Somogyi-Effekt: Was es ist, Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist der Somogyi-Effekt?

Der Somogyi-Effekt (so-MOH-gyee) tritt auf, wenn eine Episode mit niedrigem Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) über Nacht zu einem hohen Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie) am Morgen aufgrund eines Hormonanstiegs führt. Es kann Menschen mit Diabetes betreffen, die Insulin einnehmen.

Der Effekt wurde nach dem Arzt benannt, der in den 1930er Jahren erstmals darüber schrieb – Dr. Michael Somogyi. Gesundheitsdienstleister nennen es manchmal „Rebound-Hyperglykämie“.

Forscher halten den Somogyi-Effekt für eine Theorie, das heißt, er gilt nicht als Tatsache, es gibt jedoch wissenschaftliche Beweise, die ihn stützen. Während Gesundheitsdienstleister den Effekt einst als wahrscheinliche Ursache für einen morgendlichen hohen Blutzuckerspiegel betrachteten, haben neuere Studien mit kontinuierlicher Glukoseüberwachung (CGM) den Somogyi-Effekt bestritten.

Der Somogyi-Effekt ist eine von mehreren möglichen Ursachen für hohen Blutzucker am Morgen, darunter:

• Zu wenig Medikamente, die über Nacht nachlassen.
• Dawn-Phänomen.
• Sie haben Ihre Medikamentendosis falsch mit Ihrer Abendmahlzeit/Lebensmittelaufnahme verrechnet.
• Insulinresistenz.

Was ist der Unterschied zwischen dem Somogyi-Effekt und dem Dawn-Phänomen?

Der Somogyi-Effekt und das Dawn-Phänomen sind beides Phänomene, die dazu führen können, dass Menschen mit Diabetes morgens einen hohen Blutzuckerspiegel haben.

Das Dawn-Phänomen tritt auf, wenn Hormone, die Ihr Körper am frühen Morgen auf natürliche Weise produziert (einschließlich Cortisol und Wachstumshormon), Ihren Blutzucker erhöhen.

Der Somogyi-Effekt geht auch mit einem Anstieg der Hormone einher, ist jedoch auf eine Episode mit niedrigem Blutzuckerspiegel über Nacht zurückzuführen. Aufgrund des niedrigen Blutzuckerspiegels tritt das Dawn-Phänomen nicht auf.

Auch das Dawn-Phänomen ist eine viel häufigere Ursache für einen hohen Blutzuckerspiegel am Morgen als der Somogyi-Effekt.

Was sind die Symptome des Somogyi-Effekts?

Das Hauptsymptom des Somogyi-Effekts ist ein hoher Blutzuckerspiegel am Morgen beim Aufwachen. Wenn Sie aufwachen, können Sie anhand eines Glukometerwertes und/oder Ihres Geräts zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGM) feststellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel zu hoch ist.

Je nachdem, wie hoch Ihr Blutzucker ist, können beim Aufwachen folgende Symptome auftreten:

• Erhöhter Durst (Polydipsie).
• Erhöhter Hunger.
• Häufiges Wasserlassen (Pinkeln).
• Kopfschmerzen.
• Reizbarkeit.

Was verursacht den Somogyi-Effekt?

Die Theorie des Somogyi-Effekts besagt, dass Ihr Körper Hormone ausschüttet, wenn Ihr Blutzucker mitten in der Nacht während des Schlafens aufgrund der Injektion von Insulin zu stark absinkt, um Sie vor dem niedrigen Blutzuckerspiegel zu „retten“.

Zu diesen Hormonen gehören:

• Adrenalin.
• Kortikosteroide.
• Wachstumshormon.
• Glucagon.

Sie erhöhen Ihren Blutzucker, indem sie Ihre Leber dazu veranlassen, gespeicherte Glukose in größeren Mengen als gewöhnlich freizusetzen. Diese Glukosefreisetzung erhöht Ihren Blutzucker (Glukose). Wenn Sie Diabetes haben, produziert Ihre Bauchspeicheldrüse kein oder nicht genug Insulin, um den Anstieg zu korrigieren. Das bedeutet, dass Ihr Blutzucker hoch bleibt.

Wenn Sie nicht an Diabetes leiden, reguliert Ihr Körper Ihren Blutzucker auf natürliche Weise, um ihn im Rahmen zu halten. Aus diesem Grund wirkt sich der Somogyi-Effekt nicht auf Menschen aus, die nicht an Diabetes leiden.

Wie wird der Somogyi-Effekt diagnostiziert?

Der Somogyi-Effekt ist keine häufige Ursache für hohen Blutzucker am Morgen und kann daher schwierig zu erkennen sein. Neuere Studien haben außerdem ergeben, dass der Somogyi-Effekt möglicherweise keine Ursache für einen hohen Blutzucker am Morgen ist. Daher kann es für einen Gesundheitsdienstleister schwierig oder unmöglich sein, die Erkrankung zu „diagnostizieren“.

Sprechen Sie mit dem Arzt, der Sie bei der Behandlung von Diabetes unterstützt, wenn Sie morgens häufig einen hohen Blutzuckerspiegel haben. Sie werden Ihre Blutzuckerwerte beurteilen, um die Ursache zu ermitteln. Der effektivste Weg, dies zu erreichen, ist die kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM).

Wenn Sie kein CGM-Gerät verwenden, fordert Ihr Arzt Sie möglicherweise auf, Ihren Blutzucker häufiger manuell zu überprüfen, z. B.:

• Zwei Stunden nach dem Abendessen.
• Bevor du zu Bett gehst
• Mitten in der Nacht.
• Wenn du aufwachst.

