Anaplastischer Schilddrüsenkrebs (ATC): Symptome und Behandlung

Anaplastischer Schilddrüsenkrebs, auch anaplastisches Schilddrüsenkarzinom genannt, ist eine seltene und aggressive Form von Schilddrüsenkrebs.

ATC wird auch als undifferenzierter Schilddrüsenkrebs bezeichnet, da die Zellen nicht wie typische Schilddrüsenzellen aussehen und sich nicht wie typische Schilddrüsenzellen verhalten. Normalerweise stufen Ärzte den Krebs anhand der Größe des Tumors und seiner Ausbreitung ein. Aber ATC ist immer Stufe IV. Dies liegt daran, dass der Tumor so aggressiv ist, dass er sich zum Zeitpunkt der Diagnose meist bereits ausgebreitet hat.

Anaplastischer Schilddrüsenkrebs ist äußerst selten. Es macht weniger als 2 % aller Schilddrüsenkrebsfälle aus.

Symptome von anaplastischem Schilddrüsenkrebs

Anaplastischer Schilddrüsenkrebs beginnt meist als Knoten oder Knötchen vorne am Hals. Normalerweise kann man es sehen und fühlen. Der Knoten ist normalerweise schmerzhaft und hart.

Wenn der Tumor groß genug wird, kann er auf andere Strukturen in Ihrem Nacken drücken und Symptome verursachen wie:

• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Heiserkeit oder veränderte Stimme
• Lautes Atmen
• Anhaltender Husten
• Stimmbandlähmung

Menschen mit anaplastischem Schilddrüsenkrebs, der sich ausgebreitet hat, können auch Folgendes haben:

• Knochenschmerzen
• Geschwollene Lymphknoten
• Schwäche
• Neurologische Probleme

ATC-Ursachen

Wissenschaftler kennen die genaue Ursache nicht. Sie versuchen, mehr darüber zu erfahren, was die Ursache sein könnte.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren gehören:

• Über 60 sein
• Weiblich sein
• Vorgeschichte von papillärem oder follikulärem Schilddrüsenkrebs
• Sie haben eine lange bestehende Kropferkrankung (vergrößerte Schilddrüse) oder haben in der Vergangenheit eine Schilddrüsenerkrankung

Wie Ärzte anaplastischen Schilddrüsenkrebs diagnostizieren

Gesundheitsdienstleister führen in der Regel eine Nadelbiopsie durch, um anaplastischen Schilddrüsenkrebs zu diagnostizieren. Während dieses Verfahrens entnimmt Ihr Arzt mit einer sehr dünnen Nadel eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) aus der Masse auf Ihrer Schilddrüse. Ein Pathologe untersucht das Gewebe unter einem Mikroskop, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind. Anschließend analysieren sie, um welche Art von Schilddrüsenkrebs es sich handelt.

Möglicherweise benötigen Sie Tests, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat, einschließlich:

• Blutuntersuchungen
• CT-Scan
• MRT
• F-Fluordesoxyglucose-Positronenemissionstomographie, eine Art PET-Scan

Jeder mit anaplastischem Schilddrüsenkrebs erhält aufgrund der aggressiven Natur dieses Tumors eine Diagnose im Stadium IV. Es gibt drei Unterstufen, darunter:

• Stufe IVA: ATC befindet sich nur in Ihrer Schilddrüse. Dies geschieht in etwa 10 % der Fälle.
• Stufe IVB: ATC befindet sich in Ihrer Schilddrüse und Ihrem Hals (normalerweise in Ihren Lymphknoten, aber nicht in anderen Teilen Ihres Körpers). Dies geschieht in etwa 40 % der Fälle.
• Stufe IVC: ATC hat sich in Ihrem Körper ausgebreitet. Es kann in Ihren Knochen, Ihrer Lunge oder Ihrem Gehirn sein. Dies geschieht in etwa 50 % der Fälle.

Wie wird anaplastischer Schilddrüsenkrebs behandelt?

Sie benötigen so schnell wie möglich eine Behandlung gegen anaplastischen Schilddrüsenkrebs, einschließlich:

• Operation
• Strahlentherapie
• Chemotherapie
• Palliativpflege

Operation bei anaplastischem Schilddrüsenkrebs

Ihr Gesundheitsteam wird wahrscheinlich eine Operation zur Entfernung des Tumors empfehlen, es sei denn, Sie haben andere Erkrankungen, die die Operation zu riskant machen.

Die Debulking-Operation ist das häufigste Verfahren bei der ATC-Behandlung. Dabei wird so viel Tumor wie möglich chirurgisch entfernt. Insbesondere jeder Teil des Tumors, der Ihre Atemwege bedroht.

In vielen Fällen ist eine Operation nicht möglich. Die Größe, Lage und Invasivität des Tumors können eine Operation unsicher machen.

Strahlentherapie bei anaplastischem Schilddrüsenkrebs

Ihr Gesundheitsteam wird wahrscheinlich eine bestimmte Art der Strahlentherapie empfehlen, die als externe Strahlentherapie (EBRT) bezeichnet wird. Diese Therapie richtet präzise fokussierte Röntgenstrahlen auf Bereiche, die behandelt werden müssen. Ihr Chirurg wird den Tumor selbst oder den Krebs, der sich ausgebreitet hat, ins Visier nehmen.

