Chylurie: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist Chylurie?

Chylurie (ausgesprochen „kye-lurr-ee-uh“) ist eine Erkrankung, bei der sich Chyle („kyle“) im Urin (Pipi) befindet. Chyle ist eine Flüssigkeit aus Ihren Lymphknoten, die milchig aussieht, weil sich Fette aus Ihrem Darm damit vermischt haben.

Ihre Lymphgefäße leiten normalerweise Lymphe und Fette in Ihren Blutkreislauf. Ihr Blutkreislauf transportiert sie dann zu verschiedenen Bereichen Ihres Körpers. Wenn Ihre Lymphgefäße nicht richtig funktionieren, gelangt Chyle nicht in Ihren Blutkreislauf, weil es irgendwo anders in Ihren Körper gelangt ist. Wenn es in Ihre Nieren gelangt, verlässt es Ihren Körper durch Ihren Urin.

Chylurie kann sich aus parasitären oder nicht-parasitären Ursachen entwickeln.

Was bedeutet es, wenn Ihr Natursekt milchig weiß ist?

Wenn Ihr Urin milchig weiß ist, bedeutet das, dass Chyle in Ihre Nieren gelangt ist. Der Speisebrei vermischt sich mit Ihrem Urin und verlässt Ihren Körper, wenn Sie auf die Toilette gehen.

Wer ist von Chylurie betroffen?

Jeder kann Chylurie bekommen.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie an parasitärer Chylurie leiden, wenn Sie in Südamerika, Afrika südlich der Sahara und Südostasien, insbesondere Indien, leben oder sich dort aufgehalten haben. Die Parasiten, die Chylurie verursachen, kommen in diesen Gebieten häufiger vor. Typischerweise sind Menschen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren betroffen. Gesundheitsdienstleister haben jedoch auch parasitäre Chylurie bei Kindern im Alter von 5 Jahren dokumentiert.

Wie häufig ist Chylurie?

Chylurie ist eine relativ seltene Erkrankung. Selbst in Gebieten, in denen Chylurie häufiger vorkommt, gibt es immer noch weniger als 100 Fälle pro Jahr.

Wie wirkt sich Chylurie auf meinen Körper aus?

Chylurie kann zu Unterernährung und Vitaminmangel führen.

Was sind die Symptome einer Chylurie?

Das Hauptsymptom einer Chylurie ist milchig-weißer Urin. Weitere Chylurie-Symptome sind:

• Viel pinkeln.
• Schmerzen beim Pinkeln (Dysurie).
• Blut im Urin (Hämaturie).
• Schmerzen im unteren Rücken.
• Gewichtsverlust.
• Unterdurchschnittliches Wachstum.
• Ständiges Müdigkeitsgefühl (Fatigue).
• Schüttelfrost.
• Schwellungen an Armen und Beinen (periphere Ödeme).

Was verursacht Chylurie?

Chylurie hat parasitäre und nichtparasitäre Ursachen.

Parasitäre Ursachen

Der SpulwurmWuchereria bancroftiverursacht 95 % der Parasitenfälle (Filariose). Zu den Ursachen der anderen 5 % der Fälle gehören:

• Taenia echinococcus.
• Drucken Sie es aus.
• Ankylostomiasis.
• Trichinose.
• Malaria.

Nichtparasitäre Ursachen

Zu den nichtparasitären Ursachen der Chylurie gehören:

• Verletzung Ihres Bauches (Bauchtrauma).
• Chirurgie, einschließlich partieller Nephrektomie und Skoliose
• Infektionen.
• Vergrößerung der Bauchlymphknoten.
• Tumor.
• Strahlung.
• Abszesse.
• Lymphangiom Ihrer Blase oder Niere.
• Verengung (Stenose) Ihres Ductus thoracicus.
• Schwangerschaft.

Ist Chylurie ansteckend?

Nein, ansteckend ist nicht ansteckend. Sie können es nicht durch engen Kontakt auf eine andere Person übertragen.

Wie wird Chylurie diagnostiziert?

Ein Arzt wird Chylurie diagnostizieren. Sie werden Fragen zu Ihren Symptomen stellen und Tests anordnen.

Wie bestätigt man Chylurie?

Mithilfe von Tests kann Ihr Arzt die Chylurie-Diagnose bestätigen und feststellen, wie Chylus in Ihren Urin gelangt.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Urinanalyse. Sie stellen Ihrem Arzt eine Urinprobe zur Verfügung. Sie untersuchen die Farbe und das Aussehen Ihres Urins. Sie schicken Ihre Probe auch an ein Labor. Ein Labortechniker wird Ihre Probe auf das Vorhandensein von Chyle testen.
• Bildgebende Tests. Bildgebende Untersuchungen können einen CT-Scan, ein Lymphangiogramm, MRT, Röntgen oder Ultraschall umfassen.
• Triglyceridtest. Triglyceride sind in allen Fällen von Chylurie vorhanden. In leichten Fällen von Chylurie sieht Ihr Urin möglicherweise nicht milchig weiß aus. Das Vorhandensein von Triglyceriden kann jedoch eine Chylurie bestätigen.
• Laparoskopie. Eine Laparoskopie ist ein minimalinvasives Verfahren, das Ihrem Arzt dabei helfen kann, die Ursache Ihres Lymphlecks zu bestimmen. Bei einer Laparoskopie macht Ihr Arzt einen kleinen Schnitt in Ihrem Bauch. Anschließend führen sie ein Laparoskop (einen dünnen Stab mit daran befestigter Kamera) ein, um Ihre Organe zu untersuchen.

