Pulpanekrose: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist eine Pulpanekrose?

Pulpanekrose tritt auf, wenn das innerste Gewebe Ihres Zahns (die Pulpa) abstirbt. Das Pulpagewebe liegt unter dem harten Zahnschmelz und reicht bis in die Wurzeln hinein. Es besteht aus Blutgefäßen, Nerven und anderen Zelltypen, die zur Gesunderhaltung Ihrer Zähne beitragen.

Wie entsteht eine Pulpanekrose?

Wenn Ihr Zahn ein Loch oder einen Riss hat, können Bakterien in die Pulpa eindringen und eine Entzündung (Pulpitis) verursachen. Ihre Zähne haben eine gewisse Fähigkeit, sich selbstständig von einer Pulpitis zu erholen. Wenn die Pulpitis jedoch unbehandelt bleibt, führt sie schließlich zu einer Pulpanekrose. Zu den Etappen gehören:

1. Reversible Pulpitis:Der Zahn kann von selbst heilen, wenn ihn ein Zahnarzt repariert und versiegelt.
2. Irreversible Kanzel:Die Entzündung schreitet voran und der Zahn kann nicht mehr von selbst heilen.
3. Pulpanekrose:Das Pulpagewebe stirbt ab.

Wenn die Infektion nicht behandelt wird, kann sie sich auch über die Pulpa hinaus auf Kiefer, Hals und Brust ausbreiten. Diese Zustände können sehr ernst sein.

Wie häufig kommt eine Pulpanekrose vor?

Pulpanekrose ist eine häufige Erkrankung, es ist jedoch nicht genau bekannt, wie häufig sie auftritt. Die Häufigkeit von Wurzelkanaleingriffen kann eine grobe Schätzung liefern, da Wurzelkanäle häufig zur Behandlung von Pulpanekrose durchgeführt werden. Die American Association of Endodontists schätzt, dass jedes Jahr 15 Millionen Wurzelkanaleingriffe durchgeführt werden.

Was sind die Symptome einer Pulpanekrose?

Die Hauptsymptome einer Pulpitis und Pulpanekrose sind Zahnschmerzen und Empfindlichkeit. Die Art des Schmerzes und der Empfindlichkeit, die Sie verspüren, kann je nach Stadium variieren:

• Reversible Pulpitis:Möglicherweise verspüren Sie bei Erkältung oder Süßigkeiten einen kurzen, stechenden Schmerz, der jedoch schnell verschwindet. Normalerweise sind Sie nicht hitzeempfindlich.
• Irreversible Kanzel:Dies kann ein leichter, pochender oder stechender Schmerz sein, der 30 Sekunden oder länger anhält, nachdem er Hitze, Kälte oder Süßigkeiten ausgesetzt wurde.
• Pulpanekrose:Wenn der Nerv abstirbt, haben Sie möglicherweise keine Empfindlichkeit gegenüber Hitze, Kälte oder Süßigkeiten. Möglicherweise verspüren Sie Schmerzen, wenn Ihr Zahnarzt auf Ihren Zahn klopft.

Was verursacht Pulpanekrose?

Die häufigste Ursache ist ein Hohlraum. Die meisten Menschen entwickeln irgendwann im Laufe ihres Lebens eine Karies. Wenn es nicht erkannt und repariert wird, können Bakterien in die Pulpa eindringen. Weitere Ursachen sind:

• Gebrochener Zahn:Durch einen Riss im Zahn können Bakterien in die Pulpa gelangen.
• Zahnärztliche Eingriffe:Mehrere oder erfolglose zahnärztliche Eingriffe können einen Zahn anfälliger für Pulpanekrose machen.
• Trauma:Eine Verletzung Ihres Zahns kann die Pulpa freilegen. Es kann auch die Blutversorgung der Pulpa beeinträchtigen und zum Absterben des Gewebes führen.
• Abgenutzter Zahnschmelz:Dies kann auf aggressives Zähneputzen oder Zähneknirschen zurückzuführen sein. Durch die abgenutzten Stellen können Bakterien in Ihren Zahn eindringen.

Wie wird eine Pulpanekrose diagnostiziert?

