Peripheres T-Zell-Lymphom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Das periphere T-Zell-Lymphom (PTCL) ist eine seltene Gruppe aggressiver (schnell wachsender) Blutkrebsarten. Der Krebs beginnt im Lymphgewebe, wie Ihren Lymphknoten und der Milz. Aber es kann in fast jedem Teil Ihres Körpers wachsen und sich darauf auswirken.

PTCL ist eine seltene Form des Non-Hodgkin-Lymphoms. Es macht nur etwa 1 von 10 Fällen aus. Das bedeutet, dass medizinische Experten immer noch viel über diese Erkrankung lernen.

Gesundheitsdienstleister können die meisten dieser Lymphome erfolgreich behandeln. Aber sie kommen oft zurück. Medizinische Spezialisten erforschen Behandlungen, die dazu beitragen können, dass Menschen mit dieser Erkrankung länger leben.

Arten von peripheren T-Zell-Lymphomen

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) erkennt mehr als 30 Subtypen von PTCL. Die drei in den USA am häufigsten vorkommenden Erkrankungen machen etwa 6 von 10 aller Diagnosen aus. Von den häufigsten bis zu den seltensten sind dies:

• Peripheres T-Zell-Lymphom, nicht anders angegeben: PTCL-NOS umfasst Fälle, die nicht in die spezifischeren Untertypen passen.
• Anaplastisches großzelliges Lymphom (ALCL): Es gibt verschiedene Formen von ALCL. Dazu gehört das primäre kutane ALCL, das Ihre Haut betrifft. Ein anderer Typ – systemisches ALCL – betrifft andere Organe in Ihrem Lymphsystem.
• Angioimmunoblastisches T-Zell-Lymphom (AITL): Dieser Typ verursacht oft Probleme mit Ihrem Immunsystem. Infolgedessen kann es sein, dass Ihr Körper Schwierigkeiten hat, Infektionen zu bekämpfen. Oder es greift Ihre eigenen Zellen an und führt zu Autoimmunerkrankungen.

Es gibt auch seltenere Untertypen:

• T-Zell-Lymphom/Leukämie bei Erwachsenenkann Ihr Blut, Ihre Lymphknoten oder anderes Lymphgewebe beeinträchtigen.
• Enteropathie-assoziiertes T-Zell-Lymphombeginnt im Darm.
• Extranodales natürliches Killer-/T-Zell-Lymphom, nasaler Typwächst in Ihrer Nase, Ihren Nebenhöhlen oder Ihrem Rachen.
• Hepatosplenales T-Zell-Lymphombeginnt in Ihrer Leber oder Milz.
• Subkutanes Pannikulitis-ähnliches Lymphom (SPTCL)beginnt in der untersten Schicht Ihrer Haut.

Symptome eines peripheren T-Zell-Lymphoms

Jeder PTCL-Subtyp weist spezifische Symptome auf. Zu den häufigsten gehören jedoch:

• Bauchschmerzen oder Schwellung (ein Zeichen einer vergrößerten Milz)
• Durchnässter Nachtschweiß
• Anhaltende Müdigkeit
• Hautausschlag
• Geschwollene Lymphknoten
• Unerklärliches Fieber
• Unerklärlicher Gewichtsverlust

Ursachen für peripheres T-Zell-Lymphom

Periphere T-Zell-Lymphome treten auf, wenn sich Ihre T-Zellen – eine Art weißer Blutkörperchen – verändern (mutieren). Dadurch werden sie zu Krebszellen, die sich unkontrolliert vermehren.

Experten wissen nicht, was überhaupt dazu führt, dass T-Zellen mutieren.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr PTCL-Risiko erhöhen können, gehören:

• Wo Sie leben: Viele Subtypen dieser Lymphome kommen häufiger in Asien (einschließlich China, Thailand und Japan), Afrika und der Karibik vor.
• Dein Alter: Die häufigsten Subtypen betreffen normalerweise Menschen über 60.
• Ihr Gesundheitszustand: Einige Subtypen stehen im Zusammenhang mit Zöliakie, EBV und HTLV-1. Eine Erkrankung, die zu einem geschwächten Immunsystem führt, kann Ihr Risiko erhöhen.

Wie Ärzte ein peripheres T-Zell-Lymphom diagnostizieren

Ihr Arzt wird Ihre Symptome berücksichtigen und auf Anzeichen von PTCL prüfen. Die Diagnose kann mehrere Tests umfassen, darunter:

• Blutuntersuchungen: Ihr Arzt überprüft den Zustand Ihrer Blutzellen. Sie können auf Substanzen testen, die Organschäden oder Viren im Zusammenhang mit einigen PTCL-Typen bedeuten.
• Bildgebende Tests: Ein CT-, MRT- oder PET-Scan kann Tumore in Ihrem Körper zeigen.
• Biopsien: Ihr Arzt muss möglicherweise Gewebe aus Ihren Knochen, Lymphknoten oder Ihrer Haut auf Krebszellen untersuchen.
• Gentests: Sie untersuchen Zellen auf Mutationen, die bei peripheren T-Zell-Lymphomen häufig vorkommen.

