Mundgesundheitsprobleme und Diabetes

Warum entwickeln Menschen mit Diabetes häufiger Mundgesundheitsprobleme?

Der Zusammenhang zwischen Diabetes und Mundgesundheitsproblemen ist ein hoher Blutzucker. Wenn der Blutzuckerspiegel nicht gut kontrolliert wird, ist es wahrscheinlicher, dass sich Probleme mit der Mundgesundheit entwickeln. Dies liegt daran, dass unbehandelter Diabetes die weißen Blutkörperchen schwächt, die die Hauptverteidigung des Körpers gegen bakterielle Infektionen darstellen, die im Mund auftreten können.

So wie Studien gezeigt haben, dass die Regulierung des Blutzuckerspiegels das Risiko schwerwiegender Organkomplikationen bei Diabetes – wie Augen-, Herz- und Nervenschäden – senkt, kann Diabetes auch vor der Entwicklung von Mundgesundheitsproblemen schützen.

Welche Mundgesundheitsprobleme sind mit Diabetes verbunden?

Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko für:

• Trockener Mund:Unbehandelter Diabetes kann den Speichelfluss (Spucke) verringern, was zu Mundtrockenheit führt. Trockener Mund kann außerdem zu Schmerzen, Geschwüren, Infektionen und Karies führen.
• Zahnfleischentzündung (Gingivitis) und Parodontitis:Neben der Schwächung der weißen Blutkörperchen besteht eine weitere Komplikation von Diabetes darin, dass es zu einer Verdickung der Blutgefäße kommt. Dies verlangsamt den Fluss von Nährstoffen und Abfallprodukten aus dem Körpergewebe, einschließlich des Mundes. Bei dieser Kombination von Ereignissen verliert der Körper seine Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen. Da es sich bei der Parodontitis um eine bakterielle Infektion handelt, kann es bei Menschen mit unbehandeltem Diabetes häufiger zu einer schwereren Zahnfleischerkrankung kommen.
• Schlechte Heilung des Mundgewebes:Menschen mit unbehandeltem Diabetes erholen sich nach einer oralen Operation oder anderen zahnärztlichen Eingriffen nicht schnell, da die Durchblutung der Behandlungsstelle beeinträchtigt sein kann.
• Soor:Menschen mit Diabetes, die häufig Antibiotika zur Bekämpfung verschiedener Infektionen einnehmen, sind besonders anfällig für die Entwicklung einer Pilzinfektion im Mund- und Zungenbereich. Der Pilz lebt von den hohen Glukosespiegeln im Speichel von Menschen mit unbehandeltem Diabetes. Auch das Tragen von Zahnersatz (besonders wenn dieser ständig getragen wird) kann zu Pilzinfektionen führen.
• Brennen im Mund und/oder auf der Zunge:Dieser Zustand wird durch das Vorhandensein von Soor verursacht.

Menschen mit Diabetes, die rauchen, haben ein sogar noch höheres Risiko – bis zu 20-mal häufiger als Nichtraucher, Soor und Parodontitis zu entwickeln. Rauchen scheint auch die Durchblutung des Zahnfleisches zu beeinträchtigen, was die Wundheilung in diesem Gewebebereich beeinträchtigen könnte.

Wie beuge ich Mundgesundheitsproblemen vor, wenn ich Diabetes habe?

Da Menschen mit Diabetes anfälliger für Erkrankungen sind, die ihre Mundgesundheit beeinträchtigen könnten, ist es wichtig, gute Mundhygienepraktiken einzuhalten, besonders auf alle Veränderungen Ihrer Mundgesundheit zu achten und bei solchen Veränderungen sofort Ihren Zahnarzt aufzusuchen. Zu den Vorschlägen zur Vorbeugung oder Reduzierung von Mundgesundheitsproblemen gehören:

