Laser-Cordotomie für Stimmbänder

Was ist eine Laser-Cordotomie?

Eine Laser-Cordotomie ist ein minimalinvasiver medizinischer Eingriff, mit dem ein Arzt Ihre Atemwege erweitern kann. Während des Eingriffs setzt ein Chirurg mit einem Laser einen kleinen Schnitt (Schnitt) in eines oder beide Ihrer Stimmbänder ein. Durch den Einschnitt kann Luft zwischen Ihren Stimmbändern strömen.

Was wird mit einer Laser-Cordotomie behandelt?

Eine Laser-Cordotomie behandelt eine beidseitige Stimmbandlähmung (Stimmlippenlähmung). Bei einer beidseitigen Stimmbandlähmung öffnet und schließt sich keines Ihrer Stimmbänder wie vorgesehen. Ihre Stimmbänder sind eng zusammengeklebt, was zu sehr engen Atemwegen führt. Enge Atemwege können zu Problemen beim Sprechen, Schlucken und Atmen führen.

Wie sollte ich mich auf eine Laser-Cordotomie vorbereiten?

Ihr medizinisches Team wird Ihnen sagen, wie Sie sich auf eine Laser-Cordotomie vorbereiten können. Vor der Behandlung beurteilt Ihr Team Folgendes:

• Luftstrom und Kraft beim Sprechen.
• Atmungsfähigkeit.
• Stimmbandaktivität.
• Stimmqualität.

Ein Sprachpathologe (SLP) macht Videobilder Ihrer Stimmbänder. Diese Bilder dokumentieren die Größe Ihrer Atemwege und die Position Ihrer Stimmbänder. Der Pathologe wird nach der Operation ein weiteres Video aufnehmen, um die Verbesserungen zu messen.

Was passiert bei einer Laser-Cordotomie?

Vor dem Eingriff erhalten Sie eine Vollnarkose, um in einem schlafähnlichen Zustand zu bleiben. Während des Eingriffs wird Ihr Chirurg:

1. Führen Sie eine spezielle Kamera, ein sogenanntes Laryngoskop, durch Ihren Mund und Rachen, um Ihren Kehlkopf (Kehlkopf) und Ihre Stimmbänder zu betrachten.
2. Platzieren Sie einen kleinen, angefeuchteten Schwamm im Bereich unterhalb Ihrer Stimmbänder (subglottischer Raum), um Schäden am Gewebe um Ihre Stimmbänder herum zu vermeiden.
3. Verwenden Sie einen fokussierten Laserstrahl, um einen Einschnitt in eine oder beide Stimmbänder vorzunehmen.

Wie lange dauert eine Laser-Cordotomie?

Eine Laser-Cordotomie dauert normalerweise etwa 30 bis 60 Minuten.

Was passiert nach einer Laser-Cordotomie?

Nach dem Eingriff bleiben Sie zur Überwachung etwa 24 Stunden im Krankenhaus. Sie erhalten während Ihres Aufenthalts intravenöse (IV) Steroide, um einer Schwellung der Stimmbänder vorzubeugen. Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika, orale Steroide und Antirefluxmedikamente verschreiben, die Sie ein bis drei Wochen lang während der Heilung einnehmen müssen.

Welche Vorteile bietet eine Laser-Cordotomie?

Bevor eine Laser-Cordotomie eine Option war, benötigten viele Menschen eine Tracheotomie zur Behandlung einer beidseitigen Stimmbandlähmung. Bei einer Tracheotomie erzeugt ein Chirurg von der Außenseite Ihres Halses eine Öffnung in Ihrer Luftröhre (Trachea). Bei diesem Verfahren können Sie durch einen an die Öffnung angeschlossenen Schlauch atmen.

Im Vergleich zur Tracheostomie ist eine Laser-Cordotomie weitaus weniger invasiv. Es kann Ihre Atem-, Schluck- und Stimmfunktion verbessern und gleichzeitig eine höhere Lebensqualität gewährleisten. Manchmal kann eine Laser-Cordotomie verwendet werden, um jemandem mit einem Tracheostoma bei der Dekanülierung (Entfernung des Tracheostomas) zu helfen.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer Laser-Cordotomie?

Die Laser-Cordotomie birgt weniger Risiken als eine Tracheotomie und ist daher eine bevorzugte Behandlungsoption. Mögliche Komplikationen können jedoch sein:

• Blutungen in Ihrem Kehlkopf.
• Verletzung Ihrer Lippen, Zähne oder Ihres Gaumens beim Einführen des Laryngoskops.
• Narbengewebe um Ihre Stimmbänder.
• Schwellung des Stimmbandes.

Wie lange dauert die Erholung nach einer Laser-Cordotomie?

Die Genesung nach einer Laser-Cordotomie dauert etwa drei Monate. In einigen Fällen ist möglicherweise eine Revisionskordotomie erforderlich, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

Sie können Dampf einatmen, um Ihre Stimmbänder während der Heilung zu beruhigen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch Stimmruhe, um Ihre Genesung zu beschleunigen. Während der Stimmruhe sollten Sie Folgendes vermeiden:

• Husten.
• Geschrei.
• Singen.
• Laut sprechen.

Wann sollte ich nach einer Laser-Cordotomie meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie nach einer Laser-Cordotomie Anzeichen von Komplikationen bemerken, darunter:

• Schwierigkeiten beim Schlucken.
• Verletzungen um Ihre Lippen oder Zähne.
• Schwierigkeiten beim Atmen.

Cordotomie vs. Cordektomie – was ist der Unterschied?

Bei einer Stimmbandkordotomie wird ein kleiner Einschnitt in einem oder beiden Stimmbändern vorgenommen, während der Rest Ihrer Stimmbänder intakt bleibt. Bei einer Stimmbandentfernung handelt es sich um einen Eingriff, bei dem Ihre Stimmbänder ganz oder teilweise entfernt werden. Gesundheitsdienstleister verwenden in der Regel eine Cordektomie zur Behandlung von Kehlkopfkrebs, während eine Cordotomie zur Behandlung einer Stimmbandlähmung eingesetzt wird.

Kann ich eine Laser-Cordotomie durchführen lassen, wenn ich eine Tracheotomie hatte?

Ja, Sie können sich möglicherweise einer Laser-Cordotomie unterziehen, wenn Sie sich einer Tracheotomie zur Behandlung einer Stimmbandlähmung unterzogen haben. Wenn Sie ein guter Kandidat für eine Laser-Cordotomie sind, wird Ihr Chirurg Ihr Tracheostoma schließen, wenn er die Cordotomie durchführt. Manchmal wird eine Kordotomie allein oder in Verbindung mit zusätzlichen Eingriffen zur Entfernung einer Tracheostomiekanüle eingesetzt.