Geflügeltes Schulterblatt: Ursachen, Symptome, Tests und Behandlung

Was ist ein geflügeltes Schulterblatt?

Ein geflügeltes Schulterblatt entsteht, wenn Ihr Schulterblatt (Schulterblatt) merklich hervorsteht, anstatt flach auf dem Rücken zu liegen. Gesundheitsdienstleister nennen es auch „Scapular Winging“.

Die geflügelten Schulterblätter (Pluralform von Schulterblatt) haben ihren Namen von der Art und Weise, wie sie die Schulterblätter hervortreten lassen. Es kann dazu führen, dass Ihr Schulterblatt wie ein Vogelflügel vom Rücken weg vorspringt.

Ein geflügeltes Schulterblatt kann es schwierig oder schmerzhaft machen, das betroffene Schulterblatt zu bewegen und zu benutzen. Das Heben und Bewegen Ihres Arms und Ihrer Schulter auf dieser Seite könnte weh tun oder sich schwach anfühlen.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie bemerken, dass eines Ihrer Schulterblätter sich deutlich vom anderen unterscheidet, oder wenn Sie länger als eine Woche unter Symptomen wie Schmerzen und Steifheit leiden.

Skapuladyskinesie

Skapulierflügelbildung ist selten und die meisten Fälle, die auftreten, sind in der Regel mild. Gesundheitsdienstleister nennen dies Skapulardyskinesie (Schulterblattfehlstellung).

Wenn Sie an einer Skapuladyskinesie leiden, sieht Ihr Schulterblatt möglicherweise nur geringfügig anders aus als gewöhnlich. Es lässt sich nicht vollständig von Ihrem Rücken abheben, wenn Sie Ihren Arm oder Ihre Schulter bewegen. Es verursacht viele der gleichen Symptome und „echten“ Schulterblattflügel, aber sie sind normalerweise weniger schwerwiegend.

Was sind die Symptome einer Flügelbildung des Schulterblatts?

Das offensichtlichste Symptom des geflügelten Schulterblatts ist, dass ein Schulterblatt im Vergleich zum anderen deutlich fehl am Platz aussieht.

Möglicherweise spüren Sie Symptome an Ihrem betroffenen Schulterblatt oder Ihrer Schulter, darunter:

• Schulterschmerzen.
• Steifheit.
• Ein eingeschränkter Bewegungsbereich (wie weit oder sanft Sie Ihre Schulter bewegen können), insbesondere wenn Sie versuchen, Ihren Arm über Ihren Kopf zu heben.
• Schwäche.
• Hören oder spüren Sie ein Knirschen oder Knacken, wenn Sie Ihre Schulter bewegen.
• Beim Heben des Arms wird eine Seite des Nackens belastet.

Was verursacht ein geflügeltes Schulterblatt?

Verletzungen der Nerven oder Muskeln, die Ihr betroffenes Schulterblatt stützen, sind die häufigste Ursache für Skapulierflügel.

Die Teile Ihrer Schulter arbeiten als Einheit zusammen. Sie bewegen sich am besten, wenn eine ausgeglichene Spannung in Ihren Schultermuskeln herrscht, die sich gegenseitig drücken und ziehen, wenn Sie Ihre Schulter und Ihren Arm bewegen. Verletzungen, die die Nerven schädigen, die Ihre Muskeln steuern (oder die Muskeln selbst), stören dieses natürliche Gleichgewicht. Dies verhindert, dass Ihre Muskeln Ihr Schulterblatt flach gegen Ihren Brustkorb drücken.

Stellen Sie sich vor, Sie versuchen, einen Karton zu schließen, indem Sie alle vier Klappen ineinander und untereinander stecken. Wenn eine Seite der Box verbogen oder beschädigt ist, rutscht eine der vier Klappen heraus und springt auf, wenn Sie versuchen, sie an Ort und Stelle zu verstauen.

Zu den Muskeln und Nerven, die bei Beschädigung ein geflügeltes Schulterblatt verursachen können, gehören:

• Serratus anterior-Muskel (gesteuert durch den langen Brustnerv).
• Einer der drei Trapezmuskeln (gesteuert durch den N. accessorius spinalis).
• Einer der Rautenmuskeln (gesteuert durch den Nervus scapularis dorsalis).

Zu den häufigsten Verletzungen, die zum Flügelschlagen des Schulterblatts führen, gehören:

• Sportverletzungen.
• Verletzungen durch wiederholte Belastung.
• Ausgerenkte Schultern.
• Traumata wie Autounfälle oder Stürze.
• Chirurgische Nebenwirkungen, entweder durch direkte Schädigung oder als Reaktion auf die Anästhesie.