Wie wird Chylurie behandelt?

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise konservative, minimalinvasive oder invasive Behandlungen.

Konservative Behandlung

Mehr als 70 % der Chylurie-Fälle sprechen gut auf eine konservative Behandlung an.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise zunächst Ruhe, eine Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme und eine strenge Diät. Wenn Sie die Fettmenge in Ihrer Ernährung begrenzen, kann Ihr Körper weniger Chyle produzieren.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch eine parenterale Ernährung. Während dieser Behandlung erhalten Sie Ihren Kalorien- und Nährstoffbedarf durch intravenöse (IV) Flüssigkeiten.

Bestimmte Medikamente können auch bei der Behandlung von Chylurie helfen.

Minimalinvasive Behandlung

Wenn Sie auf eine konservative Behandlung nicht ansprechen, ist die Sklerotherapie eine minimalinvasive Behandlungsoption.

Ihr Arzt wird eine spezielle Lösung (Sklerosierungsmittel) in die Mitte Ihrer Niere (Nierenbecken) injizieren. Das häufigste Sklerosierungsmittel ist Silbernitrat, aber auch andere gängige Sklerosierungsmittel sind:

• Povidon-Jod.
• Natriumjodid.
• Kaliumbromid.
• Traubenzucker.
• Hypertone Lösung.

Invasive Behandlung

Wenn Sie auf konservative oder minimalinvasive Behandlungen nicht ansprechen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise invasivere Eingriffe, wie z. B. eine Operation.

Was soll ich essen, wenn ich Chylurie habe?

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Einhaltung einer strengen fettarmen und proteinreichen Diät. Ihre Ernährung sollte viel Blattgemüse und die Vitamine A, D, E und K enthalten.

Zu den fettarmen, proteinreichen Lebensmitteln gehören:

• Fisch, insbesondere Kabeljau, Schellfisch, Heilbutt und Tilapia.
• Truthahn und Huhn ohne Haut aus weißem Fleisch.
• Lendensteak.
• Linsen.
• Schwarze Bohnen, Kichererbsen, Kichererbsen, Kidneybohnen und weiße Bohnen.
• Tofu.
• Fettarme Milchprodukte.
• Samen und Nüsse.

Sie sollten Ihre Fettaufnahme auf weniger als 25 Gramm pro Tag beschränken. Die meisten Menschen mit Chylurie müssen nur einige Wochen lang eine fettarme, proteinreiche Ernährung einhalten. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie wieder mehr Fett essen können.

Welche Medikamente werden zur Behandlung von Chylurie eingesetzt?

Zu den Medikamenten, die bei der Behandlung von Chylurie helfen, gehören:

• Ezetimib: Ezetimib (Zetia®) blockiert die Aufnahme von Cholesterin durch Ihren Magen.
• Antiparasitäre Medikamente: Arzneimittel wie Ivermectin (Stromectol®), Diethylcarbamazin (Hetrazan®), Albendazol (Albenza®) und Benzathinpenicillin können eine parasitäre Infektion behandeln.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Abhängig von der Art der Behandlung geht es den meisten Menschen innerhalb weniger Tage oder Wochen besser.

Was kann ich erwarten, wenn ich Chylurie habe?

Wenn Sie Chylurie haben, sind Ihre Heilungschancen gut.

Bis zu 50 % der Fälle verschwinden ohne Behandlung von selbst, über 70 % der Fälle verschwinden mit konservativer Behandlung und invasive Behandlungen haben eine Erfolgsquote von 95 %.

Wie kann ich mein Risiko einer Chylurie verringern?

Die Parasiten, die Chylurie verursachen, verbreiten sich typischerweise durch Mückenstiche. Die besten Möglichkeiten, Mückenstichen vorzubeugen, sind:

• Tragen Sie lange, dicke Hosen und Ärmel.
• Schlafen Sie in einem klimatisierten Raum oder unter einem Moskitonetz.
• Tragen Sie Mückenschutzmittel auf Ihrer exponierten Haut.
• Behandeln Sie Ihre Kleidung, Zelte und Netzabdeckungen mit Mückenschutzmitteln.

Sie können auch Medikamente einnehmen, die mikroskopisch kleine Würmer abtöten.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Veränderungen an der Farbe Ihres Urins bemerken, insbesondere wenn Sie auch bemerken, dass Sie häufiger auf die Toilette gehen müssen oder beim Pinkeln Schmerzen haben.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Woher wissen Sie, dass ich Chylurie habe?
• Welche andere Erkrankung könnte ich haben, wenn ich keine Chylurie habe?
• Benötige ich eine Behandlung oder glauben Sie, dass es von selbst verschwindet?
• Empfehlen Sie eine konservative, minimalinvasive oder invasive Behandlung?
• Kann Chylurie wieder auftreten?
• Können Sie einen Ernährungsberater empfehlen?

Was ist der Unterschied zwischen Lymphurie und Chylurie?

Lymphurie ist eine Erkrankung, bei der sich zwar Lymphe im Urin, aber kein Fett im Urin befindet.

Chylurie ist eine Erkrankung, bei der sich Fette und Lymphe (Chylus) in Ihrem Urin befinden.