Penektomie: Zweck, Verfahren, Ergebnisse und Genesung

Was ist eine Penektomie?

Eine Penektomie (peh-NEK-tuh-mee) ist die chirurgische Entfernung Ihres Penis. Ein Chirurg kann einen Teil Ihres Penis (partielle Penektomie) oder Ihren gesamten Penis (totale Penektomie) entfernen. Chirurgen führen in der Regel eine Penektomie durch, um eine Erkrankung zu behandeln, die Ihren Penis betrifft.

Was behandelt es?

Die Penektomie ist eine wirksame Behandlung von Peniskrebs. Gesundheitsdienstleister empfehlen das Verfahren bei Peniskrebs:

• Verursacht einen großen Tumor
• Breitet sich auf das umliegende Gewebe aus
• Kommt wahrscheinlich wieder (Krebsrezidiv)

In seltenen Fällen benötigen Sie den Eingriff möglicherweise zur Behandlung von Fournier-Gangrän oder einer traumatischen Verletzung Ihres Penis.

Wie häufig kommt dieses Verfahren vor?

Die Penektomie ist kein übliches Verfahren. Das liegt daran, dass Peniskrebs relativ selten ist. In Nordamerika und Europa ist jedes Jahr weniger als einer von 100.000 Männern von Peniskrebs betroffen. Und Gesundheitsdienstleister empfehlen möglicherweise zunächst andere Krebsbehandlungen vor einer Penektomie. Dazu können gehören:

• Ablationstherapie
• Chemotherapie
• Strahlentherapie
• Auftragen von Krebsmedikamenten direkt auf die Haut (topische Therapie)

Wie sollte ich mich auf eine Penektomie vorbereiten?

Vor einer Penektomie treffen Sie sich mit Gesundheitsdienstleistern. Sie empfehlen Tests, um festzustellen, welche Art von Peniskrebs Sie haben und in welchem ​​Stadium. Zu den Tests können gehören:

• Biopsie
• Blutuntersuchungen auf Krebs
• Bildgebende Untersuchungen, einschließlich CT-Scans, PET-Scans, MRTs, Ultraschalluntersuchungen und Röntgenaufnahmen

Sobald sie die Ergebnisse Ihrer Tests erhalten, besprechen sie, ob eine teilweise oder vollständige Penektomie für Sie am besten ist.

Gesundheitsdienstleister überprüfen auch Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Dadurch wird sichergestellt, dass Sie gesund genug für die Operation sind. Dazu gehört die Messung Ihrer Vitalfunktionen – Körpertemperatur, Puls und Blutdruck.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente (OTC) informieren, die Sie einnehmen. Dazu gehören Vitamine und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel. Einige Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel können Ihr Blutungsrisiko erhöhen. Sie können auch mit Medikamenten interagieren, die Sie möglicherweise nach dem Eingriff einnehmen müssen. Möglicherweise müssen Sie vor der Operation die Einnahme bestimmter Medikamente für eine Weile unterbrechen. Fragen Sie jedoch Ihren Arzt, bevor Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen.

Sie sollten Ihren Arzt auch über etwaige Allergien informieren. Dazu gehören:

• Lebensmittel
• Latex
• Medikamente
• Hautreiniger wie Jod oder Isopropylalkohol

Ihr Arzt wird Ihnen auch spezifische Anweisungen zum Essen und Trinken vor Ihrer Penektomie geben. Essen oder Trinken nach Mitternacht am Vorabend Ihrer Operation kann das Risiko erhöhen, dass Flüssigkeiten oder Nahrungsmittel in Ihre Atemwege gelangen (Aspiration). Wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, sollten Sie diese mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen.

Wer führt dieses Verfahren durch?

Im Allgemeinen umfasst Ihr Penektomie-Pflegeteam:

• Ein Urologe
• Ein Anästhesist
• Krankenschwestern

Was passiert bei einer Penektomie?

Ihr Anästhesist wird Sie in eine Vollnarkose versetzen (sedieren). Während des Eingriffs sind Sie nicht wach, bewegen sich nicht und verspüren auch keine Schmerzen.

