Asterixis: Definition, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Was ist Asterixis?

Asterixis ist ein Symptom, das dazu führt, dass sich Ihre Muskeln während der Benutzung kurzzeitig entspannen. Abhängig davon, welche Muskeln Sie verwenden, kann es wie flatternde oder zitternde Bewegungen aussehen.

Asterixis ist eine Form des negativen Myoklonus (ausgesprochen „my-OCK-lon-us“). Der Begriff „negativ“ bedeutet hier nicht „schlecht“. Positiver Myoklonus ist ein plötzliches, kurzes Muskelzucken oder -krampf, daher bedeutet positiv hier „mehr Aktivität“. Von einem negativen Myoklonus spricht man, wenn sich ein gebeugter Muskel plötzlich entspannt. Negativ bedeutet also „weniger Aktivität“.

Dieses Symptom kann aufgrund von Problemen auftreten, die sich direkt auf Ihr Gehirn auswirken. Es kann sich auch um eine sekundäre Erkrankung handeln, was bedeutet, dass etwas anderes Ihr Gehirn beeinträchtigt und Asterixis verursacht.

Wie sieht Asterixis aus?

Asterixis beeinflusst Muskelbewegungen. Meistens sind beide Körperseiten davon betroffen. Es kann jedoch sein, dass beide Seiten Ihres Körpers nicht so stark betroffen sind. Möglicherweise ist eine Seite stärker betroffen oder die Muskelbewegungen sind nicht synchronisiert. Asterixis geht häufig mit Schläfrigkeit, geistiger Verwirrung oder Orientierungslosigkeit einher.

Die häufigste Art und Weise, wie Gesundheitsdienstleister dies erreichen, besteht darin, dass Sie Ihre Handgelenke und Hände auf bestimmte Weise halten. Es gibt andere Methoden, um Asterixis zu erkennen, die Ihre Beine und Füße betrifft. Am häufigsten werden jedoch handbezogene Methoden eingesetzt.

Zu den handbezogenen Methoden, mit denen Anbieter nach Asterixis suchen können, gehören:

• Palms-out-Methode. Ein Arzt wird Sie bitten, Ihre Arme nach vorne auszustrecken. Sie spreizen Ihre Finger und halten Ihre Hände, als würden Sie mit den flachen Flächen Ihrer Handflächen gegen eine unsichtbare Wand drücken. Das spannt die Muskeln in Ihrem Handgelenk an. Asterixis führt dazu, dass Ihre Hände „flattern“, wenn diese Muskeln kurzzeitig aufhören, sich zu beugen.
• Griffmethode. Ein Gesundheitsdienstleister, der diese Methode anwendet, wird Sie bitten, seine Hände mit Ihren zu ergreifen. Sie werden Sie bitten, fest zu drücken und den Griff festzuhalten. Asterixis führt zu einem sekundenschnellen Verlust der Griffkraft, den der Anbieter spüren kann.

Asterixis zeigt sich bei keiner dieser Methoden sofort. Ihr Anbieter lässt Sie möglicherweise die Position 30 Sekunden oder länger halten, um sicherzustellen, dass er sie nicht verpasst.

Was sind die häufigsten Ursachen für Asterixis?

Asterixis kann verschiedene Ursachen haben, die häufigsten sind jedoch bestimmte Arten von Organversagen. Auch Medikamente und andere Erkrankungen können die Ursache sein.

Organbezogene Erkrankungen

Ihre Leber und Ihre Nieren filtern giftige Substanzen aus Ihrem Blut. Wenn Ihre Leber und Nieren nicht richtig funktionieren, können sich giftige Substanzen in Ihrem Blut ansammeln. Ihr Gehirn reagiert empfindlich auf viele dieser Substanzen, sodass deren Ansammlung die Gehirnfunktion beeinträchtigen und Gehirnzellen schädigen kann.

Zu den organbedingten Erkrankungen, die die Leber- und Nierenfunktion beeinträchtigen und zu Asterixis führen können, gehören:

• Zirrhose.
• Leberkrebs.
• Lebererkrankung.
• Leberversagen.
• Nierenerkrankung.
• Nierenversagen.

Hirnverletzungen

Verletzungen Ihres Gehirns können zu Hirnläsionen führen. Bei diesen Läsionen handelt es sich um Bereiche, die aufgrund von Schäden oder anderen Störungen, die ihre Zellen betreffen, nicht richtig funktionieren. Wenn diese Läsionen bestimmte Bereiche betreffen, die für die Muskelkontrolle verantwortlich sind, kann es zu Asterixis kommen. In diesem Fall ist die Asterixis normalerweise einseitig.

