Ambulante 24-Stunden-Blutdrucküberwachung

Was ist eine ambulante Blutdrucküberwachung?

Die ambulante Blutdrucküberwachung ist eine Methode zur Messung und Behandlung von Bluthochdruck. Hoher Blutdruck (Hypertonie) bedeutet, dass Ihr oberer Wert (systolischer Blutdruck) mindestens 130 mmHg (Millimeter Quecksilbersäule) und/oder Ihr unterer Wert (diastolischer Blutdruck) mindestens 80 mmHg beträgt.

Bei der ambulanten Blutdrucküberwachung werden Ihre Blutdruckwerte über einen Zeitraum von 24 Stunden aufgezeichnet, unabhängig davon, ob Sie wach sind oder schlafen. Dies geschieht außerhalb der Praxis Ihres Arztes, während Sie Ihrem täglichen Leben nachgehen. Sie tragen eine Manschette am Arm und ein kleines Gerät, das an einem Riemen oder Gürtel befestigt ist.

Möglicherweise sind Sie damit vertrauter, dass Sie Ihren Blutdruck während eines Termins in der Arztpraxis überprüfen lassen. In diesem Fall verwendet Ihr Arzt ein Gerät namens Blutdruckmessgerät, um während Ihres Besuchs ein oder zwei Messwerte zu messen und aufzuzeichnen.

Bei der ambulanten Blutdrucküberwachung werden Dutzende Messungen über einen kontinuierlichen Zeitraum hinweg durchgeführt. In den meisten Fällen zeichnet das Gerät tagsüber alle 15 bis 30 Minuten und nachts alle 60 Minuten Messwerte auf. Das Gerät misst auch Ihre Herzfrequenz (wie schnell Ihr Herz schlägt). Ihr Anbieter verwendet diese Daten, um Ihren durchschnittlichen Blutdruck über den Zeitraum von 24 Stunden zu berechnen. Sie berechnen auch Änderungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz, das Blutdruckverteilungsmuster und andere Statistiken.

Warum wird die ambulante Blutdrucküberwachung eingesetzt?

Gesundheitsdienstleister nutzen diese Methode aus vielen Gründen, unter anderem um:

• Bestätigen Sie die Diagnose Bluthochdruck.
• Ermitteln Sie, wie sich Veränderungen Ihres Blutdrucks auf Ihre täglichen Aktivitäten und Schlafmuster auswirken. Normalerweise sinkt Ihr systolischer Blutdruck (Ihr höchster Wert) im Schlaf um etwa 10 bis 20 %. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Ihr systolischer Blutdruck kann gleich bleiben oder ansteigen.
• Sehen Sie, wie gut Ihre Blutdruckmedikamente Ihren hohen Blutdruck kontrollieren. Ihre Medikamente können Ihren Blutdruck möglicherweise nicht den ganzen Tag und die ganze Nacht über kontrollieren. Abhängig von Ihrem Blutdruckmuster muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosierung oder die Zeiten, zu denen Sie Ihre Pillen einnehmen, anpassen. Oder Sie benötigen möglicherweise mehr als ein Medikament, um Ihren Blutdruck zu stabilisieren.
• Erkennen Sie Veränderungen Ihrer Blutdruckwerte in der Praxis Ihres Arztes im Vergleich zu zu Hause. Diese Änderungen können dabei helfen, Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufzuzeigen.

Durch die ambulante Blutdrucküberwachung können abnormale Veränderungen des Blutdrucks erkannt werden, die andernfalls möglicherweise unbemerkt bleiben würden. Dies ist eine nützliche Methode, um unterschiedliche Blutdruckmuster zu erkennen, wie unten aufgeführt.

Bluthochdruck im weißen Kittel

Manche Menschen, die zu Hause einen normalen Blutdruck haben, haben im Gesundheitswesen einen erhöhten Blutdruck. Dies wird als Weißkittelhypertonie oder Weißkittelsyndrom bezeichnet. Es kann zur Diagnose einer Hypertonie führen, obwohl Ihr Blutdruck eigentlich normal ist. Bluthochdruck im weißen Kittel tritt bei 10 bis 30 % der Menschen mit erhöhten Blutdruckwerten im Gesundheitswesen auf.