• Halten Sie Ihren Blutzucker so nah wie möglich am Normalwert. Teilen Sie Ihrem Zahnarzt bei jedem Zahnarztbesuch den Status Ihres Diabetes mit. Informieren Sie sich beispielsweise über den Wert Ihres glykosylierten Hämoglobins (HgA1C). (Gutes Management wird durch einen Wert unter 7 % angezeigt). Wenn Sie in der Vergangenheit eine Episode mit niedrigem Blutzucker (auch Insulinreaktion genannt) hatten, besteht ein erhöhtes Risiko für eine weitere Episode. Teilen Sie Ihrem Zahnarzt mit, wann Ihre letzte Episode aufgetreten ist, wie häufig solche Episoden auftreten und wann Sie Ihre letzte Insulindosis eingenommen haben (falls Sie Insulin einnehmen).
• Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie eine Behandlung für eine Parodontitis planen. Bitten Sie Ihren Arzt, mit Ihrem Zahnarzt oder Parodontologen über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu sprechen. Wenn eine orale Operation geplant ist, wird Ihr Arzt oder Zahnarzt Ihnen mitteilen, ob Sie vor der Operation Antibiotika einnehmen müssen, ob Sie Ihren Essensplan oder den Zeitpunkt und die Dosierung Ihres Insulins ändern müssen (falls Sie Insulin einnehmen).
• Geben Sie Ihrem Zahnarzt unbedingt den Namen und die Telefonnummer Ihres Arztes an. Diese Informationen stehen Ihrem Zahnarzt dann problemlos zur Verfügung, falls Fragen oder Bedenken auftreten.
• Bringen Sie Ihrem Zahnarzt eine Liste mit allen Namen und Dosierungen aller Medikamente mit, die Sie einnehmen. Ihr Zahnarzt muss diese Informationen kennen, um Arzneimittel verschreiben zu können, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Beeinträchtigung der Arzneimittel, die Sie bereits einnehmen, am geringsten ist. Wenn eine schwere Infektion behandelt wird, muss Ihre Insulindosis (für diejenigen, die Insulin einnehmen) möglicherweise angepasst werden.
• Verschieben Sie nicht notfallmäßige zahnärztliche Eingriffe, wenn Ihr Blutzucker nicht gut kontrolliert wird. Akute Infektionen (Infektionen, die sich schnell entwickeln) wie Abszesse sollten jedoch sofort behandelt werden.
• Bedenken Sie, dass die Heilung bei Diabetikern länger dauern kann. Befolgen Sie genau die Anweisungen Ihres Zahnarztes zur Nachbehandlung.
• Rufen Sie sofort Ihren Kieferorthopäden an, wenn ein Draht oder eine Klammer (z. B. bei einer Zahnspange) Ihre Zunge oder Ihren Mund schneidet.

Weitere Tipps zur Mundhygiene für Menschen mit Diabetes:

• Lassen Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch mindestens zweimal im Jahr von Ihrem Zahnarzt reinigen und kontrollieren. Sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt, um festzustellen, wie oft Sie Kontrolluntersuchungen benötigen.
• Beugen Sie der Bildung von Plaque auf den Zähnen vor, indem Sie mindestens einmal täglich Zahnseide verwenden.
• Putzen Sie Ihre Zähne nach jeder Mahlzeit. Verwenden Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten.
• Wenn Sie Zahnersatz tragen, entfernen Sie ihn täglich und reinigen Sie ihn.
• Wenn Sie rauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, mit dem Rauchen aufzuhören.

Was sind falsche Vorstellungen über Mundgesundheitsprobleme und Diabetes?

Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko für Karies

Zu diesem Thema gibt es zwei Denkschulen. Eine Schule glaubt, dass ein hoher Glukosespiegel im Speichel von Menschen mit unbehandeltem Diabetes das Wachstum von Bakterien fördert. Dies führt zur Entstehung von Karies (Karies oder Karies) und Zahnfleischerkrankungen. Außerdem neigen Menschen mit Diabetes dazu, über den Tag verteilt häufiger kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Dies erhöht die Chance, dass sich Bakterien vermehren und Karies entsteht.

Die andere Schule geht davon aus, dass Menschen mit Diabetes mehr darüber wissen, was sie essen sollen und dass sie ihre Zuckeraufnahme genau überwachen müssen. Sie essen nicht viele Lebensmittel, die kariesverursachenden Zucker enthalten.

Tatsache ist, dass Menschen, deren Diabetes gut behandelt wird, nicht mehr an Karies oder Parodontitis leiden als Menschen ohne Diabetes. Eine gute Mundhygiene und eine gute Blutzuckerregulierung sind der beste Schutz vor Karies und Parodontitis.

Menschen mit Diabetes verlieren ihre Zähne häufiger und früher als Menschen ohne Diabetes

Beim Zahnverlust bei Menschen mit Diabetes spielen viele Faktoren eine Rolle. Erstens sind Menschen mit unbehandeltem Diabetes anfälliger für die Entwicklung von Gingivitis und Parodontitis. Wenn die Infektion anhält, kann sie sich auf den darunter liegenden Knochen ausbreiten, der die Zähne verankert. Erschwerend kommt hinzu, dass Infektionen bei Diabetikern nicht so schnell abklingen.

Die gute Nachricht für Menschen mit Diabetes ist, dass durch gute Mundhygienegewohnheiten – mindestens zweimal täglich (oder vorzugsweise nach jeder Mahlzeit) Zähneputzen mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta, täglich Zahnseide verwenden und den Blutzuckerspiegel gut kontrollieren – das Infektionsrisiko durch Parodontitis und damit auch das Risiko eines Zahnverlusts erheblich verringert oder beseitigt werden.

Wenn ich eine orale Operation benötige, besteht bei mir ein höheres Risiko für postoperative Probleme, einschließlich Infektionen, da diese bei Menschen mit Diabetes häufiger auftreten

Bei sorgfältiger medizinischer Betreuung und Selbstfürsorge, die den Blutzuckerspiegel möglichst normal hält, sowie einer guten persönlichen und professionellen Zahnpflege sind Probleme nach einer Operation bei Menschen mit Diabetes nicht wahrscheinlicher als bei Menschen ohne diese Krankheit.