Stadien des peripheren T-Zell-Lymphoms

Gesundheitsdienstleister nutzen Krebs-Staging-Systeme zur Behandlungsplanung. Anbieter stufen PTCL basierend auf Faktoren wie dem Subtyp und der Position der krebsartigen T-Zellen ein. Die Etappen sind:

• Stufe I: Krebsartige T-Zellen befinden sich in einem Lymphknoten, einer Lymphknotengruppe oder einem Organ.
• Stufe II: Krebs betrifft zwei oder mehr Lymphknotenansammlungen im selben Bereich Ihres Körpers.
• Stufe III: Krebs befällt Lymphknoten im oberen und unteren Teil Ihres Körpers.
• Stufe IV: Krebs befällt Lymphknoten und andere Organe wie Lunge, Leber oder Verdauungstrakt.

Wie wird das periphere T-Zell-Lymphom behandelt?

PTCL ist so selten, dass Gesundheitsdienstleister immer noch herausfinden müssen, welche Behandlungen am besten wirken. Deshalb wird Ihr Behandlungsplan individuell auf Sie abgestimmt. In manchen Fällen kann die beste Behandlung eine klinische Studie zur Bewertung neuer PTCL-Behandlungen sein.

Zu den gängigen Behandlungen gehören:

• Chemotherapie: Sie nehmen eine Kombination von Chemotherapeutika ein.
• Strahlentherapie: Sie können diese Behandlung zusammen mit einer Chemotherapie erhalten.
• Gezielte Therapie: Diese Behandlung konzentriert sich auf bestimmte genetische Mutationen, die gesunde T-Zellen in Krebszellen verwandeln. Oder es zielt möglicherweise auf Proteine ​​ab, die Teil krebsartiger T-Zellen sind. In klinischen Studien werden mehrere Medikamententypen getestet.
• Immuntherapie: Diese Behandlung ist auch in klinischen Studien häufiger verfügbar. Es hilft Ihrem Immunsystem, Krebs zu bekämpfen.
• Stammzelltransplantation: Eine Stammzelltransplantation kann der letzte Schritt der Behandlung sein. Manchmal verwenden Ärzte es zur Behandlung von PTCL, das nach dem Verschwinden erneut aufgetreten ist (Rückfall). Es gibt verschiedene Arten dieser Behandlung. Welche Art Sie benötigen, hängt von Ihrem Einzelfall ab.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie werden Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen, um Ihr Ansprechen auf die Behandlung zu überprüfen. Sie überwachen auch alle Nebenwirkungen der Behandlung, die bei Ihnen auftreten.

Warten Sie jedoch nicht auf Termine, um sich bei Ihrem Anbieter zu erkundigen. Informieren Sie sie, wenn bei Ihnen neue Nebenwirkungen auftreten.

Wie ist die Prognose für ein peripheres T-Zell-Lymphom?

In manchen Situationen kann eine Behandlung PTCL heilen. Die meisten PTCLs sprechen jedoch nicht so gut auf Standardbehandlungen wie Chemotherapie an wie andere Arten von Lymphomen. Wenn es zu einer Remission kommt (keine Anzeichen oder Symptome von Krebs), kommt es häufig wieder. Zu diesem Zeitpunkt schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine andere Art der Behandlung vor.

Die Fünf-Jahres-Überlebensrate des peripheren T-Zell-Lymphoms beträgt 30 bis 40 %. Das bedeutet, dass 3 bis 4 von 10 diagnostizierten Personen nach fünf Jahren noch am Leben sind. Dennoch hängt Ihre Lebenserwartung von Ihrer individuellen Diagnose ab.

Kann ich irgendetwas tun, um mich besser zu fühlen?

Das Leben mit einem Lymphom kann bedeuten, dass Sie Ihre Routinen und Unterstützungsnetzwerke überdenken müssen. Hier sind einige Vorschläge, die hilfreich sein könnten:

• Denken Sie über Palliativversorgung nach. Diese Pflege kann Ihnen bei der Bewältigung der Symptome und Nebenwirkungen der Behandlung helfen. Es kann Ihnen auch helfen, mit der emotionalen Herausforderung umzugehen, die das Leben mit einer schweren Krankheit mit sich bringt.
• Finden Sie Unterstützung. PTCLs sind seltene Krebsarten. Es kann sein, dass Sie das Gefühl haben, allein damit zu sein. Aber das bist du nicht. Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam über Selbsthilfegruppen, damit Sie mit anderen in Ihrer Situation in Kontakt treten können.
• Nehmen Sie sich Zeit für die Selbstfürsorge. Selbstfürsorge ist unerlässlich. Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam über Möglichkeiten, mit Stress umzugehen, sich richtig zu ernähren und während der Behandlung aktiv zu bleiben.