Aktuelle Richtlinien empfehlen keine Behandlung, wenn die ambulante Überwachung außerhalb der Praxis Ihres Arztes normale Messwerte anzeigt. Die Forschung beschäftigt sich jedoch weiterhin mit diesem Thema. Ein Bluthochdruck im weißen Kittel kann dennoch auf ein Blutdruckproblem hinweisen. Daher sollten Sie und Ihr Anbieter ein Auge darauf haben.

Anhaltender Bluthochdruck

Dies bezieht sich auf erhöhte Blutdruckwerte, unabhängig davon, ob Sie sich im Büro Ihres Arztes oder zu Hause befinden. Forscher haben diese Erkrankung mit einem erhöhten Risiko für Herz- und Nierenschäden sowie einen Schlaganfall in Verbindung gebracht.

Maskierter Bluthochdruck

Dies geschieht, wenn Ihr Blutdruckwert in der Praxis Ihres Arztes normal, zu Hause jedoch erhöht ist. Es kann bis zu 30 % der Erwachsenen betreffen, deren Blutdruckwerte in der Arztpraxis normal sind. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung, Diabetes oder obstruktiver Schlafapnoe leiden, besteht möglicherweise ein höheres Risiko, eine maskierte Hypertonie zu entwickeln.

Nächtlicher Bluthochdruck

Das bedeutet, dass Ihr Blutdruck steigt, wenn Sie schlafen. Nächtliche Hypertonie betrifft mindestens 2 von 10 Weißen und etwa 4 von 10 Schwarzen. Es kommt häufiger bei Menschen vor, die an Diabetes oder einer Nierenerkrankung leiden. Die Forschung untersucht weiterhin, wie nächtlich hoher Blutdruck mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen zusammenhängt.

Wer braucht eine ambulante Blutdrucküberwachung?

Die ambulante Blutdrucküberwachung kann vielen Menschen helfen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine ambulante Blutdrucküberwachung, wenn Sie:

• Laut Messwerten in der Praxis Ihres Arztes haben Sie einen hohen Blutdruck, aber Sie haben noch nicht mit der Behandlung begonnen.
• Sie müssen Ihre Blutdruckmedikamente ändern.
• Habe trotz Medikamenten immer noch hohen Blutdruck.
• Nehmen Sie andere Medikamente ein, die Ihren Blutdruck beeinflussen können.
• Ohnmachtsanfälle oder Hypotonie (niedriger Blutdruck) haben.
• Während der Schwangerschaft hohen Blutdruck haben.

Sind ambulante Blutdruckmessgeräte genau?

Ja. Die ambulante Blutdrucküberwachung ist eine genaue und effektive Methode zur Messung Ihres Blutdrucks. Es liefert Ihrem Arzt bessere Daten, als wenn Sie Ihren Blutdruck nur bei Ihren Arztterminen messen würden.

Die ambulante Blutdrucküberwachung ermöglicht die regelmäßige Messung Ihres Blutdrucks und Ihrer Herzfrequenz über einen Zeitraum von 24 Stunden.

Wie bereite ich mich auf die ambulante Blutdruckmessung vor?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie sich vorbereiten müssen. Einige allgemeine Tipps sind:

• Wählen Sie einen 24-Stunden-Zeitraum, der Ihrem normalen Tagesablauf am besten entspricht. Dies kann bedeuten, dass Sie einen Wochentag anstelle eines Wochenendes wählen.
• Planen Sie, ein Tagebuch darüber zu führen, was Sie während des 24-Stunden-Zeitraums tun. Dazu gehört, wenn Sie aufwachen und zu Bett gehen, wenn Sie Medikamente einnehmen und wenn Sie essen. Sie sollten auch alle auftretenden Symptome (wie Schwindel oder Atemnot) protokollieren.

Zur Vorbereitung gehört auch, im Voraus zu wissen, was Sie vermeiden müssen. Während Ihres 24-Stunden-Zeitraums sollten Sie Folgendes nicht tun:

• Nehmen Sie an anstrengenden körperlichen Aktivitäten teil.
• Duschen oder schwimmen.
• Entfernen Sie Teile des Geräts, ohne vorher Ihren Anbieter zu fragen.

Wie erfolgt die ambulante Blutdrucküberwachung?

