Lymphangiographie: Was es ist, Zweck, Verfahren und Risiken

Was ist Lymphangiographie?

Die Lymphangiographie ist ein spezieller bildgebender Test, der Bilder Ihres Lymphsystems erstellt. Bei dem Test wird ein Farbstoff (Lipoid) injiziert, damit die bildgebende Technik lymphatische Strukturen erkennen kann. Gesundheitsdienstleister können Röntgen oder MRT verwenden. Wenn eine MRT verwendet wird, wird die Technik als Magnetresonanz-Lymphangiographie (MR) bezeichnet.

Das Lymphsystem ist Teil des menschlichen Immunsystems und Kreislaufsystems. Es umfasst ein Netzwerk von Gefäßen, die die Lymphe durch Ihren Körper transportieren. Lymphe ist eine klare Flüssigkeit, die im gesamten Körper als Filter fungiert und überschüssige Flüssigkeit und Abfallstoffe sammelt. Zum Lymphsystem gehören auch Lymphknoten, Drüsen, die Zellen zur Bekämpfung von Infektionen produzieren.

Lymphatische Strukturen sind bei regelmäßigen bildgebenden Untersuchungen nicht sichtbar. Bei der Lymphangiographie werden Farbstoffe mit bildgebender Technologie verwendet, um Lymphangiogramme, Bilder der Lymphgefäße und Lymphknoten, zu erstellen.

Der Test wird auch Lymphographie genannt.

Was ist der Zweck der Lymphographie?

Gesundheitsdienstleister nutzen die Lymphangiographie, um:

• Diagnostizieren Sie eine Erkrankung Ihres Lymphsystems.
• Finden Sie heraus, ob sich die Krankheit ausgebreitet hat.
• Leiten Sie die Behandlung an und helfen Sie Gesundheitsdienstleistern dabei, die effektivsten Orte für die Durchführung von Behandlungen zu finden.
• Kartieren Sie Ihr Lymphsystem zur Vorbereitung auf eine Operation oder einen Eingriff.
• Zeigen Sie, ob Behandlungen wirken.

Der Test kann bei der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen wie den folgenden helfen:

• Lymphleck oder Verletzung.
• Lymphödem.
• Hodgkin-Lymphom.
• Non-Hodgkin-Lymphom.

Wer führt eine Lymphangiographie durch?

Die Lymphangiographie wird häufig von einem interventionellen Radiologen durchgeführt. Diese Art von Arzt ist auf medizinische Bildgebung und minimalinvasive Verfahren zur Diagnose und Behandlung von Krankheiten spezialisiert.

Wie bereite ich mich auf die Lymphangiographie vor?

Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen zur Vorbereitung auf den Test geben. Dazu können gehören:

• Vermeiden Sie vorher mehrere Stunden lang Essen und Trinken.
• Gehen Sie kurz vor dem Test auf die Toilette, um Ihre Blase zu entleeren.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sein könnten oder Blutungsprobleme haben.
• Nehmen Sie Medikamente ein, die Ihnen helfen, sich zu entspannen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals allergische Reaktionen auf andere medizinische Verfahren oder Jod hatten.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit an einer Herzerkrankung gelitten haben – insbesondere an einem persistierenden Foramen ovale (PFO).

Der Test wird manchmal gleichzeitig mit einer Lymphknotenbiopsie durchgeführt. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen eine Anästhesie verabreichen, um Schmerzen vorzubeugen.

Was kann ich bei einer Lymphangiographie erwarten?

Ihr Arzt bittet Sie, auf einem Untersuchungsstuhl oder -tisch zu sitzen oder zu liegen. Anschließend reinigen sie einen Hautbereich und injizieren eine kleine Menge blauen Farbstoff. Möglicherweise spüren Sie während der Injektion ein Stechen.

Die häufigsten Injektionsstellen sind:

• In der Nähe Ihrer Leistengegend (am häufigsten).
• Zwischen den Fingern (seltener).
• Zwischen den Zehen (seltener).

Der Farbstoff beginnt, blaue Linien zu verursachen, die die Lymphkanäle hervorheben. Der Arzt injiziert Medikamente in einen der blauen Bereiche, um ihn zu betäuben. Sie machen einen kleinen Einschnitt in den Bereich und führen einen dünnen, flexiblen Schlauch ein.

Etwa eine Stunde lang wird mehr Farbstoff durch das Röhrchen injiziert. Möglicherweise spüren Sie einen gewissen Druck, wenn der Farbstoff in Ihren Körper fließt.

Manchmal verwendet der Gesundheitsdienstleister Ultraschall, um die Platzierung des Schlauchs zu steuern. Und manchmal hilft eine Pumpe, die Insufflator genannt wird, dabei, Farbstoff in Ihren Körper zu pumpen.

Anschließend verwendet der Gesundheitsdienstleister eine spezielle Art von Röntgenstrahlung, die Fluoroskopie genannt wird, oder ein MRT-Gerät, um Bilder von Ihrem Körperinneren zu machen.

Die Maschine projiziert Bilder Ihres Lymphsystems auf einen Bildschirm. Dadurch wird sichergestellt, dass der Farbstoff im ganzen Körper zirkuliert.

Sobald der Farbstoff injiziert ist und zirkuliert, entfernt Ihr Arzt den Schlauch und vernäht den Einschnitt. Dann machen sie Fotos von Ihren Beinen, Ihrem Becken, Ihrem Bauch, Ihrer Brust und anderen potenziell problematischen Bereichen. Möglicherweise werden am nächsten Tag weitere Bilder aufgenommen.

Was kann ich nach einer Lymphangiographie erwarten?

Die Einschnittstelle kann nach der Lymphangiographie einige Tage lang wund sein.

Möglicherweise haben Sie eine leicht verfärbte Haut, pinkeln und kacken, bis der Farbstoff größtenteils aus Ihrem Körper verschwunden ist. Allerdings kann ein Teil des Farbstoffs bis zu zwei Jahre in Ihren Lymphknoten verbleiben.

Welche Risiken birgt die Lymphangiographie?

Die Lymphangiographie ist im Allgemeinen sicher. Der Test verwendet Strahlung, wie jede Röntgenaufnahme. Aber die Strahlenbelastung ist zu gering, um Probleme zu verursachen. Wenn Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Allergische Reaktion.
• Blutung.
• Infektion.
• Entzündung (Schwellung) der Lymphgefäße.

Wann sollte ich die Ergebnisse der Lymphangiographie erfahren?

Ihr Arzt kann die Ergebnisse der Lymphangiographie oft noch am selben Tag interpretieren. Manchmal führen sie die Behandlung sogar bereits während der Lymphangiographie durch. Aber auch ein Team von Spezialisten, etwa der interventionelle Radiologe und der Onkologe (Krebsspezialist), können die Ergebnisse gemeinsam überprüfen und besprechen.

Ihr Arzt wird die Ergebnisse und deren Bedeutung mit Ihnen besprechen. Wenn der Farbstoff einen Bereich nicht durchdringen kann, kann dies auf eine Blockade hinweisen, beispielsweise auf einen Tumor, eine Verletzung oder eine Infektion. Vergrößerte Lymphknoten, die schaumig aussehen, können auf Lymphkrebs hinweisen.

Wann sollte ich nach einer Lymphangiographie meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie nach dem Test Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion oder Infektion haben, wie zum Beispiel:

• Fieber oder Schüttelfrost.
• Schmerz.
• Hautausschlag wie Rötung oder Schwellung.