Cortisol-Test: Was es ist, Zweck, Arten und Ergebnisse

Was ist ein Cortisol-Test?

Ein Cortisoltest misst den Cortisolspiegel in Ihrem Körper. Cortisol ist ein Hormon, das Ihre Nebennieren produzieren. Der Test prüft, ob Sie zu viel oder zu wenig Hormon haben.

Für den Test kann eine Probe aus einem der folgenden oder einer Kombination davon erforderlich sein:

• Blut
• Natursekt (Urin)
• Spucke (Speichel)

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise einen Cortisoltest, wenn Sie Symptome bestimmter Erkrankungen haben. Die Ergebnisse können Ihrem Arzt bei der Diagnose helfen:

• Morbus Addison. Dieser Zustand tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genügend Cortisol hat.
• Cushing-Syndrom. Dieser Zustand tritt auf, wenn Ihr Körper zu viel Cortisol hat.
• Bestimmte Tumoren. Verschiedene Tumoren können einen hohen Cortisolspiegel verursachen.

Andere Bezeichnungen für einen Cortisoltest sind:

• Kostenloses Cortisol
• Cortisol im Speichel
• Cortisol im Urin

Wie testet man den Cortisolspiegel?

Tests können Cortisol in Ihrem Blut, Urin, Spucke oder einer Kombination davon messen. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, welchen Test er empfiehlt.

Möglicherweise müssen Sie den Cortisoltest zweimal am Tag oder mehrmals über mehrere Tage hinweg wiederholen. Dies liegt daran, dass Ihr Cortisolspiegel natürlicherweise innerhalb von 24 Stunden schwankt.

Cortisol-Bluttest

Bei einem Cortisol-Bluttest können Sie mit Folgendem rechnen:

1. Du wirst auf einem Stuhl sitzen. Ein Arzt (normalerweise ein Phlebotomiker) wird Ihre Arme auf eine leicht zugängliche Vene untersuchen. Dies befindet sich normalerweise im inneren Teil Ihres Arms auf der anderen Seite Ihres Ellenbogens.
2. Sobald sie eine Vene lokalisiert haben, reinigen und desinfizieren sie den Bereich.
3. Anschließend führen sie eine kleine Nadel in Ihre Vene ein, um eine Blutprobe zu entnehmen. Das kann sich wie eine kleine Prise anfühlen.
4. Nach dem Einführen der Nadel sammelt sich eine kleine Menge Blut in einem Reagenzglas.
5. Sobald sie genug Blut zum Testen haben, entfernen sie die Nadel. Sie halten einen Wattebausch oder eine Gaze auf die Stelle, um die Blutung zu stoppen.
6. Sie legen einen Verband über die Stelle und schon sind Sie fertig.

Der gesamte Vorgang dauert in der Regel weniger als fünf Minuten.

Cortisol-Speicheltest

Dies ist normalerweise ein Test zum Mitnehmen. Dies liegt daran, dass Sie es möglicherweise direkt beim Aufwachen oder nachts einnehmen müssen. Ihr Anbieter stellt Ihnen ein spezielles Kit zur Verfügung. Sie sagen Ihnen, wann Sie den Test durchführen müssen und wie Sie die Probe zurücksenden.

Das Kit enthält spezifische Anweisungen. Im Allgemeinen umfasst es jedoch die folgenden Schritte:

1. Essen, trinken und putzen Sie Ihre Zähne 30 Minuten lang nicht, bevor Sie den Test durchführen. Benutzen Sie während dieser Zeit außerdem keine Zahnseide, rauchen Sie nicht und dampfen Sie nicht.
2. Lassen Sie den Tupfer in Ihren Mund fallen, ohne ihn zu berühren. Warten Sie ein paar Minuten, bis es mit Spucke getränkt ist.
3. Spucken Sie den Tupfer nach ein paar Minuten in den Testbehälter aus. Berühren Sie den Tupfer auch hier nicht mit den Fingern.
4. Befolgen Sie die Anweisungen zur Rücksendung der Probe an Ihren Anbieter.

Cortisol-Urintest

Bei den meisten Cortisoltests im Urin muss der gesamte Urin gesammelt werden, den Sie innerhalb von 24 Stunden produzieren. Ihr Arzt stellt Ihnen einen Behälter zum Auffangen Ihres Natursekts zu Hause zur Verfügung. Im Allgemeinen umfassen die Schritte:

1. Wenn Sie morgens zum ersten Mal pinkeln müssen, gehen Sie wie gewohnt vor. Sammeln Sie es nicht. Notieren Sie sich die Uhrzeit als Startzeit.
2. Jedes Mal, wenn Sie danach pinkeln, sammeln Sie es im Behälter. Achten Sie sehr darauf, dass Ihre gesamte Pisse in den Behälter gelangt. Vermeiden Sie, dass Kot oder Toilettenpapier hineinkommt. Bewahren Sie den Behälter im Kühlschrank oder einer Kühlbox auf, wenn Sie ihn nicht verwenden.
3. Versuchen Sie, Ihren Urin zum letzten Mal möglichst 24 Stunden nach der markierten Startzeit einzusammeln. Nehmen wir zum Beispiel an, Sie haben Ihre erste Pisse (die Sie nicht gesammelt haben) an einem Montag um 8 Uhr morgens. Versuchen Sie, am Dienstag um 8 Uhr zum letzten Mal abzuholen.
4. Stellen Sie sicher, dass der Behälter mit Ihrem Namen, der Startzeit, der Endzeit und allen anderen erforderlichen Informationen gekennzeichnet ist.
5. Geben Sie den Behälter so schnell wie möglich im Labor ab. Ihr Anbieter wird Ihnen sagen, wohin Sie es bringen müssen.

Wie bereite ich mich auf einen Cortisoltest vor?

Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen für die Art des Cortisoltests geben, den Sie durchführen lassen. Beispielsweise sollten Sie vor einem Speicheltest nicht essen, trinken oder sich die Zähne putzen. Möglicherweise müssen Sie sich vorher ausruhen, damit Stress die Ergebnisse nicht beeinträchtigt.

Wann erhalte ich die Ergebnisse eines Cortisoltests?

Es kann ein bis fünf Tage dauern, bis Sie Ihre Cortisol-Testergebnisse erhalten. Das hängt von Ihrem Arzt und Ihrem Labor ab.

Was sind normale Cortisolwerte?

Für die meisten Tests, die den Cortisolspiegel in Ihrem Blut messen, sind die normalen Bereiche:

• 6 bis 8 Uhr: 10 bis 20 Mikrogramm pro Deziliter (mcg/dL)
• Gegen 16 Uhr: 3 bis 10 µg/dl

Der Cortisolspiegel in Ihrem Blut, Urin und Spucke ist normalerweise am frühen Morgen am höchsten und nimmt im Laufe des Tages ab. Gegen Mitternacht erreicht er seinen tiefsten Stand. Dieses Muster kann sich ändern, wenn Sie in der Nachtschicht arbeiten und zu unterschiedlichen Tageszeiten schlafen.

Normale Bereiche können von Labor zu Labor, von Zeit zu Zeit und von Person zu Person variieren. Ihr Arzt wird Ihre Ergebnisse interpretieren und Sie darüber informieren, ob weitere Tests erforderlich sind.

Was bedeuten Cortisol-Testergebnisse?

Die Ergebnisse eines Cortisoltests können auf mehrere Erkrankungen hinweisen. Ihr Arzt wird Ihnen Ihre Ergebnisse und deren Bedeutung erläutern.

Ein hoher Cortisolspiegel kann folgende Ursachen haben:

• Einnahme hoher Dosen bestimmter Medikamente, wie Kortikosteroide
• Ein Tumor in Ihrer Hypophyse, der das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) produziert, das die Cortisolproduktion auslöst
• Ein Tumor in Ihrer Nebenniere, der zu viel Cortisol produziert
• Ein Tumor an einer anderen Stelle Ihres Körpers, wie etwa kleinzelliger Lungenkrebs

Ein niedriger Cortisolspiegel kann die Folge sein

• Ein Tumor in Ihrer Hypophyse, der die ACTH-Produktion verlangsamt
• Unteraktive oder beschädigte Nebennieren
• Eine unteraktive Hypophyse

Was sind die nächsten Schritte, wenn meine Cortisol-Testergebnisse abnormal sind?

Nur weil Sie ein abnormales Ergebnis haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie an einer Krankheit leiden, die behandelt werden muss. Mehrere Faktoren können Ihren Cortisolspiegel beeinflussen, wie zum Beispiel:

• Stress
• Körperliche Aktivität
• Schwere Krankheit
• Heiße und kalte Temperaturen
• Bestimmte Medikamente
• Wenn du schläfst

Ihr Arzt wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen. Sie werden Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte berücksichtigen. Wenn sie der Meinung sind, dass Sie weitere Tests benötigen, empfehlen sie möglicherweise einen oder mehrere der folgenden Tests:

• ACTH-Stimulationstest. Dadurch wird überprüft, wie Ihre Nebennieren reagieren, nachdem Sie eine synthetische ACTH-Spritze erhalten haben.
• Dexamethason-Unterdrückungstest. Damit wird Cortisol gemessen, nachdem Sie ein Medikament namens Dexamethason eingenommen haben, eine hergestellte Version von Cortisol.
• Bildgebende Tests. Eine MRT- oder CT-Untersuchung ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihre Drüsen zu sehen und auf einen möglichen Tumor zu prüfen.