Ausgerenkte Schulter: Ursachen, Behandlung und Vorbeugung

Was ist eine Schulterluxation?

Schulterluxationen treten auf, wenn die Knochen in Ihrem Schultergelenk aus ihrer gewohnten Position gedrückt oder geschlagen werden.

Ein Gelenk ist jede Stelle in Ihrem Körper, an der zwei Knochen aufeinandertreffen. Sie sind Teil Ihres Skelettsystems. In Ihrem Schultergelenk passt die runde Kugel an der Spitze Ihres Oberarmknochens (Humerus) in die Gelenkpfanne (Glenoid) Ihres Schulterblatts (Schulterblatt).

Eine Schulterluxation ist eine Verletzung, die auftritt, wenn die Kugelgelenkverbindung zwischen Ihren Knochen gelöst wird. Es kann auch das Gewebe um Ihr Schultergelenk schädigen, darunter:

• Muskeln.
• Nerven.
• Sehnen.
• Bänder.
• Blutgefäße.

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie eine Luxation haben oder Ihre Schulter nicht bewegen können. Versuchen Sie niemals, Ihre Schulter aus eigener Kraft wieder in die richtige Position zu bringen.

Arten von ausgerenkten Schultern

Ärzte klassifizieren Luxationen danach, wie weit die Knochen in Ihren Gelenken bewegt wurden:

• Vollständige Luxationen (Luxation):Eine vollständige Luxation liegt vor, wenn die Knochen in Ihrem Gelenk vollständig getrennt und aus ihrer Position verschoben werden.
• Subluxation:Eine Subluxation ist der medizinische Fachausdruck für eine Teilluxation. Von einer Subluxation spricht man, wenn etwas Ihr Gelenk auseinanderzieht und die Knochen sich immer noch berühren, nur nicht so vollständig wie sonst.

Wie häufig kommt es zu einer Schulterluxation?

Schultern sind das am häufigsten ausgerenkte Gelenk. Aber sie sind immer noch eine relativ seltene Verletzung – nur etwa 10 von 100.000 Menschen in den USA verrenken sich jedes Jahr die Schulter.

Was sind die Symptome einer ausgerenkten Schulter?

Zu den häufigsten Symptomen einer ausgerenkten Schulter gehören:

• Extremer Schmerz.
• Schwäche.
• Unfähigkeit, Ihren Arm zu bewegen.
• Ihre Schulter ist sichtlich fehl am Platz.
• Schwellung.
• Blutergüsse oder Verfärbungen.
• Muskelkrämpfe.
• Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche in Arm, Hand oder Fingern.

Was verursacht Schulterluxationen?

Jede Kraft, die stark genug ist, um Ihr Schultergelenk aus der Position zu drücken, kann eine Luxation verursachen. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Stürze.
• Autounfälle.
• Sportverletzungen.

Risikofaktoren für eine ausgerenkte Schulter

Eine Schulterluxation kann bei jedem auftreten, bei manchen Menschen besteht jedoch ein höheres Risiko als bei anderen, darunter:

• Sportler, die Kontaktsport betreiben.
• Männer.
• Menschen zwischen 15 und 30 Jahren.
• Jeder, der sich zuvor die Schulter ausgerenkt hat.

Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit einer Schulterluxation mehr als doppelt so hoch wie bei Frauen.

Was sind die Komplikationen einer ausgerenkten Schulter?

Die häufigsten Komplikationen einer Schulterluxation sind Schäden an den Knochen und Geweben rund um Ihre Schulter, darunter:

• Knochenbrüche.
• Bänder- und Sehnenverstauchungen.
• Nervenschaden.
• Beschädigte Blutgefäße.
• Muskelzerrungen.

Bei manchen Menschen, die sich die Schulter ausrenken, entsteht eine Hill-Sachs-Läsion. Eine Hill-Sachs-Läsion ist wie eine Delle im Oberarmknochen. Wenn Sie Ihre Schulter ausrenken und Ihr Oberarmknochen gegen den Rand seiner Schulterblattpfanne gedrückt wird, kann die Kugel an der Oberseite beschädigt werden.

Wie werden ausgerenkte Schultern diagnostiziert?

Ein Arzt wird durch eine körperliche Untersuchung eine Schulterluxation diagnostizieren. Sie werden Ihre Schulter und den Rest Ihres Arms untersuchen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Symptome, die bei Ihnen auftreten, und darüber, was Sie unmittelbar vor Ihrer Schulterverletzung getan haben.

Welche Tests werden durchgeführt, um eine ausgerenkte Schulter zu diagnostizieren?