Was sind die Risikofaktoren?

Ein echtes Scapular Winging tritt normalerweise nur dann auf, wenn eine Verletzung Nerven- oder Muskelschäden verursacht. Auch Menschen, die sich Operationen an der Brust – insbesondere einer Mastektomie (Brustentfernung) – unterziehen, haben ein höheres Risiko.

Wenn Sie:

• Betreiben Sie eine Sportart, die Ihre Schultern stark belastet.
• Erledigen Sie körperlich anstrengende Arbeiten.
• Tragen Sie oft einen sehr schweren Rucksack.
• Nehmen Sie eine zusammengesunkene Haltung ein.
• Eine Schulter ist viel schwächer als die andere.

Wie diagnostizieren Ärzte ein geflügeltes Schulterblatt?

Ein Gesundheitsdienstleister wird durch eine körperliche Untersuchung und Tests ein geflügeltes Schulterblatt diagnostizieren. Ihr Arzt wird Sie bitten, eine natürliche Haltung einzunehmen, während er auf Ihren Rücken schaut. Normalerweise können sie ein geflügeltes Schulterblatt erkennen, insbesondere wenn sie es mit Ihrem anderen, nicht betroffenen Schulterblatt vergleichen.

Tests des geflügelten Schulterblatts

Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise eine Reihe körperlicher Bewegungen oder Haltungsänderungen durchführen, um Ihren Bewegungsumfang und Ihre Schulterkraft zu überprüfen. Der gebräuchlichste Test zur Diagnose eines geflügelten Schulterblatts ist der Wand-Liegestütztest.

Ihr Arzt wird Sie bitten, vor eine Wand zu blicken und Ihre Handflächen flach dagegen zu drücken. Als nächstes müssen Sie sich mit beiden Händen gleichzeitig von der Wand abdrücken – als würden Sie eine Liegestützübung weg von der Wand statt auf dem Boden machen. Bei dieser Bewegung ragt ein geflügeltes Schulterblatt deutlich hervor (nach oben kippen).

Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise auch Tests durchführen, um auf Skapuladyskinesie zu prüfen:

• Der Skapulierassistenztest (SAT):Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihren Arm gerade über Ihren Kopf zu heben, um Ihre Bewegungsfreiheit zu überprüfen. Sie drücken sanft auf Ihr Schulterblatt, um zu sehen, ob diese kleine Unterstützung die Schmerzen lindert oder Ihre Bewegungsfreiheit spürbar verbessert.
• Der Schulterblatt-Retraktionstest (SRT):Ihr Arzt drückt mit der Hand auf Ihre Schulter und drückt mit dem Unterarm Ihr Schulterblatt in Richtung Rücken. Dadurch wird Ihr Schulterblatt sanft in eine korrekte, neutrale Position gebracht. Dann wird Ihr Arzt Sie bitten, Ihren Arm an Ihrer Seite auszustrecken. Sie drücken leicht auf Ihre Schulter und Ihren Arm. Möglicherweise liegt eine Skapuladyskinesie vor, wenn Ihre Schulter und Ihr Arm weniger schmerzen oder sich stärker anfühlen, nachdem Ihr Schulterblatt zurückgezogen (zurückgeschoben) wurde.

Ärzte benötigen nicht immer bildgebende Untersuchungen, um ein geflügeltes Schulterblatt zu diagnostizieren, aber Ihr Arzt möchte diese möglicherweise auch verwenden, um Bilder von Ihrem Schulterblatt und Ihrer Schulter zu machen. Sie könnten Folgendes verwenden:

• Röntgenaufnahme der Schulter.
• MRT.
• EMG.
• Untersuchung der Nervenleitung.

Wie repariert man die Flügelbildung am Schulterblatt?

Ihr Arzt wird je nach Ursache Behandlungen für das geflügelte Schulterblatt vorschlagen. Zu den häufigsten Behandlungen gehören:

