaktion auf tatsächliche oder potenzielle positive Ereignisse. Dies wird als Stimmungsreaktivität bezeichnet. Weitere wichtige Symptome sind gesteigerter Appetit und Abstoßungsempfindlichkeit.

„Atypisch“ bedeutet nicht, dass die Erkrankung seltsam oder ungewöhnlich ist. Es unterscheidet sich einfach von einer „typischen“ Depression.

Was ist der Unterschied zwischen typischer und atypischer Depression?

Typische und atypische Depressionen sind beides psychische Erkrankungen, die mit anhaltenden Gefühlen der Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit einhergehen. Der Hauptunterschied besteht darin, dass sich Ihre Stimmung bei einer atypischen Depression aufgrund positiver Ereignisse (z. B. einer lustigen Geburtstagsfeier) vorübergehend aufhellen kann. Bei einer typischen schweren Depression ist Ihre depressive Stimmung normalerweise konstant.

Typische Depressionen führen häufig zu Appetitlosigkeit und Schlaflosigkeit (Schwierigkeiten beim Ein- und/oder Durchschlafen), wohingegen atypische Depressionen in der Regel dazu führen, dass der Appetit zunimmt und man sich schläfrig fühlt, obwohl man ausreichend oder zu viel schläft.

Darüber hinaus beginnt eine atypische Depression tendenziell in einem früheren Alter und dauert länger (und entwickelt sich oft zu einer chronischen Erkrankung) als eine typische Depression.

Wer bekommt eine atypische Depression?

Frauen sind doppelt so häufig von einer atypischen Depression betroffen wie Männer. Es beginnt meist im Teenageralter oder in den frühen 20ern.

Wie häufig kommt eine atypische Depression vor?

Trotz ihres Namens kommt die atypische Depression recht häufig vor. Es betrifft 15 bis 36 % der Menschen mit einer depressiven Störung. Weltweit leiden etwa 121 Millionen Menschen an einer depressiven Störung.

Was sind die Symptome einer atypischen Depression?

Das Hauptmerkmal einer atypischen Depression (im Vergleich zu einer typischen Depression) ist, dass sich Ihre Stimmung als Reaktion auf positive Ereignisse vorübergehend verbessert. Dies geschieht normalerweise nicht bei einer typischen Depression.

Darüber hinaus weisen Menschen mit atypischer Depression mindestens zwei der folgenden Symptome auf:

• Appetitsteigerung und/oder deutliche Gewichtszunahme.
• Übermäßige Schläfrigkeit (Hypersomnie).
• Schweregefühl in Armen oder Beinen (auch bleierne Lähmung genannt).
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Kritik oder Ablehnung, was zu erheblichen sozialen und beruflichen Beeinträchtigungen führt. Die emotionalen Reaktionen können nach eingebildeter, erwarteter oder tatsächlicher Ablehnung auftreten.

Zu den weiteren depressiven Symptomen, die bei einer atypischen Depression zutreffen, gehören:

• Sich sehr traurig oder hoffnungslos fühlen.
• Keine Freude an Dingen, die einem früher Freude bereitet haben.
• Leicht irritiert oder frustriert sein.
• Es fällt Ihnen schwer, sich zu konzentrieren oder sich an Dinge zu erinnern.

Was verursacht eine atypische Depression?

Forscher wissen nicht genau, warum manche Menschen an Depressionen oder atypischen Depressionen leiden. Sie glauben jedoch, dass die folgenden Faktoren zu seiner Entwicklung beitragen:

• Beeinträchtigte Funktion von Neurotransmittern (Chemikalien, die Gehirnsignale zu anderen Teilen Ihres Körpers übertragen) und/oder Neurorezeptoren (den „Empfängern“ der Signale).
• Genetik. Wenn ein leibliches Familienmitglied an Stimmungsstörungen, einschließlich einer bipolaren Störung und einer anhaltenden depressiven Störung, leidet, kann dies zur Entwicklung einer atypischen Depression beitragen.
• Trauma.
• Chronischer Stress.

Weitere Risikofaktoren für eine atypische Depression sind:

• Vorgeschichte einer bipolaren Störung und/oder Angstzuständen.
• Negative Kindheitserlebnisse (auch negative Kindheitserlebnisse genannt).
• Emotionaler, körperlicher oder sexueller Missbrauch.
• Bedeutende Erkrankung, beispielsweise eine schwere Verletzung oder eine chronische Krankheit.
• Trauer nach einem schweren Verlust.
• Vorgeschichte des Substanzkonsums.

Wie wird eine atypische Depression diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren eine atypische Depression auf der Grundlage eines gründlichen Verständnisses Ihrer Symptome sowie Ihrer medizinischen und psychischen Vorgeschichte.

Ein Arzt wird wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise bestimmte Blutuntersuchungen anordnen, um körperliche Ursachen für depressive Symptome wie eine Schilddrüsenerkrankung auszuschließen.

