Proteinverlust-Enteropathie: Was es ist, Symptome und Behandlung

Proteinverlust-Enteropathie (PLE) ist eine Erkrankung, bei der Sie zu viel Protein über den Darm verlieren – im Wesentlichen durch Ausscheiden. Dies kann passieren, wenn Sie an einer chronischen (lang anhaltenden) Krankheit leiden, die Ihre Darmschleimhaut schädigt. Wenn Ihre Darmschleimhaut beschädigt ist, können Proteine ​​in Ihrem Blut durch die geschwächten Wände austreten und in Ihren Magen-Darm-Trakt gelangen. Sobald sie drinnen sind, reisen sie hindurch und wieder hinaus.

Ihr Körper besteht aus Tausenden von Proteinen, von denen jedes wichtige Aufgaben erfüllt. Sie helfen beim Aufbau Ihrer Zellen und Gewebe und ermöglichen ihnen das Wachstum und die Reparatur. Sie unterstützen Ihr Immunsystem, die Genfunktion und mehr. Bei einer Proteinverlust-Enteropathie verlieren Sie jedoch Proteine, die Ihre Körpersysteme zum Funktionieren benötigen. Das Ergebnis ist ein niedriger Proteingehalt in Ihrem Blut und ein allgemeiner Proteinmangel, der Sie in vielerlei Hinsicht beeinträchtigt.

Symptome einer Proteinverlust-Enteropathie

Zu den Symptomen einer Proteinverlust-Enteropathie können gehören:

• Bauchschmerzen
• Blähbauch
• Chronischer Durchfall
• Fieber
• Häufige Krankheit
• Schwellungen im Gesicht, an Armen und Beinen
• Unerklärlicher Gewichtsverlust oder Wachstumsstörungen

Möglicherweise haben Sie auch andere Symptome, die mit der zugrunde liegenden Ursache zusammenhängen.

Ursachen sind Proteinverlust-Enteropathie

Bei PLE führt eine Schwäche Ihrer Darmwände dazu, dass Proteine ​​aus Ihrem Blut in Ihren Darm gelangen. Einmal drinnen, folgen diese Proteine ​​dem Weg Ihrer Nahrung durch das lange, gewundene Rohr, bis sie am Ende wieder herauskommt. Gesundheitsdienstleister haben drei Kategorien von Erkrankungen identifiziert, die eine Proteinverlust-Enteropathie verursachen können. Bei den meisten davon handelt es sich um Magen-Darm-Erkrankungen. Einige wirken sich jedoch indirekt auf Ihren Darm aus.

Zu den Ursachen gehören:

Primär erosive Magen-Darm-Erkrankungen

Diese Erkrankungen schädigen Ihre Darmschleimhaut und schaffen Schwachstellen oder Öffnungen, durch die Proteine ​​eindringen können. Dazu gehören:

• Krebs in Ihrem Verdauungssystem
• Karzinoid-Syndrom
• Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit
• Entzündliche Darmerkrankungen (wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn)
• Magengeschwür
• Pseudomembranöse Kolitis

Nicht erosive Magen-Darm-Erkrankungen

Diese Erkrankungen zerstören oder ordnen die Zellen in Ihren Darmwänden neu an, was zu Proteinverlust führen kann. Dazu gehören:

• Amyloidose
• Zöliakie
• Eosinophile Gastritis
• HIV/AIDS
• Darmparasiten
• Lupus
• Mischkollagenose
• Morbus Whipple

Störungen, die Ihr Lymphsystem betreffen

Diese Erkrankungen können dazu führen, dass proteinreiche Lymphe über mit ihnen verbundene Lymphkanäle in Ihren Darm gelangt.
Dazu gehören:

• Angeborene Herzkrankheit
• Konstriktive Perikarditis
• Fontan-Verfahren
• Lebererkrankung
• Lymphom
• Retroperitoneale Fibrose
• Rechtsseitige Herzinsuffizienz
• Sarkoidose

