Bandwurminfektion: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist ein Bandwurm?

Ein Bandwurm ist ein flacher, parasitärer Wurm, der im Darm eines tierischen Wirts lebt. Es infiziert häufig viele verschiedene Tiere, darunter Menschen, Nutztiere sowie Hauskatzen und -hunde (normalerweise fleischfressende Säugetiere).

Wie andere Parasiten kann der ausgewachsene Bandwurm nur im Wirtstier überleben und sich von dessen eigenen Nährstoffen ernähren. Der Kopf setzt sich an der Innenseite Ihres Darms fest und nimmt Nährstoffe aus der dort verdauten Nahrung auf.

Währenddessen wächst der Körper weiter und legt Eier. Die Eier passieren den Darm des Wirtstiers und verlassen dessen Körper im Kot. So finden die Eier ihren neuen Wirt.

Wie sehen Bandwürmer aus?

Der Bandwurm hat seinen Namen aufgrund seiner flachen Form, die einem Maßband ähnelt. Der Körper wächst segmentweise. Der Bandwurm besteht aus drei verschiedenen Teilen: einem Kopf, der sich am Wirt festsetzt, einem unsegmentierten Hals, aus dem neue Körpersegmente entstehen, und dem segmentierten Unterkörper.

Jedes Körpersegment produziert seine eigenen Eier. Bei einigen Arten brechen die Segmente mit den Eiern ab, um durch den Darm des Wirts in dessen Kot zu gelangen. Die Segmente sehen aus wie kleine weiße Reiskörner. Segmente im Kot sind oft das erste sichtbare Anzeichen einer Bandwurminfektion.

Was ist eine Bandwurminfektion?

Eine Bandwurminfektion kommt in zwei Formen vor:

Darmbandwürmer

Darmbandwürmer sind erwachsene Bandwürmer, die im Darm eines Wirtstiers geschlüpft sind und herangewachsen sind. Die ausgewachsenen Bandwürmer heften sich an Ihre Darmwände und nehmen bei der Verdauung dort Nährstoffe aus der Nahrung auf. Diese Bandwürmer verursachen oft keine erkennbaren Symptome und viele Menschen bemerken nicht, dass sie infiziert sind. Eine schwere Infektion kann jedoch zu Nährstoffmangel, unerklärlichem Gewichtsverlust, Übelkeit oder Durchfall führen. Einige Bandwürmer können bis zu 30 Jahre alt und bis zu 30 Fuß lang werden.

Möglicherweise hören Sie, dass Ihr Arzt Ihre Bandwurminfektion als „Taeniasis“ bezeichnet. Unter diesem Begriff versteht man eine Infektion durch Bandwürmer der Gattung Taenia.Bandsohlen(Schweinebandwurm),Taenia saginata(Rinderbandwurm) undTaenia asiatisch(Asiatischer Bandwurm – auch vom Schwein) sind alle Arten, deren Zielwirt der Mensch ist. Allerdings infizieren auch andere Arten den menschlichen Darm, darunterDiphyllobothrium breit(Fischbandwurm) undHymenolepis nana(Zwergbandwurm – eine kleinere Sorte).

Invasive Bandwurmlarveninfektion

Eine invasive Larveninfektion kann auftreten, wenn Bandwurmlarven in Ihrem Darm aus Ihrem Darm herauswandern und in Ihren Blutkreislauf und andere Organe gelangen. Die Larven heften sich an Ihr Inneres und bilden dort Zysten – Flüssigkeitsansammlungen, die während des Wachstums um die Larven herum wachsen. Je nachdem, wo sie sich befinden, können diese Zysten unterschiedliche Komplikationen verursachen. Zysten in Ihrer Lunge, Leber oder Ihrem Herzen können so groß werden, dass sie die normale Funktion dieser Organe beeinträchtigen. Zysten, die an Ihrem Rückenmark oder Gehirn haften, können neurologische Symptome wie Krampfanfälle verursachen.

Sie können eine Larveninfektion mit oder ohne Darmbandwurm haben. Der SchweinebandwurmBandsohlenverursacht sowohl Darminfektionen als auch invasive Larveninfektionen. (Die Larveninfektion wird als Zystizerkose bezeichnet.) Andere Bandwurmarten infizieren den Menschen nur als Larve. Diese Infektionen haben je nach Art unterschiedliche Namen – zystische Echinokokkose, Alveolarerkrankung, Sparganose und Coenurose –, manifestieren sich aber alle auf die gleiche Weise, nämlich als Zysten. Einige Zysten verursachen keine Probleme, andere jedoch schon, und Sie benötigen möglicherweise jemanden, der sie entfernt.