Die ambulante Blutdrucküberwachung erfolgt außerhalb der Praxis Ihres Arztes. Aber um loszulegen, vereinbaren Sie mit Ihrem Arzt einen Termin. Zu diesem Zeitpunkt erhalten Sie Ihre Ausrüstung und Anweisungen für den 24-Stunden-Zeitraum.

Folgendes passiert bei Ihrem Termin:

• Sie erhalten Ihre Ausrüstung. Dazu gehört ein kleines Gerät, das etwa so groß ist wie ein tragbares Radio. Sie tragen dies an einem Gürtel oder Riemen. Außerdem tragen Sie eine Blutdruckmanschette um Ihren Arm. Ein Schlauch verbindet die Manschette mit dem Gerät.
• Ihr Arzt legt die Manschette an Ihrem Arm an und richtet Ihr Gerät ein. Sobald alles richtig montiert ist, beginnt Ihr Provider mit der Datenerfassung.
• Sie erhalten Anweisungen. Ihr Anbieter gibt Ihnen detaillierte Anweisungen, die Sie genau befolgen sollten. Stellen Sie unbedingt alle Fragen, die Sie haben, bevor Sie das Büro Ihres Anbieters verlassen. Wenn Sie gehen, bleibt die Ausrüstung bei Ihnen. Ihr Anbieter teilt Ihnen mit, wann Sie es entfernen und wann Sie es zurückbringen müssen.

Folgendes passiert, wenn Sie zu Hause sind:

• Ihre Armmanschette bläst sich in bestimmten Abständen auf. Dies kann tagsüber alle 15 bis 30 Minuten und nachts alle 60 Minuten der Fall sein. Inflation bedeutet, dass das Gerät Ihren Blutdruck misst. Möglicherweise spüren Sie, wie die Manschette Ihren Arm drückt. Das ist kurz. Halten Sie Ihren Arm in diesen Momenten ruhig, um möglichst genaue Messungen zu erhalten.
• Möglicherweise haben Sie Schlafstörungen. Möglicherweise wachen Sie regelmäßig auf, wenn das Gerät mit der Messung Ihres Blutdrucks beginnt. Das ist normal. Aber versuchen Sie Ihr Bestes, das Gefühl zu ignorieren und wieder einzuschlafen.
• Sie folgen Ihrer normalen Routine. Tun Sie, was Sie normalerweise tun, aber vermeiden Sie das Baden oder Schwimmen. Vermeiden Sie außerdem schwere körperliche Betätigung. Führen Sie gemäß den Anweisungen Ihres Anbieters ein Tagebuch.
• Sie nehmen Ihre Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre Medikamente während der ambulanten Blutdruckmessung weiter einnehmen sollen oder nicht. Befolgen Sie ihre Anweisungen genau.

Wie schläft man mit einem ambulanten Blutdruckmessgerät?

Möglicherweise haben Sie Schlafstörungen, und das ist verständlich. Sie sind es nicht gewohnt, beim Schlafen eine Manschette am Arm zu tragen. Aber versuchen Sie Ihr Bestes, um sich zu entspannen. Tun Sie alles, was Sie können, um den Rest Ihrer Schlafumgebung angenehm zu gestalten. Vielleicht möchten Sie:

• Spielen Sie beruhigende Musik.
• Decken Sie Ihre Fenster ab, um starkes Licht auszublenden.
• Stellen Sie Ihren Thermostat auf eine für Sie angenehme Temperatur ein (nicht zu warm oder zu kalt).

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie Sie Ihre Ausrüstung während des Schlafens anpassen können. Beispielsweise können Sie den Gurt möglicherweise von Ihrem Körper abnehmen und neben Ihrem Kissen platzieren. Tun Sie dies nur, wenn Ihr Anbieter sagt, dass es in Ordnung ist. Sie sollten die Armmanschette erst am Ende Ihres Überwachungszeitraums abnehmen.

Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter darüber, was Sie tun können, um die beste Schlafqualität zu erreichen.

Welche Vorteile bietet die ambulante Blutdrucküberwachung?

