Prothrombinzeit-Test (PT/INR).

Was ist ein Prothrombinzeit-Test (PT/INR)?

Ein Prothrombinzeittest (PT oder PT/INR) misst, wie schnell Ihr Blut gerinnt. Die Ergebnisse können in Sekundenschnelle vorliegen oder, was häufiger vorkommt, eine Berechnung namens International Normalized Ratio (INR) sein.

Wenn Sie bluten, wirken Proteine, sogenannte Gerinnungs- oder Koagulationsfaktoren, zusammen, um Blutgerinnsel zu bilden, die den Blutverlust stoppen. Prothrombin ist einer von mehreren Gerinnungsfaktoren, die für diesen Prozess unerlässlich sind. Es ist ein Protein, das Ihre Leber produziert.

Anbieter führen PT-Tests häufig zusammen mit einem anderen Blutgerinnungstest durch, der als partieller Thromboplastintest (PTT) bezeichnet wird. Ein PTT-Test misst, wie andere Gerinnungsfaktoren in Ihrem Blut wirken.

Wann wird ein PT-Test durchgeführt?

Gesundheitsdienstleister führen PT-Tests durch, um sicherzustellen, dass Ihr Blut ordnungsgemäß gerinnt. Eine zu langsame Bildung von Blutgerinnseln kann nach einer Verletzung zu schwerem Blutverlust führen. Zu schnell gebildete Blutgerinnsel können Blutgefäße verstopfen.

Ihr Arzt führt möglicherweise einen PT-Test durch, um:

• Überwachen Sie, wie Warfarin (Coumadin®) wirkt. Warfarin ist ein Blutverdünner, der gefährliche Blutgerinnsel verhindert. Ohne Behandlung können bei Menschen, bei denen das Risiko von Blutgerinnseln besteht, schwerwiegende Erkrankungen wie eine tiefe Venenthrombose oder eine Lungenembolie auftreten. Anbieter führen am häufigsten PT-Tests durch, um sicherzustellen, dass die Warfarin-Dosierung für Sie richtig ist.
• Planen Sie eine Operation. Ihr Arzt überprüft möglicherweise vor der Operation, ob Ihr Blut normal gerinnt, um sicherzustellen, dass Sie nicht dem Risiko ausgesetzt sind, zu viel Blut zu verlieren.
• Diagnostizieren Sie Blutungen und Blutgerinnungsstörungen. PT-Tests helfen Anbietern bei der Diagnose von Erkrankungen, die dazu führen können, dass Sie zu viel Blut verlieren. Die Diagnose dieser Erkrankungen kann helfen, Symptome wie unerklärliche oder häufige Blutergüsse, starkes Nasenbluten oder Schnittwunden, die die Blutung nicht stoppen, zu erklären.
• Überprüfen Sie, ob eine Lebererkrankung vorliegt. Probleme mit Prothrombin können auf eine Lebererkrankung hinweisen. Ein PT-Test ist einer von mehreren Leberfunktionstests, mit denen Anbieter feststellen, wie weit die Lebererkrankung fortgeschritten ist.

Wie funktioniert ein Prothrombinzeittest?

Ein Prothrombinzeittest (PT) ist ein einfacher Bluttest. Nachdem Sie Blut gespendet haben, wird eine Substanz namens Thromboplastin hinzugefügt, um die Gerinnung zu aktivieren. Dann berechnet ein Laborspezialist oder ein Gerät, wie lange es dauert, bis sich in der Probe ein Gerinnsel bildet.

Wie bereite ich mich auf einen PT-Test vor?

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, was Sie zur Vorbereitung tun müssen. Möglicherweise müssen Sie Folgendes tun:

• Vermeiden Sie bestimmte Medikamente. Beispielsweise können bestimmte Medikamente (wie einige Antibiotika) Ihre PT/INR-Ergebnisse erhöhen. Andere, wie orale Antibabypillen und eine Hormonersatztherapie, können Ihre PT-Zeit verkürzen.
• Reduzieren Sie die Einnahme von Vitamin K. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Vitamin-K-Ergänzungsmitteln abbrechen oder den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Vitamin-K-Gehalt wie grünem Tee, Spargel oder Brokkoli reduzieren. Vitamin K kann Ihre Ergebnisse beeinflussen.

Aber erkundigen Sie sich zuerst bei Ihrem Anbieter.Sie sollten niemals mit der Einnahme Ihrer Medikamente aufhören, es sei denn, Ihr Arzt sagt dies.

Was kann ich bei einem PT-Test erwarten?