Der Anbieter kann Sie zur Diagnose und Behandlung an einen Spezialisten für psychische Gesundheit (Psychologen oder Psychiater) verweisen.

Was ist die Behandlung einer atypischen Depression?

Atypische Depressionen sprechen oft gut auf die Behandlung an. Ihre Behandlung kann je nach Schweregrad der Erkrankung variieren. Die Behandlung einer atypischen Depression umfasst in der Regel Psychotherapie (Gesprächstherapie) und/oder Medikamente.

Auch Änderungen des Lebensstils, wie regelmäßige körperliche Betätigung oder das Aufgeben von Alkohol oder Freizeitdrogen, können zur Besserung der Symptome beitragen.

Psychotherapie

„Psychotherapie“ ist ein Begriff für eine Vielzahl von Behandlungstechniken, die darauf abzielen, einer Person dabei zu helfen, ungesunde Emotionen, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu ändern.

Die Psychotherapie findet bei einer ausgebildeten, zugelassenen Fachkraft für psychische Gesundheit statt, beispielsweise einem Psychologen oder Psychiater. Es kann Ihnen Unterstützung, Aufklärung und Anleitung bieten, damit Sie besser funktionieren und Ihr Wohlbefinden steigern können.

Psychiater nutzen häufig die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), eine Form der Psychotherapie, um bei der Behandlung atypischer Depressionen zu helfen. Während der kognitiven Verhaltenstherapie hilft Ihnen Ihr Therapeut oder Psychologe dabei, Ihre Gedanken und Gefühle genau unter die Lupe zu nehmen. Sie werden verstehen, wie Ihre Gedanken Ihr Handeln beeinflussen. Durch CBT können Sie negative Gedanken und Verhaltensweisen verlernen und lernen, gesündere Denkmuster und Gewohnheiten anzunehmen.

Antidepressiva

Zur Behandlung von Depressionen (Antidepressiva), auch bei atypischen Depressionen, stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung. Es gibt kein einzelnes bestes Antidepressivum und welches das beste für Sie ist, hängt von Ihren Symptomen und individuellen Bedürfnissen ab.

Normalerweise helfen Antidepressiva dabei, den Spiegel an Neurotransmittern wie Serotonin, Dopamin und Noradrenalin auszugleichen.

Derzeit sind sechs verschiedene Medikamentenklassen zur Behandlung von Depressionen zugelassen, darunter:

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs).
• Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs).
• Trizyklische Antidepressiva (TCAs).
• Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs).
• Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRIs).
• Nichtkompetitive N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptor-Antagonisten.

Historisch gesehen haben Menschen mit atypischer Depression am besten auf MAOIs reagiert. Allerdings hat diese Klasse von Antidepressiva schwerwiegendere Nebenwirkungen als andere Klassen. Es gibt auch erhebliche diätetische Einschränkungen. Aus diesem Grund verschreiben Gesundheitsdienstleister MAO-Hemmer nicht so häufig.

Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um das beste Medikament für Sie zu finden.

Wie ist die Prognose einer atypischen Depression?

Die Prognose (Aussicht) einer atypischen Depression hängt davon ab, ob sie richtig behandelt wird.

Bei einer atypischen Depression handelt es sich um eine schwerwiegende Erkrankung, die unbehandelt zu möglichen Komplikationen führen kann, darunter:

• Essattacken und Gewichtszunahme durch gesteigerten Appetit.
• Erhöhtes Suizidrisiko.
• Verschlechterung gleichzeitig auftretender Erkrankungen.
• Erhöhte Konflikte in Beziehungen.
• Erhöhtes Risiko des Substanzkonsums.
• Erhöhte verpasste Zeit und Verlust an Anstrengung bei der Arbeit oder in der Schule.

Bei entsprechender Behandlung kommt es bei 70 bis 80 % der Menschen mit Depressionen zu einer deutlichen Verbesserung der Symptome. Aber bis zu 50 % der Menschen reagieren möglicherweise nicht auf die Erstbehandlung. Es ist wichtig, weiterhin zu versuchen, den richtigen Behandlungsplan zu finden, der für Sie funktioniert.

Wie kann ich einer atypischen Depression vorbeugen?

Eine atypische Depression lässt sich nicht immer verhindern. Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko zu reduzieren, gehören:

• Bewältigen Sie Stress mit gesunden Bewältigungsstrategien.
• Suchen Sie beim ersten Anzeichen einer Depression ärztliche Hilfe auf.
• Sprechen Sie mit jemandem, dem Sie vertrauen, über Ihre Gefühle.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer atypischen Depression haben, suchen Sie einen Arzt auf. Sie können Ihnen eine genaue Diagnose stellen, Sie an einen Spezialisten überweisen oder Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen.

Wenn Sie oder ein geliebter Mensch über Selbstmord nachdenken, wählen Sie auf Ihrem Telefon die Nummer 988, um die Suicide and Crisis Lifeline zu erreichen. Jemand steht Ihnen rund um die Uhr zur Verfügung.