Das Pflegepersonal legt Sie möglicherweise flach auf den Rücken (Rückenlage) oder auf den Rücken, wobei Ihre Beine durch Steigbügel in der Luft gehalten werden (Steinschnittposition). Sie führen außerdem einen Harnkatheter in Ihre Harnröhre ein und führen ihn bis zur Harnblase. Der Katheter leitet den Urin ab und hilft Ihrem Pflegeteam außerdem, Ihre Harnröhre während des Eingriffs zu lokalisieren.

Wenn Ihr Urologe eine teilweise Penektomie durchführt, entfernt er das betroffene Gewebe. Sie werden so viel von Ihrem Schaft freilassen, wie sie können. Sie werden auch ihr Bestes tun, um sicherzustellen, dass Sie das Pinkeln noch ertragen können und so viele sexuelle Funktionen wie möglich behalten. Wenn sie die Spitze Ihres Penis (Eichel) entfernen, entnehmen sie möglicherweise Haut aus einem anderen Bereich Ihres Körpers (normalerweise Ihrem Oberschenkel), um eine neue Eichel zu bilden. Dies ist eine Hauttransplantation.

Wenn Sie eine vollständige Penektomie benötigen, entfernt Ihr Urologe Ihren gesamten Penis, einschließlich der Wurzel (Radix). Drei Massen erektilen Gewebes bilden die Wurzel Ihres Penis und sind an Ihrem Becken befestigt.

Wenn bei Ihnen aufgrund von Peniskrebs eine Penektomie durchgeführt wird, entfernt Ihr Urologe möglicherweise Lymphknoten in Ihrer Leiste, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

Wie lange dauert es?

Dies hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem davon, ob Sie eine teilweise oder vollständige Penektomie benötigen. Im Allgemeinen sollte eine Penektomie jedoch weniger als zwei Stunden dauern.

Was passiert nach einer Penektomie?

Nach einer Penektomie werden die Einschnittstellen durch das Pflegepersonal mit Bandagen oder Hautkleber abgedeckt.

Der Anästhesist stoppt die Betäubung Ihres Körpers. Sie werden innerhalb weniger Minuten bei Bewusstsein (wach) sein. Aber Sie werden sich wahrscheinlich benommen fühlen.

Das Pflegepersonal wird Sie dann in einen Aufwachraum bringen. Sie warten darauf, dass Sie besser aufwachen und überwachen Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Sobald Sie vollständig wach und aufmerksam sind, werden Ihre Schmerzen behandelt. Eine Anästhesie kann bei manchen Menschen das Gefühl hervorrufen, dass sie sich übergeben müssen. Möglicherweise verabreichen sie Ihnen auch Medikamente zur Behandlung.

Ihr Krankenhausaufenthalt kann davon abhängen, warum Sie eine Penektomie benötigen. Aber im Allgemeinen werden Sie nach dem Eingriff:

• Kann bis zu drei Tage im Krankenhaus bleiben
• Es wird ein Katheter angelegt, um Ihren Urin bis zu zwei Wochen lang abzuleiten
• Es kann ein chirurgischer Abfluss vorhanden sein, damit das Blut aus der Operationsstelle abfließen kann
• Sollte in der Lage sein, wie zuvor zu essen und zu trinken
• Es kommt zu einer Schwellung, deren Heilung einige Zeit in Anspruch nimmt

Wie pinkelt man, wenn der Penis abgeschnitten ist?

Ihr Urologe wird Ihre Harnröhre zum Perineum umleiten (perineale Urethrostomie). Ihre Pisse wird also durch ein neues Loch im Bereich zwischen Ihrem Anus (Arschloch) und Ihren Genitalien austreten. Sie müssen sitzen, wenn Sie pinkeln.

Kann ich einen neuen Penis bekommen?

Dies ist nicht in allen Fällen einer totalen Penektomie möglich. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass Ihr Urologe einen neuen Penis für Sie herstellen kann. Sie verwenden Haut und Gewebe aus anderen Bereichen Ihres Körpers. Bei diesem Verfahren handelt es sich um eine Phalloplastik.

Welche Vorteile bietet eine Penektomie?