• Schmerzbehandlung:Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen empfehlen. Die meisten Menschen können rezeptfreie NSAIDs einnehmen. Manche Menschen benötigen auch verschreibungspflichtige Muskelrelaxantien.
• Physiotherapie:Physiotherapie (PT) hilft Ihnen, die Art und Weise zu verbessern, wie Ihr Körper körperliche Bewegungen ausführt. Ein Physiotherapeut gibt Ihnen Übungen und Dehnübungen, um Ihre Schultermuskulatur zu stärken und Ihre Flexibilität zu erhöhen. PT kann keine Nervenschäden reparieren, aber es kann helfen, Ihren Bewegungsumfang zu verbessern und andere Symptome zu lindern.
• Operation:Bei den meisten Menschen ist zur Behandlung eines geflügelten Schulterblatts keine Operation erforderlich. Dies kann jedoch der Fall sein, wenn andere nicht-chirurgische Behandlungen nicht gewirkt haben und Sie unter starken Schmerzen oder einem Verlust der Schulterbeweglichkeit leiden. Menschen mit geflügelten Schulterblättern, die durch Verletzungen und Traumata verursacht wurden, müssen mit größerer Wahrscheinlichkeit operiert werden. Möglicherweise benötigen Sie eine Muskel- oder Nerventransplantation (Einführung von neuem, gesundem Gewebe in einen beschädigten Bereich) oder eine Schulterblattarthrodese (Gelenkversteifung). Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, welche Art von Operation für Sie am besten geeignet ist und was Sie erwarten können.

Was passiert, wenn die Flügelbildung des Schulterblatts unbehandelt bleibt?

Ein geflügeltes Schulterblatt kann zusätzlichen Druck auf Ihre Schulter und das Stützgewebe ausüben. Menschen mit unbehandeltem Skapulierflügel haben ein erhöhtes Risiko, eine Schultersteife (adhäsive Kapsulitis) zu entwickeln.

Wenn eine Nervenschädigung zu einem geflügelten Schulterblatt führt, besteht die Gefahr, dass Sie das Gefühl und die Bewegungsfähigkeit Ihrer betroffenen Muskeln verlieren. Dieses Risiko steigt, je länger es dauert, bis das Problem diagnostiziert und behandelt wird.

Was kann ich erwarten, wenn ich ein geflügeltes Schulterblatt habe?

Die meisten Menschen benötigen keine Operation, um ein geflügeltes Schulterblatt zu behandeln. Ihr Arzt und Physiotherapeut helfen Ihnen dabei, Behandlungen zu finden, die Ihre Symptome lindern. Sie schlagen Ihnen auch Möglichkeiten vor, die Art und Weise, wie Sie bestimmte Arbeiten oder Aktivitäten ausführen, zu optimieren, um Verletzungen vorzubeugen und die Belastung Ihrer Schultern zu verringern.

Wie lange dauert die Flügelbewegung des Schulterblatts?

Wie lange ein geflügeltes Schulterblatt anhält, hängt davon ab, was es verursacht hat und ob Sie Nerven- oder Muskelschäden haben. Es kann einige Monate dauern, bis die Physiotherapie die natürliche Ausrichtung und Beweglichkeit Ihrer Schulter wiederhergestellt hat.

Bei manchen Menschen treten die Symptome mehrere Jahre lang auf, vor allem, wenn das Ausbrechen des Schulterblatts nach einer Verletzung auftritt. Ein Viertel der Menschen mit einem geflügelten Schulterblatt verspüren auch nach der Genesung Schmerzen.

Kann man das Flügelschlagen des Schulterblatts verhindern?

Sie können ein geflügeltes Schulterblatt möglicherweise nicht verhindern, da es normalerweise durch unerwartete Verletzungen verursacht wird.

Befolgen Sie diese allgemeinen Sicherheitstipps, um das Verletzungsrisiko zu verringern:

• Tragen Sie immer Ihren Sicherheitsgurt.
• Tragen Sie bei allen Aktivitäten und Sportarten die richtige Schutzausrüstung.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Zuhause und Ihr Arbeitsplatz frei von Unordnung sind, die Sie oder andere stolpern lassen könnte.
• Benutzen Sie zu Hause immer die richtigen Werkzeuge oder Geräte, um Dinge zu erreichen. Stellen Sie sich niemals auf Stühle, Tische oder Arbeitsplatten.
• Benutzen Sie einen Gehstock oder eine Gehhilfe, wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben oder ein erhöhtes Sturzrisiko haben.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie länger als eine Woche unter Schmerzen, Steifheit oder anderen Symptomen in Ihrer Schulter leiden.

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie sich nicht bewegen oder Ihre Schulter überhaupt nicht benutzen können. Versuchen Sie niemals, Ihre Schulter mit Gewalt wieder in die richtige Position zu bringen, wenn Sie glauben, dass sie ausgerenkt ist. Halten Sie Ihren Arm und Ihre Schulter so ruhig und gestützt wie möglich und gehen Sie sofort in die Notaufnahme.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Was verursachte das geflügelte Schulterblatt?
• Habe ich Nerven- oder Muskelschäden?
• Welche Behandlungen schlagen Sie vor?
• Wie oft brauche ich Physiotherapie?
• Können Sie Dehnübungen oder Übungen vorschlagen, die ich zu Hause machen kann?