Ihr Arzt benötigt möglicherweise einige der folgenden bildgebenden Untersuchungen, um Schäden in Ihrem Körper nach einer Luxation zu diagnostizieren:

• Röntgenstrahlen.
• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Ein Computertomographie-Scan (CT).
• Ultraschall.

Wie werden ausgerenkte Schultern behandelt?

Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie glauben, dass Ihre Schulter ausgerenkt sein könnte. Die wichtigste Behandlung einer ausgerenkten Schulter besteht darin, den Arm wieder in die Gelenkpfanne zu bringen. Dies wird als geschlossene Reduktion oder Manipulation bezeichnet. Während dieses nicht-chirurgischen Eingriffs drückt und zieht Ihr Arzt Ihren Körper an der Außenseite, um Ihre Schulter auszurichten. Sie erhalten möglicherweise ein Lokalanästhetikum, um den Bereich um Ihre Schulter zu betäuben, oder Beruhigungsmittel, um Ihren gesamten Körper zu entspannen.

Versuchen Sie nicht, Ihr Gelenk selbst wieder in die richtige Position zu bringen. Lassen Sie auch nicht zu, dass jemand, der kein ausgebildeter, professioneller Gesundheitsdienstleister ist, Ihre verletzte Schulter bewegt oder berührt. Versuchen Sie, Ihre Schulter so ruhig wie möglich zu halten und zwingen Sie sich nicht dazu, sie zu benutzen.

Wenn Sie versuchen, eine ausgerenkte Schulter selbst wieder in die richtige Position zu bringen, kann dies Ihre Verletzung verschlimmern und das umliegende Gewebe schädigen.

Nachdem Ihr Arzt Ihr Gelenk wieder eingesetzt hat, benötigen Sie möglicherweise weitere Behandlungen, darunter:

• Immobilisierung:Nach der geschlossenen Reposition müssen Sie eine Schiene oder Schlinge tragen, um Ihre verletzte Schulter an Ort und Stelle zu halten. Dies nennt man Immobilisierung. Dadurch wird Stress abgebaut und die Heilung gefördert. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, Ihre verletzte Schulter mehrmals täglich zu vereisen. Möglicherweise müssen Sie leichte Übungen machen, damit Ihre Schulter nicht anspannt oder einfriert. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie die Schiene oder Schlinge tragen müssen und wie oft Sie Ihre Schulter trainieren sollten. Die meisten Menschen müssen ihre Schultern für einige Wochen ruhigstellen.
• Medikamente:Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Medikamente Sie zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen einnehmen können. Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel (OTC) nicht länger als 10 Tage hintereinander ein, ohne mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
• Ausruhen:Sie müssen jede körperliche Aktivität vermeiden, die Ihre Schulter beansprucht oder belastet. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Aktivitäten Sie während Ihrer Genesung vermeiden sollten.
• Physiotherapie:Wenn Ihre Schulter heilt, müssen Sie mit der Physiotherapie beginnen, um ihr zu helfen, ihre Kraft und Bewegungsfähigkeit wiederzugewinnen. Zunächst werden Sie wahrscheinlich nur sanfte Bewegungsübungen durchführen, um die Steifheit zu reduzieren. Nachdem Ihre Schulterbänder (Ihre Schulterkapsel) zu heilen begonnen haben, benötigen Sie Dehnübungen, um Ihre Schulter zu lockern und sicherzustellen, dass sie nicht zu angespannt ist. Schließlich wird Ihr Arzt oder Physiotherapeut Sie mit Übungen zur Stärkung Ihrer Schultermuskulatur ergänzen. Dies wird dazu beitragen, das Risiko zukünftiger Luxationen zu verringern. Die meisten Menschen benötigen nach einer Schulterluxation mehrere Monate Physiotherapie.

Operation einer ausgerenkten Schulter

Die meisten Menschen benötigen nach einer Schulterluxation keine Operation. Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn:

• Die Verletzung, die Ihre Schulter ausgerenkt hat, verursachte weitere Schäden in Ihrem Körper.
• Eine geschlossene Reduktion funktioniert nicht bzw. ist nicht möglich. In diesem Fall ist eine Operation zur Wiederherstellung Ihres Schultergelenks erforderlich.
• Sie haben sich in der Vergangenheit dieselbe Schulter ausgerenkt. Möglicherweise müssen Sie operiert werden, um die Bänder, die Ihren Arm am Schulterblatt halten, zu reparieren oder zu straffen.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Schulterluxation?

Die Genesung nach einer Schulterluxation dauert in der Regel einige Monate. Nachdem Ihr Gelenk verheilt ist, müssen Sie Ihre Schulter für einige Wochen und Monate einer Physiotherapie ruhigstellen.

Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie warten müssen, bevor Sie Ihre körperlichen Aktivitäten wieder aufnehmen. Wenn Sie wieder Sport treiben oder trainieren, bevor Ihre Schulter vollständig verheilt ist, besteht ein erhöhtes Risiko, dass Sie sich erneut verletzen – einschließlich einer erneuten Luxation.

Wie sind die Aussichten für eine ausgerenkte Schulter?

Die meisten Menschen erholen sich nach einer Schulterluxation vollständig. Selbst wenn Sie operiert werden müssen, sollten Sie nach der Heilung Ihrer Schulter den meisten oder allen Ihren Aktivitäten und Sportarten wieder nachgehen können.

Es ist viel wahrscheinlicher, dass Sie eine Schulterverletzung, die Sie sich zuvor ausgerenkt haben, erneut verletzen. Einige Studien haben ergeben, dass mehr als 90 % der Sportler unter 25 Jahren, die sich bei einer Kontaktsportart die Schulter ausgerenkt haben, dieselbe Schulter in der Zukunft erneut verletzen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Chirurgen, bevor Sie körperliche Aktivitäten – insbesondere Kontaktsportarten – wieder aufnehmen. Sie helfen Ihnen zu verstehen, was Sie erwartet und wie Sie zukünftige Luxationen verhindern können.

Muss ich die Arbeit oder die Schule verpassen, während ich mich von einer Schulterluxation erhole?

Möglicherweise müssen Sie die Arbeit oder die Schule versäumen, während Ihre Schulter bewegungsunfähig ist, wenn Sie Ihre Arbeit oder Schulaufgaben nicht erledigen können, ohne Ihre verletzte Schulter zu bewegen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Bewegungen oder Positionen Sie während der Genesung vermeiden sollten. Fragen Sie Ihren Anbieter, wann Sie wieder Sport treiben, Hausarbeiten erledigen oder schwere Gegenstände heben können.

Kann ich einer ausgerenkten Schulter vorbeugen?

Eine ausgerenkte Schulter lässt sich nicht immer verhindern. Dies geschieht normalerweise aufgrund unerwarteter Unfälle und Traumata.

Beim Sport oder anderen körperlichen Aktivitäten:

• Tragen Sie die richtige Schutzausrüstung.
• Spielen Sie den Schmerz nicht durch, wenn Ihre Schulter während oder nach körperlicher Aktivität schmerzt.
• Gönnen Sie Ihrem Körper nach intensiver Aktivität Zeit zur Ruhe und Erholung.
• Dehnen und wärmen Sie sich auf, bevor Sie Sport treiben oder trainieren.
• Kühlen Sie sich ab und dehnen Sie sich nach körperlicher Aktivität.

Befolgen Sie diese allgemeinen Sicherheitstipps, um das Verletzungsrisiko zu verringern:

• Stellen Sie sicher, dass Ihr Zuhause und Ihr Arbeitsplatz frei von Unordnung sind, die Sie oder andere stolpern lassen könnte.
• Benutzen Sie zu Hause immer die richtigen Werkzeuge oder Geräte, um Dinge zu erreichen. Stellen Sie sich niemals auf Stühle, Tische oder Arbeitsplatten.
• Benutzen Sie einen Gehstock oder eine Gehhilfe, wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben oder ein erhöhtes Sturzrisiko haben.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie ein Trauma erlitten haben.

Wenn Sie glauben, dass Ihre Schulter ausgerenkt ist:

• Gehen Sie in eine Notaufnahme oder rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an.
• Bewege deinen Arm nicht. Halten Sie es nah an Ihrem Körper.
• Versuchen Sie nicht, Ihre Schulter wieder einzuklemmen, und überlassen Sie dies auch niemand anderem als einem Arzt. Wenn jemand anderes als ein Experte versucht, Ihre Schulter wieder in Position zu bringen, kann dies zu Schäden an Blutgefäßen, Muskeln, Bändern und Nerven führen.
• Legen Sie einen Eisbeutel auf die verletzte Stelle, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
• Rezeptfreie NSAIDs können helfen, Ihre Schmerzen und andere Symptome zu lindern. Nehmen Sie nicht mehr als die empfohlene Dosis ein.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Muss ich operiert werden?
• Wie lange muss mein Arm ruhiggestellt werden?
• Wann beginne ich mit der Physiotherapie?
• Wann kann ich wieder Sport treiben oder trainieren?

Kann sich eine ausgerenkte Schulter selbst reparieren?

Eine ausgerenkte Schulter heilt nicht von selbst und auch nicht richtig, wenn sie nicht von einem Arzt diagnostiziert und behandelt wird.

Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie nach einem Sturz, einer Sportverletzung oder einem Unfall Anzeichen einer Luxation bemerken.