Mikrochirurgische testikuläre Spermienextraktion (microTESE)

Was ist eine mikrochirurgische testikuläre Spermienextraktion?

Die mikrochirurgische testikuläre Spermienextraktion (microTESE) ist eine chirurgische Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit. Es entnimmt männliche Fortpflanzungszellen (Spermien) direkt aus dem Hodengewebe in Ihrem Fortpflanzungssystem. Ihr Hodengewebe befindet sich in Ihren Hoden (Hoden).

Die Ziele des microTESE-Verfahrens sind:

• Erhalten Sie Spermien in bester Qualität.
• Erhalten Sie genügend Sperma, um eine gesunde weibliche Fortpflanzungszelle (Eizelle) zu befruchten.
• Minimieren Sie Schäden an Ihren Fortpflanzungsorganen.

Eine andere Bezeichnung für die mikrochirurgische testikuläre Spermienextraktion ist Mikrodissektion der testikulären Spermienextraktion.

Was wird mit der mikrochirurgischen testikulären Spermienextraktion behandelt?

Gesundheitsdienstleister empfehlen microTESE häufig zur Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit, die durch das Fehlen von Spermien im Samen (Azoospermie) verursacht wird. Ein Gesundheitsdienstleister empfiehlt möglicherweise microTESE, wenn Sie ein biologisches Kind haben möchten, Sie aber auf natürliche Weise nicht genügend Spermien produzieren oder freisetzen können, die gesund genug sind, um eine Eizelle zu befruchten.

Wie sollte ich mich auf die mikrochirurgische testikuläre Spermienentnahme vorbereiten?

Vor microTESE treffen Sie sich mit einem Gesundheitsdienstleister. Sie werden:

• Überprüfen Sie Ihre Krankengeschichte.
• Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen.
• Messen Sie Ihre Vitalwerte (Temperatur, Puls und Blutdruck).

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre Allergien, um Ihren Eingriff so sicher wie möglich zu gestalten. Sie sollten auch eine Liste aller verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente (OTC), einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel, bereitstellen, die Sie einnehmen. Bestimmte Medikamente und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel können Ihr Blutungsrisiko erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen.

Ihr Arzt wird Ihnen auch spezifische Anweisungen zum Essen und Trinken vor der microTESE geben. Am Abend vor dem Eingriff sollten Sie nach Mitternacht nichts mehr essen und trinken. Wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, sollten Sie diese mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen.

Aus welchen Gesundheitsdienstleistern besteht ein microTESE-Team?

Im Allgemeinen bilden die folgenden Gesundheitsdienstleister Ihr microTESE-Betreuungsteam:

• Urologe.
• Anästhesist.
• Krankenschwestern.

Was passiert bei der microTESE?

Ein Urologe führt die MikroTESE normalerweise in einem Operationssaal durch, während Sie unter Vollnarkose stehen. Durch die Vollnarkose können Sie vorübergehend einschlafen, sodass Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren oder irgendetwas anderes im Operationssaal wahrnehmen.

Sobald Sie schlafen, wird der Urologe:

• Machen Sie mit einem chirurgischen Messer (Skalpell) einen einzelnen Schnitt (Inzision) in der Mitte Ihres Hodensacks (dem Hautbeutel hinter Ihrem Penis, der normalerweise Ihre Hoden enthält).
• Machen Sie ein paar kleine Schnitte in Ihrem Hoden und entnehmen Sie eine kleine Menge Gewebe (Hodenbiopsie).
• Entnehmen Sie bei Bedarf eine Gewebeprobe aus Ihrem anderen Hoden.
• Senden Sie Ihre Gewebeproben an ein Labor.

Ein Labortechniker wird mithilfe eines leistungsstarken Operationsmikroskops in den feinen Röhrchen Ihrer Gewebeprobe nach Spermien suchen. Wenn der Techniker Sperma findet, kann ein Anbieter es sofort zur Befruchtung der Eizelle Ihres Partners verwenden oder es in flüssigem Stickstoff einfrieren (Kryokonservierung) und es später während der In-vitro-Fertilisationsbehandlung (IVF) verwenden.

Wie lange dauert diese microTESE?

MicroTESE dauert in der Regel weniger als zwei Stunden.

Was passiert nach der microTESE?

Nach der Entnahme Ihrer Gewebeproben wird ein Gesundheitsdienstleister Ihre Einschnitte mit auflösbaren Nähten (Nähten) verschließen. Sie erhalten auch keine Narkose mehr. Nach ein paar Minuten sind Sie bei Bewusstsein (wach), fühlen sich aber wahrscheinlich benommen.

Die Anbieter werden Ihren Gesundheitszustand weiterhin überwachen. Sobald Sie vollständig aufgewacht sind, werden Ihre Schmerzen behandelt.

Wann erfahre ich, ob in meinen Gewebeproben Spermien vorhanden sind?