Komplikationen einer Proteinverlust-Enteropathie

Das am häufigsten vorkommende Protein in Ihrem Blut ist Albumin. Wenn das Albumin niedrig ist, gelangen Flüssigkeiten in Ihren Blutkreislauf und verursachen Schwellungen. In schweren Fällen kann sich Flüssigkeit um Ihre Lunge und Ihr Herz ansammeln. Albumin hilft auch dabei, Vitamine, Mineralien und Hormone durch Ihren Körper zu transportieren. Ohne sie kann es zu schwerer Unterernährung kommen. Bei Kindern kann dies zu Wachstums- und Entwicklungsverzögerungen führen.

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Um Ihren Zustand zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Folgendes tun:

1. Fragen Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte
2. Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch
3. Bestellen Sie Blutuntersuchungen, um auf abnormale Proteinwerte und andere Anzeichen zu testen
4. Suchen Sie nach möglichen Ursachen für einen niedrigen Proteingehalt in Ihrem Blut

Zusätzliche Tests könnten Folgendes umfassen:

• Stuhltest: Ihr Arzt bittet Sie möglicherweise um eine Probe Ihres Kots, um ihn auf Proteine ​​zu testen. Hohe Konzentrationen eines Proteins namens Alpha-1-Antitrypsin (A1AT) können die Diagnose einer Proteinverlust-Enteropathie bestätigen.
• Endoskopie: Ihr Arzt muss möglicherweise mit einem Endoskop in Ihren Darm schauen, um die Ursache des Lecks zu finden oder die Ursache zu diagnostizieren. Manchmal können sie es gleichzeitig behandeln.
• Lymphangiographie: Ihr Arzt muss möglicherweise Ihr Lymphsystem untersuchen, um die Ursache der Proteinverlust-Enteropathie zu lokalisieren. Manchmal können sie das Problem während der Prüfung beheben.

Was ist die Behandlung einer Proteinverlust-Enteropathie?

Die Behandlung einer Proteinverlust-Enteropathie umfasst:

1. Behandlung der Grunderkrankung, die es verursacht
2. Wiederherstellung Ihres Proteingehalts und Ihrer allgemeinen Ernährung

Die Behandlung der Grunderkrankung kann Medikamente und/oder Eingriffe umfassen. Wenn Ihr Arzt die Ursache während einer Endoskopie- oder Lymphangiographie-Untersuchung findet, kann er sie dann manchmal behandeln. Beispielsweise können sie eine Blockade beseitigen oder eine Wunde verschließen. Einige Ursachen sind heilbar, andere erfordern möglicherweise eine langfristige Behandlung. Ihr Arzt wird Ihren Behandlungsplan zusammen mit Ihrer Diagnose besprechen.

Um Ihre Ernährung wiederherzustellen, erstellt ein registrierter Ernährungsberater für Sie einen individuellen medizinischen Ernährungstherapieplan. Manche Menschen benötigen möglicherweise eine Behandlung im Krankenhaus, um Nahrung über eine Sonde oder eine Vene zu erhalten. Wenn Sie bereit sind, nach Hause zu gehen, erhalten Sie eine Anleitung, welche Lebensmittel Sie essen und welche Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen sollten. Um Ihren Proteinbedarf zu decken, müssen Sie viele proteinreiche Lebensmittel zu sich nehmen.

Wie sind die Aussichten für eine Proteinverlust-Enteropathie?

Den meisten Menschen geht es nach Beginn der Behandlung einer Proteinverlust-Enteropathie und der sie verursachenden Erkrankung besser. Wenn Ihre Erkrankung heilbar ist, verschwinden Ihre Symptome möglicherweise ganz. Wenn Sie an einer Langzeiterkrankung leiden, ist möglicherweise eine lebenslange Behandlung erforderlich. Mit einer Behandlung sind die meisten Erkrankungen jedoch beherrschbar. Ihr Arzt kann Ihnen mehr darüber sagen, was Sie von Ihrer Erkrankung erwarten können.