Chemotherapie bei anaplastischem Schilddrüsenkrebs

Chemotherapie ist eine Form der Krebsbehandlung, bei der Krebszellen zerstört und an ihrer Vermehrung gehindert werden. Ihr Gesundheitsteam empfiehlt möglicherweise eine Chemotherapie als adjuvante Therapie. Das bedeutet, dass eine Chemotherapie Krebszellen nach einer Operation oder Strahlentherapie zerstört. Eine Chemotherapie macht die Strahlentherapie wirksamer.

Neue Chemotherapeutika, die sich bei der Behandlung anderer fortgeschrittener Krebsarten als vielversprechend erwiesen haben, werden für die Behandlung von fortgeschrittenem Schilddrüsenkrebs zunehmend verfügbar. Diese Medikamente heilen selten fortgeschrittene Krebsarten, die sich weit im Körper ausgebreitet haben. Sie können jedoch das Wachstum von Krebs verlangsamen oder teilweise umkehren.

Zu den Chemotherapeutika, die bei Schilddrüsenkrebs eingesetzt werden, gehören:

• Taxane (Paclitaxel oder Docetaxel)
• Anthrazykline (Doxorubicin)
• Platinanaloga (Cisplatin oder Carboplatin)

Palliativversorgung bei anaplastischem Schilddrüsenkrebs

Palliativpflege ist eine medizinische Versorgung, die Schmerzen, Symptome und Stress bei schweren Erkrankungen lindert. Ihr Gesundheitsteam empfiehlt möglicherweise Palliativpflege, um die Symptome von ATC und die Nebenwirkungen der Behandlung zu behandeln.

Was kann ich erwarten, wenn ich an anaplastischem Schilddrüsenkrebs leide?

ATC ist aufgrund seiner aggressiven Natur schwer vorherzusagen und zu bewältigen.

Eine klare Vorstellung von Ihrer Prognose kann der beste Weg sein, für sich selbst zu sorgen. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie erwarten können. Das sind keine einfachen Gespräche, aber sie sind wichtig. Ihr Arzt kann Ihnen helfen zu verstehen, was mit Ihrem Körper passiert und was passieren könnte.

Die Behandlung ist eine Herausforderung, aber es ist wichtig, die Hoffnung nicht aufzugeben, wenn die erste Diagnose gestellt wird.

Arbeiten Sie mit einem Team von Gesundheitsdienstleistern zusammen, die Erfahrung mit anaplastischem Schilddrüsenkrebs haben. Wenn Sie nicht in der Lage sind, zu einer großen medizinischen Einrichtung zu reisen, die damit Erfahrung hat, scheuen Sie sich nicht, Ihre örtlichen Anbieter um die Zusammenarbeit mit Experten bei Ihrem Behandlungsplan zu bitten.

Wie hoch ist die Überlebensrate bei anaplastischem Schilddrüsenkrebs?

Die durchschnittliche Überlebensrate bei anaplastischem Schilddrüsenkrebs (ATC) beträgt fünf bis sechs Monate nach der Diagnose. Das bedeutet, dass die meisten Menschen innerhalb weniger Monate sterben. Weniger als 2 von 10 Menschen mit ATC leben länger als ein Jahr damit. 

Statistiken zur Lebenserwartung sind nur Durchschnittswerte. Es gibt keine Garantie, wie lange Sie leben werden. Ihre Gesundheitsdienstleister sind Ihre beste Quelle. Sie helfen Ihnen zu verstehen, was Sie erwarten können und wie Sie für die Zukunft planen können.

Wie sind die Aussichten für anaplastischen Schilddrüsenkrebs?

Aufgrund der aggressiven Natur des anaplastischen Schilddrüsenkrebses und des Mangels an wirksamen Behandlungsmöglichkeiten ist die Prognose oft schlecht.

Die meisten Menschen mit ATC sterben innerhalb von 12 Monaten.

Menschen mit ATC, die die folgenden Faktoren aufweisen, haben im Allgemeinen eine bessere Prognose:

• Jünger als 60 Jahre alt sein
• Einen Tumor nur auf einer Seite der Schilddrüse haben
• Eine Tumorgröße von weniger als 5 Zentimetern (cm) haben
• Der Krebs hat sich nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet

Sollte ich eine Hospizbehandlung in Betracht ziehen, wenn ich an anaplastischem Schilddrüsenkrebs leide?

Hospizpflege hilft Menschen mit fortgeschrittenen, unheilbaren Krankheiten. Es wird Ihnen helfen, bequem zu leben.

Wenn Menschen mit einer schweren Krankheit zu kämpfen haben, konzentrieren sie ihre Zeit und Energie oft auf die medizinische Behandlung. Ein Hospiz verlagert den Fokus vom Versuch, eine Krankheit zu heilen, auf die Art und Weise, wie Sie Ihre Zeit verbringen möchten. Die meisten Menschen entscheiden sich für die Aufnahme einer Hospizpflege, nachdem sie die Idee mit ihrem Gesundheitsdienstleister, ihrer Familie und anderen Angehörigen besprochen haben. Wenn Sie eine Hospizpflege in Betracht ziehen, bitten Sie um Hilfe bei der Suche nach Informationen und Ressourcen.