Der Vorgang ähnelt in der Regel einer Blutspende. Ein Gesundheitsdienstleister wird:

1. Befeuchten Sie Ihre Haut mit Alkohol und legen Sie ein Gummiband um Ihren Oberarm.
2. Bitten Sie Sie, eine Faust zu machen, damit das Blut leichter fließen kann.
3. Führen Sie eine Nadel ein, um Blut in ein Fläschchen zu sammeln. Möglicherweise spüren Sie beim Einstechen der Nadel ein Stechen.
4. Verbinden Sie die Stelle, an der die Nadel eingeführt wurde.

Manchmal entnehmen Anbieter die Probe, indem sie in Ihre Fingerspitze stechen. Es gibt auch PT-Testkits für den Heimgebrauch, die diese Methode verwenden. Möglicherweise benötigen Sie einen Test zu Hause, wenn Sie Warfarin einnehmen und häufige Kontrollen benötigen. Ihr Anbieter wird Sie in die Durchführung des Tests einweisen und Ihnen Ihre Ergebnisse mitteilen.

Was kann ich nach einem PT-Test erwarten?

Nach einem PT-Test sollten Sie in der Lage sein, Ihrer normalen Routine nachzugehen. Möglicherweise verspüren Sie leichte Beschwerden oder Blutergüsse an der Einstichstelle. Dies hält jedoch normalerweise nicht lange an.

Welche Art von Ergebnissen erhalten Sie und was bedeuten die Ergebnisse?

Labore messen die Prothrombinzeit in Sekunden basierend auf der Zeit, die Ihr Blut zur Gerinnung benötigt, oder (häufiger) anhand des International Normalized Ratio (INR). Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat die INR als standardisierte Messung entwickelt, die Unterschiede in Labortestprozessen berücksichtigt.

Die normalen Bereiche für PT/INR-Ergebnisse sind:

• 11 bis 13,5 Sekunden.
• INR von 0,8 bis 1,1.
• INR von 2,0 bis 3,0, wenn Sie Warfarin einnehmen. (Es gibt einige Bedingungen, bei denen ein höherer oder niedrigerer Ziel-PT-Bereich wünschenswert ist.)

Abnormale PT-Ergebnisse

Ein hohes PT-Testergebnis oder INR-Wert bedeutet, dass die Blutgerinnung länger als gewöhnlich dauert. Wenn Sie Warfarin nicht einnehmen, könnte dies ein Anzeichen für eine Blutungs- oder Blutgerinnungsstörung oder ein Leberproblem sein. Ein hohes Ergebnis könnte auch bedeuten, dass Sie nicht genügend Vitamin K erhalten.

Wenn Sie Warfarin einnehmen, kann es sein, dass Ihr INR-Wert (zu hoch oder zu niedrig) anomal ist, wenn:

• Sie haben nicht die richtige Dosis Warfarin eingenommen.
• Sie haben rezeptfreie Medikamente wie Erkältungsmittel oder Vitaminpräparate eingenommen, die mit Warfarin interagieren können.
• Sie haben Lebensmittel und Getränke zu sich genommen, die mit Warfarin interagieren können, wie Grünkohl, Spinat, Cranberrysaft und Alkohol.
• Sie nehmen ein verschreibungspflichtiges Medikament ein, das den INR entweder erhöht oder senkt.

Wann sollte ich die Ergebnisse des Tests erfahren?

Die meisten Menschen erhalten ihre PT/INR-Testergebnisse innerhalb weniger Stunden bis zu einem Tag. Fingerabdrucktests können innerhalb von Minuten Ergebnisse liefern. Wenn Ihr Anbieter die Probe zum Testen an ein externes Labor schicken muss, müssen Sie möglicherweise einige Tage warten.

Was sind die nächsten Schritte, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Anbieter berücksichtigen in der Regel die Ergebnisse des PT-Tests und des PTT-Tests zusammen, um die nächsten Schritte zu bestimmen. Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, damit er das Problem diagnostizieren und behandeln kann. Ein PT-Test ist normalerweise einer der ersten Tests, die Sie durchführen, um eine Blutung oder Blutgerinnungsstörung zu diagnostizieren. Sie benötigen wahrscheinlich weitere, bevor Ihr Arzt eine Diagnose stellen kann.

Wenn Sie Warfarin einnehmen, wird möglicherweise Ihre Dosierung angepasst, damit Ihr Blut ordnungsgemäß gerinnt, ohne dass Sie dem Risiko einer Blutgerinnselbildung ausgesetzt sind.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Fragen Sie Ihren Anbieter, wenn Sie Fragen dazu haben, wie Sie sich auf einen PT-Test vorbereiten, wie Sie Ergebnisse erhalten oder was Ihre nächsten Schritte sein werden. Die Situation jedes Einzelnen ist anders. Ihr Arzt kann Sie darüber informieren, was Ihre Ergebnisse für Ihren zukünftigen Pflegeplan bedeuten.