Der Hauptvorteil einer Penektomie besteht darin, dass es sich um eine wirksame Behandlung von Peniskrebs handelt. Es gibt Ihnen normalerweise die beste Überlebensrate.

Wie erfolgreich ist dieses Verfahren?

Es hängt von vielen Faktoren ab, darunter:

• Das Stadium von Krebs
• Wo sich der Krebs in Ihrem Penis befindet
• Wie schnell Sie eine Diagnose und Behandlung erhalten

Gesundheitsdienstleister geben Ihnen eine bessere Vorstellung davon, was Sie erwartet.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei diesem Verfahren?

Jede Operation birgt Risiken. Zu den möglichen Risiken einer Penektomie gehören:

• Blutung
• Blutgerinnsel
• Infektion
• Verengung Ihrer Harnröhre (Harnröhrenstriktur)
• Peniskrebs kommt zurück
• Schwellung (Lymphödem) in den Beinen oder im Hodensack
• Harnwegsinfektionen (HWI)

Eine Penektomie kann auch schwerwiegende Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität haben. Ein gesunder Penis ist wichtig für Ihre sexuelle und emotionale Gesundheit. Viele Männer empfinden nach einer Penektomie gemischte Gefühle. Es ist eine wirksame Krebsbehandlung. Aber Änderungen an der Größe und dem Aussehen Ihres Penis sowie Änderungen an Ihren Pinkelgewohnheiten können sich auf Ihr Gefühl auswirken. Sie können Ihr Selbstvertrauen, Ihr Selbstbild und Ihren Selbstwert beeinträchtigen. Dies kann zu Komplikationen führen wie:

• Angst
• Depression
• Stress
• Selbstmordgedanken

Kann ich trotzdem Sex haben?

Es kommt darauf an. Nach einer vollständigen Penektomie ist kein penetrativer Geschlechtsverkehr möglich.

Wenn Sie sich einer teilweisen Penektomie unterziehen, können Sie möglicherweise immer noch eine Erektion bekommen, penetrativen Geschlechtsverkehr haben und zum Orgasmus kommen. Bei einer teilweisen Penektomie können jedoch einige der empfindlichsten Bereiche Ihres Penis entfernt werden. Zu diesen empfindlichen Bereichen gehören Kopf, Frenulum und Vorhaut. Ein Mangel an Sensibilität kann es schwierig machen, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, die hart genug für eine Penetration oder Masturbation ist.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es andere Möglichkeiten gibt, Ihre Sexualität auszudrücken. Das Gespräch mit einem Sexualtherapeuten kann Ihnen helfen, Ihre sexuellen Schwierigkeiten zu bewältigen. Dazu gehört auch die Entdeckung anderer empfindlicher Bereiche Ihres Körpers, wie Ihres Hodensacks und Ihrer Prostata.

Es ist auch eine gute Idee, mit Ihrem/Ihren Partner(n) offene Gespräche darüber zu führen, wie Sie durch nichtpenetrativen Sex am besten intim sein können. Einige Beispiele sind Küssen, Kuscheln und Reiben.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Jeder Mensch erholt sich unterschiedlich schnell. Ihr Arzt wird Ihnen vor der Operation eine Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.

Aber im Allgemeinen sollten Sie damit rechnen:

• Bleiben Sie ein bis drei Tage im Krankenhaus
• Verpasse etwa einen Monat Arbeit oder Schule
• Vermeiden Sie mehrere Wochen lang das Heben von Gegenständen, die schwerer als 4,5 Kilogramm (etwa eine Gallone Wasser) sind
• Tragen Sie Kompressionsstrümpfe, nehmen Sie Medikamente oder tun Sie beides, um Blutgerinnseln vorzubeugen
• Seit mehreren Wochen Schwellungen

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie einen Gesundheitsdienstleister an, wenn Sie:

• Anzeichen einer Infektion entwickeln, einschließlich Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit oder Kopfschmerzen
• Habe starke Blutungen
• Schmerzen haben, die nach der Einnahme von Schmerzmitteln nicht verschwinden
• Anzeichen einer Sepsis haben
• Sind besorgt über neue oder sich verschlimmernde Symptome