Die ambulante Blutdrucküberwachung ist ein unglaublich nützliches klinisches Instrument, das Ihnen dabei helfen kann, die bestmögliche Versorgung zu erhalten. Zu den vielen Vorteilen dieser Form der Blutdrucküberwachung zählen:

• Messen Sie Ihren Blutdruck genau. Diese Methode misst Ihren Blutdruck den ganzen Tag über und nicht nur zu ein oder zwei Zeitpunkten. Dies ist eine genaue Methode zur Messung Ihres Blutdrucks und seiner Muster, da sich Ihr Blutdruck normalerweise abhängig von der Tageszeit und dem, was Sie gerade tun, ändert.
• Schließen Sie das Weißkittelsyndrom aus. Wenn Ihr Blutdruck nur in der Praxis Ihres Arztes erhöht wird, liegt bei Ihnen das Weißkittelsyndrom vor. Wenn Sie wissen, dass dies der Fall ist, können Sie die Einnahme unnötiger Medikamente vermeiden.
• Erkennen Sie maskierten Bluthochdruck. Wenn Ihr Blutdruck in der Praxis Ihres Arztes niedrig ist, zu anderen Zeiten jedoch hoch, ist Ihr typischer Blutdruck „maskiert“ (versteckt). Dieser Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen würde sonst unbemerkt bleiben. In diesem Fall kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um Ihren Blutdruck zu senken und das Risiko eines Schlaganfalls und anderer Komplikationen zu senken.
• Leiten Sie Ihren Behandlungsplan. Diese Überwachung kann dabei helfen, Ihre Reaktion auf langwirksame blutdrucksenkende Medikamente zu beurteilen. Ihr Arzt kann Ihren Behandlungsplan nach Bedarf anpassen.

Was sind die Nachteile?

Obwohl diese Methode der Blutdrucküberwachung nicht invasiv ist, kann sie für manche Menschen dennoch unangenehm sein. Zu den Nachteilen gehören:

• Armschmerzen. Der Druck durch wiederholtes Aufpumpen der Manschette kann zu Schmerzen im Oberarm führen.
• Schlafstörung. Blutdruckwerte während der Nacht können Ihren Schlaf beeinträchtigen.
• Hautreizung. Die Manschette kann Ihre Haut reizen und einen leichten Ausschlag verursachen, der normalerweise von selbst verschwindet.
• Mögliche Kosten. Manche Krankenkassen erstatten Ihnen ambulante Geräte nur in bestimmten Fällen. Dazu gehört, wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einem Weißkittelsyndrom oder einer maskierten Hypertonie leiden. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter darüber, mit welchen Kosten Sie rechnen müssen.

Welche Ergebnisse erhalte ich und was bedeuten sie?

Ihr Arzt überträgt die Daten vom Gerät an einen Computer, der Ihre Blutdruckwerte analysiert. Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Ergebnisse und deren Bedeutung für Sie sprechen.

Zu den Ergebnissen, die Ihr Anbieter möglicherweise mit Ihnen bespricht, gehören:

• 24-Stunden-Durchschnittsblutdruck. Dies ist Ihr durchschnittlicher Blutdruckwert aus dem gesamten Überwachungszeitraum.
• Blutdruck tagsüber. Dies ist Ihr typischer Blutdruck während der Stunden, in denen Sie wach sind
• Blutdruck in der Nacht. Dies ist Ihr typischer Blutdruck während der Stunden, in denen Sie schlafen.
• Nächtliche Tauchmuster. Dies ist der Unterschied zwischen Ihren Blutdruckwerten tagsüber und nachts. Ihr nächtlicher Messwert sollte niedriger sein.

Was ist ein guter ambulanter Blutdruck?

Dies sind die normalen Messwerte für die ambulante Blutdrucküberwachung:

• 24-Stunden-Durchschnitt: Bei oder unter 125/75 mmHg.
• Tages-BP: Bei oder unter 130/80 mmHg.
• Nächtlicher Blutdruck: 110/65 mmHg.
• Nächtliche Tauchmuster: 10 % bis 20 % Abfall des Blutdrucks.

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie mit den Ergebnissen rechnen können. Sie besprechen auch die Ergebnisse mit Ihnen und besprechen alle nächsten Schritte, wie z. B. Medikamentenänderungen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie nach Abschluss Ihrer 24-Stunden-Überwachung Ihren Arzt an, wenn Sie:

• Es treten technische Probleme mit dem Gerät auf.
• Haben Sie Fragen dazu, was Sie während des Überwachungszeitraums tun oder vermeiden sollten?