Wenn Ihr Zahnarzt eine infizierte Pulpa vermutet, wird er Sie wahrscheinlich an einen Endodontologen überweisen. Dies ist ein Zahnarzt, der sich auf die Behandlung von Zahnproblemen spezialisiert hat, die die Pulpa betreffen. Zahnärzte und Endodontologen verwenden diese Tests zur Diagnose einer Pulpanekrose:

• Prüfung von Elektrozellstoff:Bei diesem Test gibt ein Instrument einen kleinen elektrischen Impuls an Ihren Zahn ab. Wenn Sie die Stimulation spüren, ist Ihre Pulpa lebendig. Bei einer Pulpanekrose spüren Sie den elektrischen Impuls nicht.
• Hitze- oder Kältetest:Dabei werden Ihre Zähne mit einer heißen oder kalten Substanz berührt. Ihr Zahnarzt fragt Sie möglicherweise auch nach den Empfindlichkeiten, die Sie beim Essen oder Trinken verspürt haben.
• Zahnklopfen:Ihr Zahnarzt wird Ihre Reaktion auf das sanfte Klopfen mit einem Instrument auf Ihren Zahn beurteilen.
• Röntgen:Zahnröntgenaufnahmen ermöglichen Ihrem Zahnarzt, die Struktur Ihrer Zähne und Ihres Kiefers zu sehen. Die Bilder können Defekte im Zahn oder infizierte Pulpa zeigen.

Wie wird eine Pulpanekrose behandelt?

Sobald das Pulpagewebe abstirbt, muss Ihr Zahnarzt es entfernen. Dadurch wird verhindert, dass sich die Infektion ausbreitet und weitere Schäden verursacht. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Wurzelkanal:Allgemeinzahnärzte und Endodontologen führen Wurzelbehandlungen durch. Sie entfernen das Fruchtfleisch, reinigen die Wurzel und füllen und verschließen dann den leeren Wurzelkanal. Nachdem Ihr Zahn einige Wochen Zeit hatte, zu heilen, wird Ihr Zahnarzt Ihren Zahn normalerweise mit einer Krone überdecken.
• Zahnentfernung:Dies ist die Extraktion Ihres Zahns. Talk to your dentist about your options for replacing the tooth with a dental implant or dental bridge.

Ihr Zahnarzt oder Endodontist kann Ihnen auch Antibiotika verschreiben, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, insbesondere wenn Sie auf den Eingriff warten müssen. Dies ist jedoch keine primäre Behandlung.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Pulpanekrose?

Komplikationen treten auf, wenn sich die Infektion in der Pulpa ausbreitet. Wenn es die Wurzelspitze erreicht, kann es zu einer Eitertasche (Abszess) kommen, die sehr schmerzhaft sein kann.

Weitere Komplikationen sind:

• Ludwig-Angina,eine Infektion der Weichteile unter Ihrer Zunge und im Nacken.
• Mediastinitis,eine Infektion im Raum um die Organe in Ihrer Brust.
• Osteomyelitis des Kiefers,eine Infektion des Kieferknochens.

Wie sind die Aussichten für eine Pulpanekrose?

Mit einer schnellen Diagnose und Behandlung sind Ihre Aussichten gut.

Wenn sich die Infektion auf Kiefer, Hals oder Brust ausbreitet, kann sie schwerwiegend sein. In der Vergangenheit waren solche Erkrankungen lebensbedrohlich, aber eine Antibiotikatherapie sowie verbesserte bildgebende und chirurgische Techniken haben die Prognose verbessert.

Wie kann ich einer Pulpanekrose vorbeugen?

Sie können Karies vorbeugen und Ihre Zähne gesund halten, indem Sie:

• Zweimal täglich die Zähne putzen.
• Jeden Tag Zahnseide verwenden.
• Besuchen Sie Ihren Zahnarzt für routinemäßige Reinigungen und Kontrolluntersuchungen.
• Melden Sie sofort alle neuen Zahnsymptome wie Schmerzen und Empfindlichkeit.
• Verwenden Sie einen Nachtschutz, um Ihre Zähne zu schützen, wenn Sie im Schlaf mit den Zähnen knirschen.

Wann sollte ich mit meinem Zahnarzt sprechen?

Wenn Sie Zahnschmerzen verspüren oder Ihre Zähne empfindlich auf Hitze, Kälte oder Süßigkeiten reagieren, sprechen Sie sofort mit einem Zahnarzt. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Pulpitis und Pulpanekrose kann dazu beitragen, die Ausbreitung der Infektion zu verhindern und das Risiko von Komplikationen zu verringern.