Koagulopathie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Bei einer Koagulopathie kommt es zu Problemen bei der Bildung von Blutgerinnseln im Körper. Ihr Blut bildet Gerinnsel, um die Blutung zu stoppen, wenn Sie verletzt sind. Der Prozess der Gerinnselbildung wird Hämostase genannt.

Es sind zwei Hauptprozesse beteiligt. Zunächst strömen Blutplättchen zur Verletzungsstelle und bilden einen vorübergehenden Pfropfen. Zweitens arbeiten Proteine ​​zusammen, um ein starkes Fibrinnetz zu bilden, das den Blutplättchenpfropfen bedeckt. Diese Proteine ​​werden Gerinnungs- oder Koagulationsfaktoren genannt. Für ein starkes Gerinnsel benötigen Sie sowohl Blutplättchen als auch Fibrin.

Bei Thrombozytenstörungen handelt es sich um eine Funktionsstörung der Zellen, die Blutungen stoppen. Andere Koagulopathien resultieren aus unzureichenden oder gestörten Proteinen.

Nicht alle Erkrankungen, die eine Koagulopathie verursachen, sind medizinische Notfälle. Bei starkem Blutverlust kann dies jedoch der Fall sein. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Blutungsstörung haben.Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Sie Blutungen haben, die nicht aufhören.

Symptome von Koagulopathien

Koagulopathiestörungen können zu längeren Blutungen aus Schnitten oder Wunden auf der Haut führen. Es können aber auch innere Blutungen auftreten. Dies kann anders aussehen und sich anders anfühlen als die Bewältigung einer Schramme oder eines Schnitts.

Zu den Zeichen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Häufiges Nasenbluten oder Zahnfleischbluten trotz guter Mundhygiene
• Ausgedehnte Blutergüsse (ein Zeichen von Blut unter der Haut)
• Starke Regelblutungen (Perioden, die länger als sieben Tage andauern, führen dazu, dass eine Binde/ein Tampon häufiger als alle zwei Stunden durchnässt wird und Blutgerinnsel mit einer Breite von mehr als 2,5 cm austreten)
• Gelenke, die geschwollen sind, sich warm anfühlen, steif oder schwerer zu bewegen sind
• Spucken, Erbrechen oder Husten von Blut (kann rot, rosa und schaumig aussehen oder wie Kaffeesatz aussehen)
• Schwarzer, teeriger Kot
• Kopfschmerzen, Sehverlust oder Verwirrtheit (kann ein Zeichen einer Hirnblutung sein)

Koagulopathie verursacht

Eine Koagulopathie tritt auf, wenn ein Problem bei der Blutgerinnung vorliegt. Normalerweise liegt das daran, dass Sie nicht genug von einem bestimmten Protein (Gerinnungsfaktor) haben, um ein stabiles Gerinnsel zu bilden.

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen (einschließlich Blutgerinnungsstörungen), Ereignissen und sogar Medikamenten, die Ihren Körper davon abhalten können, stabile Blutgerinnsel zu bilden. Dazu gehören:

• Krebs, insbesondere einige Formen von Leukämie
• Disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC)
• Hämophilie
• Medikamente wie Heparin, Warfarin, andere Antikoagulanzien und sogar Aspirin
• Thrombozytenerkrankungen (können von einem Familienmitglied vererbt werden oder sich später als Autoimmunerkrankung entwickeln)
• Seltener Faktormangel (kann vererbt werden oder sich später als Autoimmunerkrankung entwickeln)
• Schwere Lebererkrankung
• von-Willebrand-Krankheit
• Vitamin-K-Mangel

Einige dieser Erkrankungen, wie z. B. DIC, sind ohne Notfallversorgung lebensbedrohlich. Andere, wie Hämophilie, sind chronische Erkrankungen, die eine lebenslange Behandlung erfordern.

Risikofaktoren

Einige Koagulopathien werden vererbt. Dies bedeutet, dass Sie einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, wenn in Ihrer biologischen Familie Blutungsstörungen aufgetreten sind.

Auch die Einnahme von Blutverdünnern wie Heparin oder Warfarin kann Ihr Risiko erhöhen. Diese Medikamente verhindern gefährliche Blutgerinnsel. Sie können jedoch zu übermäßigen Blutungen führen, wenn Sie verletzt sind.

Bitten Sie Ihren Arzt um eine Erklärung, ob Blutverdünner, die Sie einnehmen, Ihr Blutungsrisiko erhöhen.

Komplikationen dieser Erkrankung

Ein zu großer Blutverlust ist ohne sofortige Behandlung lebensbedrohlich. Deshalb sollten Sie bei Anzeichen eines starken Blutverlustes die Notaufnahme aufsuchen. Andere Arten von Blutungen, wie etwa Gelenkblutungen, sind nicht lebensbedrohlich. Sie können jedoch langfristige Probleme wie dauerhafte Schmerzen und eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit verursachen.

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Ihr Arzt wird Sie auf Anzeichen einer Blutung untersuchen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Sie fragen möglicherweise nach der Krankengeschichte Ihrer Familie und den Medikamenten, die Sie einnehmen.

Zu den Bluttests, die Anbieter zur Diagnose einer Koagulopathie verwenden, gehören:

• Komplettes Blutbild (CBC)
• Fibrinogentest
• Test der Prothrombinzeit (PT).
• Test der partiellen Thromboplastinzeit (PTT).

Manchmal liefern diese Tests genügend Informationen, damit Ärzte diagnostizieren können, was die Blutung verursacht. Oder sie können dabei helfen, die Liste der Möglichkeiten einzugrenzen. Möglicherweise sind weitere Tests erforderlich, um die Ursache zu ermitteln.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung hängt davon ab, wie schwerwiegend die Blutung ist und was sie verursacht. In Notsituationen besteht die Priorität darin, es zu stoppen. Normalerweise stellt Ihnen ein Arzt den fehlenden oder defekten Gerinnungsfaktor zur Verfügung. Dies kann eine intravenöse Infusion, eine Transfusion oder die orale Einnahme von Medikamenten umfassen.

Möglicherweise benötigen Sie:

• Antifibrinolytika
• Gerinnungsfaktorkonzentrate
• Kryopräzipitat
• Desmopressin
• Frisch gefrorenes Plasma
• Blutplättchentransfusionen
• Protaminsulfat
• Vitamin K

Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihr Blutungsrisiko während der Operation erhöht, kann Ihr Arzt Ihnen vorab Medikamente zur Blutstillung verabreichen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Blutungsstörung bemerken. Achten Sie auf Dinge wie leichte Blutergüsse und häufiges Nasenbluten.

Suchen Sie bei schwerem Blutverlust einen Notarzt auf. Warnzeichen sind:

• Wunden, die auch bei starkem Druck nicht aufhören zu bluten
• Blutungen während der Schwangerschaft (rufen Sie Ihren Frauenarzt an, da dies manchmal zu erwarten ist)
• Benommenheit, Schwäche oder Verwirrung
• Neue Blässe Ihrer Haut oder der inneren Augenlider
• Erbrechen von Blut oder blutigem/teerigem Kot

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Es gibt kein einheitliches Ergebnis für eine Koagulopathie. Der Zustand, der die Blutung verursacht, wird Ihr Erlebnis prägen. Auch die Menge Ihres Blutverlustes spielt eine Rolle.

Die gute Nachricht ist, dass es Behandlungen gibt, die bei der Behandlung chronischer Erkrankungen helfen können. Es stehen lebensrettende Notfallbehandlungen wie frisch gefrorenes Plasma und Gerinnungsfaktoren zur Verfügung.