Definition, Typen und Beispiele somatischer Schmerzen

Was ist somatischer Schmerz?

Somatischer Schmerz entsteht durch eine Entzündung oder Schädigung der folgenden Gewebe:

• Haut.
• Knochen.
• Muskeln.
• Gelenke.
• Bänder und Sehnen.
• Schleimhäute (Mukosa), wie in Mund und Nase.
• Brustwand und Bauchdecke.

Dabei handelt es sich vor allem um Strukturen des Bewegungsapparates. Somatische Schmerzen sind normalerweise akut (vorübergehend – weniger als sechs Monate), können aber auch chronisch werden (langfristig).

Somatischer Schmerz ist die häufigste Art von Schmerz – viele von uns erleben mindestens einmal am Tag leichte, kurze Formen davon.

Was ist der Unterschied zwischen somatischem und viszeralem Schmerz?

Viszeraler Schmerz ist ein Schmerz, der von Ihren Blutgefäßen und inneren Organen wie der Bauchspeicheldrüse, dem Herzen oder der Lunge ausgeht. Somatischer Schmerz betrifft alle anderen Körpergewebe (wie Haut, Muskeln und Knochen), mit Ausnahme der Nerven. Nervenschmerzen werden neuropathische Schmerzen genannt.

Sowohl viszeraler als auch somatischer Schmerz sind Formen nozizeptiver Schmerzen. Das bedeutet, dass der Schmerzprozess von speziellen Rezeptoren in Ihren peripheren Nerven, den sogenannten Nozizeptoren, ausgeht. Somatischer Schmerz ist im Allgemeinen leichter zu lokalisieren als viszeraler Schmerz.

Wie fühlen sich somatische Schmerzen an?

Menschen beschreiben somatische Schmerzen oft als:

• Stechen.
• Scharf.
• Schmerzen.
• Krämpfe.

Somatische Schmerzen können je nach Ausmaß der Verletzung leicht bis schwer sein. Der Schmerz kann oberflächlich (wie der Schmerz, der durch einen Schnitt in der Haut entsteht) oder tief (wie der Knochenschmerz bei einer Fraktur) sein.

Somatische Schmerzen konzentrieren sich normalerweise auf den Bereich der Verletzung oder Entzündung. Dies unterscheidet sich beispielsweise von neuropathischen Schmerzen, die über einen Bereich Ihres Körpers ausstrahlen können (Radikulopathie). Aber tiefer somatischer Schmerz kann sich manchmal auch allgemeiner anfühlen.

Was verursacht somatische Schmerzen?

Verschiedene Situationen und Zustände können somatische Schmerzen verursachen. Einige Beispiele für somatische Schmerzen sind:

• Stöße (z. B. Aufprall auf einen stumpfen Gegenstand), die zu schmerzhaften Blutergüssen führen können.
• Schnittwunden in Ihrer Haut oder Schleimhäute.
• Verbrennungen, einschließlich Sonnenbrand, Hitzeverbrennungen und Verätzungen.
• Infektionen wie Haut- oder Ohrenentzündungen.
• Zerrissene Muskeln, Bänder oder Sehnen.
• Muskelkrämpfe.
• Gelenkluxation.
• Verstauchungen, wie ein verstauchter Knöchel.
• Knochenbrüche.
• Arthrose und andere Knochenerkrankungen.
• Entzündung, die zu Hautausschlägen führen kann.

Ihr Körper verfügt über einen speziellen Prozess, um Schäden zu erkennen und darauf zu reagieren. Schmerz ist ein Teil dieses Prozesses. Somatischer Schmerz entsteht in diesen Schritten:

• Schädliche Reize (wie starke Hitze oder Kälte, Gewalt oder ein scharfer Gegenstand) schädigen die Zellen Ihres Körpers. Durch die Schädigung werden spezielle Chemikalien in das umliegende Gewebe freigesetzt.
• Ihre peripheren Nerven verfügen über Rezeptoren, die Nozizeptoren genannt werden. Diese funktionieren wie Metalldetektoren, erkennen die Freisetzung der Spezialchemikalien und schlagen sofort Alarm. Wenn Nozizeptoren die Chemikalien aus beschädigten Zellen erkennen, senden sie sofort Signale hoher Priorität an Ihr Gehirn (über Ihr Rückenmark). Aber die Signale, die sie senden, sind kein Schmerz an sich.
• Ihr Gehirn empfängt diese Signale und übersetzt sie in das Schmerzempfinden. Ihr Gehirn ordnet dieses Gefühl auch dem Bereich zu, der die Signale zuerst gesendet hat, sodass Sie wissen, wo das Problem liegt.
• Das Schmerzempfinden löst unmittelbare Reaktionen in Ihrem Gehirn und Körper aus. Diese Reaktionen sind normalerweise schützend (wie Reflexe). Es kann beispielsweise sein, dass Sie Ihre Hand schnell von einer heißen Herdplatte wegbewegen.

Wie wird somatischer Schmerz diagnostiziert?

Wenn Sie somatische Schmerzen haben und die Ursache nicht kennen, wird Ihr Arzt Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und zu Folgendem stellen:

• Alle anderen Symptome, die Sie haben, wie Ausschlag, Schwellung oder Anzeichen einer Infektion.
• Wie lange haben Sie schon Schmerzen und wann begannen sie?
• Welche Faktoren verstärken den Schmerz oder lindern ihn (wie bestimmte Bewegungen).

Ihr Arzt wird Sie auch fragen, wie sich die Schmerzen anfühlen. Manchmal werden Sie von Anbietern gebeten, Ihre Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10 (Schmerzskala) einzuschätzen. Anschließend führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch, um die Schmerzquelle zu ermitteln. Sie können den betroffenen Bereich berühren oder bewegen.

Wenn die Ursache nicht offensichtlich ist, kann Ihr Arzt andere Tests anordnen, um das Problem zu finden, wie zum Beispiel:

• Blutuntersuchungen.
• Röntgenstrahlen.
• Ultraschall.
• Computertomographie (CT)-Scans.
• Magnetresonanztomographie (MRT).

Wie werden somatische Schmerzen behandelt?

Die Behandlung somatischer Schmerzen hängt von der Schwere und der Ursache ab. Viele Ursachen somatischer Schmerzen können Sie zu Hause behandeln. In einigen Fällen somatischer Schmerzen kann jedoch eine medizinische Behandlung erforderlich sein.

Hausmittel gegen somatische Schmerzen

Ihr Arzt kann Sie dabei unterstützen, bestimmte Ursachen somatischer Schmerzen zu Hause zu behandeln. Zu den Empfehlungen können gehören:

• Wärme- und Kältetherapie, z. B. mit einem Heizkissen oder Eis.
• Die RICE-Technik (Ruhe, Eis, Kompression und Elevation).
• Freiverkäufliche Schmerzmittel (OTC), wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder Paracetamol.
• Kräftigungs- und Dehnübungen bei Muskelschmerzen.

Medizinische Behandlung somatischer Schmerzen

Bestimmte Verletzungen oder Erkrankungen, die somatische Schmerzen verursachen, erfordern möglicherweise eine medizinische Behandlung. Zu den Behandlungsbeispielen gehören:

• Physiotherapie.
• Gipsverbände oder Schienen.
• Hydrotherapie.
• Chiropraktische Anpassung.
• Verschreibungspflichtige Schmerzmittel.
• Verschreibungspflichtige Muskelrelaxantien.
• Kortikosteroide (wie orale Pillen oder Cremes).
• Steroidinjektionen.
• Therapeutische Massage.
• Akupunktur.
• Biofeedback.

Wann sollte ich wegen Schmerzen meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn:

• Die Schmerzen bessern sich nicht, verschlimmern sich oder treten nach der Behandlung wieder auf.
• Sie fühlen sich aufgrund der Schmerzen ängstlich oder deprimiert.
• Sie haben aufgrund der Schmerzen Schlafstörungen.
• Beschwerden und Schmerzen hindern Sie daran, Ihren gewohnten Aktivitäten nachzugehen.