Möglicherweise werden Sie auch gebeten, sich Notizen darüber zu machen, welche Speisen Sie zum Abendessen zu sich nehmen und wie viel und welche Art von Bewegung Sie ggf. am Abend treiben.

Diese Informationen können dabei helfen, die Ursache für den morgendlichen hohen Blutzuckerspiegel zu ermitteln.

Wie behandelt man den Somogyi-Effekt?

Sobald Sie und Ihr Arzt festgestellt haben, wie sich Ihr Blutzuckerspiegel die ganze Nacht über verhält, wird er Sie über die Änderungen beraten, die Sie vornehmen können, um zu versuchen, morgendliche hohe Blutzuckerwerte zu verhindern. Mehrere Faktoren beeinflussen Ihren Blutzucker und jeder Mensch ist einzigartig. Aus diesem Grund ist die Vorbeugung und Behandlung eines hohen Blutzuckerspiegels am Morgen für jeden anders.

Zu den Optionen, die Ihr Anbieter möglicherweise vorschlägt, gehören:

• Anpassen der Dosis Ihrer Diabetesmedikamente oder Ihres Insulins.
• Passen Sie die Art der Lebensmittel an, die Sie zum Abendessen zu sich nehmen. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise Lebensmittel zu sich nehmen, die mehr oder weniger Eiweiß, Kohlenhydrate oder Fett enthalten.
• Wechseln Sie (wenn möglich) zu einer Insulinpumpe, damit Sie Ihre Insulindosen genauer steuern können.
• Den Zeitpunkt des Abendtrainings ändern.

Was sind die Komplikationen des Somogyi-Effekts?

Unabhängig davon, ob der Somogyi-Effekt tatsächlich eine Ursache für einen hohen morgendlichen Blutzuckerspiegel ist, zeigt er zwei Komplikationen auf, die Menschen mit Diabetes verhindern sollten:

• Anhaltend hoher Blutzucker.
• Episoden mit niedrigem Blutzucker über Nacht.

Anhaltend hoher Blutzucker

Ein anhaltend hoher Blutzucker führt zu einem Anstieg des A1C-Spiegels und Ihrer Time-in-Range (TIR). Ein A1C-Test misst die durchschnittliche Menge an Glukose (Zucker) in Ihrem Blut in den letzten drei Monaten. Ihr TIR ist der durchschnittliche Prozentsatz der Zeit pro Tag, während der Ihr Glukosespiegel im Zielbereich liegt.

Je höher Ihre A1C- und TIR-Werte sind, desto größer ist das Risiko für die Entwicklung von Komplikationen, insbesondere wenn diese über mehrere Jahre konstant hoch sind. Zu den Diabetes-Komplikationen gehören:

• Retinopathie.
• Nephropathie.
• Neuropathie.
• Herzkrankheit.

Studien zeigen, dass Menschen mit Diabetes möglicherweise das Risiko von Diabetes-Komplikationen verringern können, indem sie ihren A1C-Wert dauerhaft unter 7 % halten.

Da ein hoher morgendlicher Blutzuckerspiegel ein anhaltendes Problem sein kann, kann die Nichtbehebung oder Behandlung zu einem konstant hohen Blutzuckerspiegel für mindestens einige Stunden am Tag führen. Dies kann mit der Zeit Ihr Risiko für Diabetes-Komplikationen erhöhen.

Episoden mit niedrigem Blutzucker über Nacht

Bei den meisten Menschen mit Diabetes liegt ein niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) vor, wenn Ihr Blutzucker unter 70 mg/dl (Milligramm pro Deziliter) liegt.

Bei den meisten Menschen treten Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels auf, wie zum Beispiel:

• Zittern oder Zittern.
• Starker Hunger (Polyphagie).
• Schwitzen und Schüttelfrost.
• Schwindel oder Benommenheit.
• Schnellere Herzfrequenz.

Wenn Sie jedoch während des Schlafens einen niedrigen Blutzuckerspiegel bemerken, kann es länger dauern, bis Sie Symptome bemerken und aufwachen. Dies kann gefährlich sein und eine schwere Hypoglykämie kann lebensbedrohlich sein. Die Symptome von Nachttiefs können leicht unterschiedlich sein und umfassen:

• Unruhiger, gereizter Schlaf.
• Fühlen Sie sich nach dem Aufwachen müde oder verwirrt.
• Albträume haben.
• Schwitzen Sie durch Ihren Pyjama oder Ihr Laken.

Wenn bei Ihnen Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels auftreten, ist es wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen, um festzustellen, ob Ihre Werte niedrig sind (und wie niedrig sie sind). Dies wird Ihnen dabei helfen, den niedrigen Blutzuckerspiegel zu behandeln. Zur Behandlung einer Hypoglykämie müssen Sie schnell wirkende Kohlenhydrate (Zucker) wie Bananen- oder Apfelsaft zu sich nehmen.

Wenn es bei Ihnen über Nacht häufig zu Unterzuckerungen kommt, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Gemeinsam passen Sie Ihren Diabetes-Managementplan an, um zukünftige Episoden zu verhindern.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie morgens einen konstant hohen Blutzuckerspiegel haben, ist es wichtig, mit dem Arzt zu sprechen, der Sie bei der Behandlung von Diabetes unterstützt. Sie können Ihre Blutzuckerwerte beurteilen, um festzustellen, ob der Somogyi-Effekt oder etwas anderes die Ursache ist, und Behandlungsoptionen empfehlen.