Wie häufig kommt es beim Menschen zu einer Bandwurminfektion?

Bandwurminfektionen kommen auf der ganzen Welt vor, insbesondere in Ländern, in denen Menschen häufig rohes Fleisch und Fisch essen und in denen die Hygiene weniger streng ist. In den USA ist eine Bandwurminfektion selten, aber US-Bürger können sich auf Reisen anstecken und diese mit nach Hause bringen. Weltweit sind Bandwurminfektionsraten schwer zu messen. Bandwürmer verursachen oft keine erkennbaren Symptome und in vielen Ländern fehlen die Ressourcen, um jeden zu diagnostizieren, der Symptome hat. Sie kommen möglicherweise häufiger vor, als wir sagen können.

Wie bekommt man eine Bandwurminfektion?

Bandwürmer entwickeln sich in drei Stadien: Ei, Larve und erwachsener Wurm. Der Wurm kann außerhalb eines lebenden Wirts nicht überleben, die Eier und Larven jedoch schon. Eier gelangen vom ursprünglichen Wirt durch ihren Kot in den Boden und das Wasser vor Ort. Dort verunreinigen sie die Nahrung und das Trinkwasser anderer Tiere. Tiere, die die Eier fressen – darunter Insekten und Fische – können die Bandwurmlarven ausbrüten. Menschen infizieren sich durch versehentliches Verschlucken der Eier oder Larven.

Menschen in weniger entwickelten Ländern mit unzureichender Abwasserbehandlung haben ein höheres Risiko als andere, eine Infektion durch Kontamination mit Kot zu bekommen. Menschliche und tierische Abfälle, die Lebensmittel und Wasservorräte verunreinigen, können mikroskopisch kleine Bandwurmeier enthalten. Wenn der Mensch die Eier aufnimmt, schlüpfen sie im Darm zu Larven, die in diesem Stadium mobil werden. Wenn die Larven Ihren Darm verlassen, verursachen sie eine invasive Larveninfektion.

In weiter entwickelten Ländern ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch den Verzehr von unzureichend gegartem, infiziertem Fleisch höher. Bei infiziertem Fleisch sind im Muskelgewebe Bandwurmlarven eingebettet, die überleben, wenn sie durch Kochen oder Einfrieren nicht abgetötet werden. Große Süßwasserfische wie Lachs können eine Infektion bekommen. Wenn Menschen das infizierte Fleisch essen, gelangen die Larven in ihren menschlichen Darm, wo sie zu Darmwürmern heranreifen.

Was sind die Symptome einer Bandwurminfektion beim Menschen?

Darmbandwürmer verursachen in der Regel, wenn überhaupt, leichte Magen-Darm-Beschwerden. Dazu können gehören:

• Hunger.
• Appetitlosigkeit.
• Brechreiz.
• Ermüdung.
• Magenkrämpfe.
• Durchfall.

Zystische Larveninfektionen verursachen oft keine Symptome. Sie können als Klumpen unter Ihrer Haut sichtbar sein oder sich durch Komplikationen an Ihren inneren Organen bemerkbar machen. Dies dauert in der Regel Jahre.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Bandwurminfektion?

Komplikationen hängen davon ab, um welche Art von Bandwurm es sich handelt, ob es sich um einen intestinalen oder einen invasiven Bandwurm handelt, und davon, wo sich die invasiven Larven befinden.

• Blockade des Verdauungssystems. In seltenen Fällen können einige Darmbandwürmer so groß werden, dass sie Passagen in Ihrem Verdauungssystem, einschließlich Darm, Blinddarm, Gallengängen und Bauchspeicheldrüsengang, blockieren.
• Vitaminmangelanämie. Der Fischbandwurm nimmt besonders gerne Vitamin B12 auf, was zu Blutarmut führen kann.
• Allergien.Sie können allergische Reaktionen auf die Larven haben, einschließlich Juckreiz, Nesselsucht und Atembeschwerden.
• Husten und Brustschmerzenkann auftreten, wenn sich Zysten in Ihrer Lunge festsetzen.
• Störung der OrganfunktionEs besteht ein Risiko, wenn Larven in Ihre Leber, Ihr Herz, Ihre Augen oder Ihre Lunge eindringen.
• Neurologische SymptomeWenn Larven in Ihr Zentralnervensystem eindringen, kann es zu Kopfschmerzen, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Meningitis und Hirnschwellungen kommen.

Woher wissen Sie, ob Sie einen Bandwurm haben?