Es kommt darauf an. Das Labor kann unmittelbar nach der Operation gesunde Spermien entdecken oder es kann einen Tag dauern, bis die Ergebnisse vorliegen. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, was Sie erwartet.

Welche Vorteile bietet die mikrochirurgische testikuläre Spermienextraktion?

Der Hauptvorteil von microTESE besteht darin, dass es Ihre Chancen auf ein leibliches Kind erhöht.

Wie hoch ist die Erfolgsquote der mikrochirurgischen testikulären Spermienextraktion?

Abhängig von der Ursache der Azoospermie können Gesundheitsdienstleister bei bis zu 60 % der microTESE-Eingriffe gesunde Spermien entnehmen.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei microTESE?

Die Hauptkomplikation besteht darin, dass Ärzte in Ihren Gewebeproben nicht genügend oder gar keine gesunden Spermien finden können, um eine Eizelle zu befruchten.

Zu den möglichen microTESE-Risiken gehören:

• Anästhesierisiken.
• Blutung.
• Infektion.
• Schmerzen oder Unbehagen.

Es besteht auch die Möglichkeit einer dauerhaften Schädigung Ihrer Hoden. Aber das ist sehr selten.

Wie lange dauert die Genesung von microTESE?

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Wochen vollständig von microTESE. Möglicherweise müssen Sie ein paar Tage frei nehmen – länger, wenn Sie einen körperlich anstrengenden Job haben. Auf anstrengende sportliche Betätigung und schweres Heben sollten Sie mindestens einige Tage verzichten.

Die ersten ein bis zwei Tage sind oft die schmerzhaftesten. Das Anlegen eines Eisbeutels kann helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Sie können Schmerzen auch mit rezeptfreien nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) oder Paracetamol (Tylenol®) lindern. Ihr Arzt kann Ihnen auch verschreibungspflichtige Schmerzmittel (Analgetika) verschreiben.

Wann kann ich nach microTESE Sex haben?

Generell sollten Sie nach der microTESE mindestens einige Tage lang auf Geschlechtsverkehr oder Masturbation verzichten.

Muss die mikrochirurgische testikuläre Spermienextraktion wiederholt werden?

Es kommt darauf an. Wenn Ihr Pflegeteam Ihr gesamtes extrahiertes Sperma zur Befruchtung der Eizelle Ihres Partners verwendet, benötigen Sie möglicherweise erneut microTESE, um eine weitere Schwangerschaft zu erreichen. In solchen Fällen ist es normalerweise am besten, zwischen den microTESE-Eingriffen sechs bis zwölf Monate zu warten. Sie können sich auch dafür entscheiden, das restliche Sperma einzulagern.

Wann sollte ich einen Gesundheitsdienstleister anrufen?

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn bei Ihnen nach microTESE eine der folgenden Komplikationen auftritt:

• Starke Schmerzen.
• Starke Blutung um Ihren Einschnitt herum.
• Blut im Urin (Hämaturie).
• Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber, Schüttelfrost oder Verfärbung (rot, violett, braun oder schwarz) oder Eiter um Ihren Einschnitt herum.
• Anzeichen einer Sepsis.

Was ist der Unterschied zwischen TESE und microTESE?

Die testikuläre Spermienextraktion (TESE) ist ebenfalls eine Methode zur Gewinnung von Spermien aus Hodengewebe. Es wird jedoch kein Mikroskop verwendet, um Spermien zu identifizieren und aus kleineren Röhrchen zu extrahieren, die möglicherweise Spermien enthalten.

Ein Arzt kann TESE empfehlen, wenn Sie an obstruktiver Azoospermie leiden. Obstruktive Azoospermie bedeutet, dass Ihre Hoden Spermien produzieren, es aber eine Blockade oder fehlende Verbindung in Ihrem Fortpflanzungstrakt gibt, die verhindert, dass Spermien in Ihre Samenflüssigkeit gelangen.

Wie viel kostet microTESE?

Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister. Die Kosten für microTESE können abhängen von:

• Ihr Krankenversicherungsschutz.
• Was Ihr Anbieter für microTESE berechnet.
• Wo Sie das Verfahren erhalten.

Ein Anbieter kann Sie auch an einen Finanzkoordinator für Patienten verweisen. Ein Finanzkoordinator für Patienten kann möglicherweise dabei helfen, die Kosten für microTESE abzuschätzen.

Deckt die Versicherung microTESE ab?

Sprechen Sie mit Ihrem Versicherer. In vielen Fällen übernimmt die Versicherung die microTESE nicht. Einige Versicherer decken jedoch möglicherweise die microTESE ab, wenn Sie an nichtobstruktiver Azoospermie oder einer Rückenmarksverletzung leiden, die Sie am Samenerguss hindert.

Nichtobstruktive Azoospermie ist eine Form der Azoospermie, bei der Ihre Hoden und Ihr Fortpflanzungstrakt gesund erscheinen, Hormone Ihre Hoden jedoch nicht zur Spermienfreisetzung anregen.