Andere Bedingungen

Viele andere Erkrankungen können ebenfalls Asterixis verursachen oder dazu beitragen. Fast alle davon haben mit Veränderungen in der Blutchemie zu tun. Beispiele hierfür sind:

• Elektrolytstörungen, insbesondere niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie), niedriger Kaliumspiegel (Hypokaliämie) und niedriger Magnesiumspiegel (Hypomagnesiämie).
• Herzinsuffizienz.
• Atemversagen (insbesondere, wenn es zu einer Kohlendioxidansammlung in Ihrem Blut kommt).
• Wilson-Krankheit (eine genetische Erkrankung, die zur Ansammlung von Kupfer führt und Ihr Gehirn beeinträchtigt.

Medikamentenbedingte Asterixis

Bestimmte Medikamente, die Ihr Nervensystem beeinflussen, können als vorübergehende Nebenwirkung auch Asterixis verursachen. Menschen mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion sind möglicherweise auch anfälliger für Asterixis aufgrund von Medikamenten.

Zu diesen Medikamenten gehören:

• Medikamente gegen Krampfanfälle, insbesondere Phenytoin (Asterixis wird oft als „Phenytoinlappen“ bezeichnet, wenn dieses Medikament die Ursache ist). Andere Medikamente gegen Krampfanfälle wie Gabapentin, Valproat und Carbamazepin können ebenfalls dazu führen.
• Barbiturate.
• Benzodiazepine.
• Bestimmte Antibiotika (insbesondere Cephalosporine wie Cefepim und Ceftazidim).
• Lithium (Stimmungsstabilisator).
• Metoclopramid (gegen Übelkeit).

Wie wird Asterixis behandelt?

Asterixis ist nicht direkt behandelbar. Stattdessen werden Gesundheitsdienstleister versuchen, die Ursache zu finden und sie zu behandeln. Die Behandlung der Ursache verbessert im Allgemeinen dieses Symptom. Da es viele verschiedene Ursachen gibt, sind die Behandlungsmöglichkeiten sehr unterschiedlich. Ihr Arzt (oder ein Anbieter, der einen Angehörigen mit diesem Symptom pflegt) kann Ihnen mehr über mögliche Behandlungen und deren Empfehlungen sagen.

Was kann ich zu Hause tun, um Asterixis zu behandeln?

Asterixis ist kein Symptom, das Sie selbst diagnostizieren oder behandeln können. Da es bei sehr schwerwiegenden (oder sogar tödlichen) Erkrankungen vorkommt, sollten Sie mit einem Arzt sprechen, wenn Sie glauben, dass Sie an diesem Symptom leiden.

Was sind die möglichen Komplikationen oder Risiken, wenn die Asterixis nicht behandelt wird?

Das größte Risiko, wenn die Asterixis nicht diagnostiziert und behandelt wird, besteht in unbehandelten oder schwerwiegenden Erkrankungen, die sie verursachen könnten. Einige unbehandelte Erkrankungen, die Asterixis verursachen, sind nicht nur lebensbedrohlich, sondern können auch zu Hirnschäden führen, was zu dauerhaften Schwierigkeiten beim Denken, bei der Beweglichkeit sowie beim Gebrauch von Armen und Beinen führt.

Wenn Asterixis Ihre Beine oder Rumpfmuskeln (Brust, Bauch und Rücken) betrifft, kann dies zu ernsthaften Problemen führen. Asterixis kann zu Stürzen führen, die zu Verletzungen führen können.

Ist Asterixis vermeidbar?

Asterixis ist im Allgemeinen nicht vermeidbar, da sie unvorhersehbar auftritt. Es ist normalerweise auch nicht eines der ersten Symptome einer Erkrankung, die es verursachen kann.

Die einzige vermeidbare Form der Asterixis ist die medikamentenbedingte Asterixis. Um dies zu verhindern, nehmen Sie die Medikamente genau nach den Anweisungen Ihres Arztes ein. Wenn Sie Nebenwirkungen wie Asterixis aufgrund eines verschriebenen Medikaments bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Sie sollten auch jeglichen nichtmedizinischen Drogenkonsum vermeiden.

Wann sollte Asterixis von einem Arzt oder Gesundheitsdienstleister behandelt werden?

Sie sollten immer einen Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, an Asterixis zu leiden. Einige Symptome deuten darauf hin, dass die Asterixis schwerwiegender ist.

Wenn Sie (oder ein geliebter Mensch) an Asterixis leiden und sich verwirrt oder desorientiert fühlen oder andere geistige Veränderungen zeigen, müssen diese Symptome sofort ärztlich behandelt werden. Dies sind Anzeichen dafür, dass Störungen der Gehirnaktivität schwerwiegender sind und gefährlich werden können.