Wenn Sie den Verdacht haben, einen Darmbandwurm zu haben, suchen Sie nach Wurmsegmenten in Ihrem Kot. Wenn Sie an einer invasiven Larveninfektion leiden, finden Sie möglicherweise Knoten an Ihrem Körper, an denen sich die Zysten festgesetzt haben. Wenn die Zysten jedoch eher im Inneren liegen, kann es sein, dass Sie sie erst finden, wenn sie beginnen, Komplikationen zu verursachen.

Komplikationen können auftreten, wenn die Zysten so groß werden, dass sie Ihren Blutfluss oder die normale Organfunktion behindern. Sie können auch auftreten, wenn die Larvenzysten zu platzen beginnen und absterben. Dadurch gelangen die Larven wieder in Ihren Blutkreislauf, wodurch Ihr Immunsystem darauf aufmerksam gemacht wird, dass Sie eine Infektion haben. Ihr Immunsystem reagiert mit typischen Infektionssymptomen wie Fieber.

Wie wird eine Bandwurminfektion diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren Darmbandwürmer, indem sie Ihren Kot in einem Labor untersuchen. Das Labor kann die Bandwurmeier und Wurmsegmente (falls vorhanden) erkennen und anhand bestimmter Merkmale feststellen, welche Wurmart Sie haben. Sie werden alle mit dem gleichen Medikament behandelt, aber die richtige Dosis wird von der Tierart bestimmt. Wenn Sie an Schweinebandwürmern leiden, wird Ihr Arzt auch einen Test auf Larveninfektion (Zystizerkose) durchführen lassen.

Um festzustellen, ob eine invasive Larveninfektion vorliegt, kann Ihr Arzt zunächst eine Blutuntersuchung durchführen. Der Bluttest zeigt, ob Ihr Körper Antikörper gegen die Larven produziert. Wenn der Bluttest positiv ist oder ein anderer Grund für den Verdacht einer Larveninfektion besteht, wird Ihr Arzt eine bildgebende Untersuchung durchführen, um die Zysten zu lokalisieren. MRT- und CT-Scans eignen sich gut, um in Ihr Gewebe zu schauen.

Wie wird man einen Bandwurm los?

Sie können Bandwürmer leicht mit Anthelminthika abtöten, darunter Praziquantel (Biltricide®), Albendazol (Albenza®) und Nitazoxanid (Alinia®). Ärzte empfehlen in der Regel Praziquantel, da es auch den Wurm lähmt und ihn zwingt, sich aus der Darmwand zu lösen. Es ist wichtig, den Hals des Bandwurms zu lösen und ihn aus Ihrem Körper zu entfernen, da sich der Wurm vom Hals aus regenerieren kann. Nach der Behandlung wird Ihr Arzt Ihren Kot ein bis drei Monate lang weiterhin auf verbleibende Anzeichen einer Bandwurminfektion untersuchen.

Wie wird eine invasive Larveninfektion behandelt?

Gesundheitsdienstleister verfolgen bei der Behandlung von Bandwurmlarveninfektionen einen abgestuften Ansatz:

1. Beobachte und warte. Wenn die Zysten keine Komplikationen verursachen und sich nicht an gefährlichen Stellen befinden, kann Ihr Arzt Ihnen raten, sie vorerst in Ruhe zu lassen. Sie werden ein Auge auf sie haben.
2. Behandeln Sie sekundäre Symptome. Wenn die Zysten Komplikationen verursachen, insbesondere neurologische, müssen diese Symptome möglicherweise zuerst behandelt werden. Dies kann die Einnahme von Medikamenten gegen Krampfanfälle oder eine Therapie zur Verringerung der Flüssigkeitsansammlung im oder um das Gehirn bedeuten.
3. Kortikosteroide.Sie können entzündungshemmende Medikamente wie Kortikosteroide verwenden, um Zysten zu behandeln, die eine Entzündung in Ihrem Gewebe verursachen.
4. Anthelminthika.Anthelminthika (Medikamente, die parasitäre Würmer abtöten) können Zysten mit lebenden Larven darin schrumpfen lassen. Ihr Arzt kann Ihnen zusammen mit Kortikosteroiden Anthelminthika verschreiben, um die Entzündung zu lindern, die auftritt, wenn die Zysten abzusterben beginnen.
5. Drainage.Wenn Sie Zysten haben, die Probleme verursachen, kann für manche eine Drainage eine Option sein. Möglicherweise kann Ihr Arzt die Zyste mit einer Nadel erreichen und die Flüssigkeit durch die Nadel punktieren und ableiten. Zum Abschluss spülen sie die Larven mit antiparasitären Medikamenten.
6. Operation.Zysten, die die Organfunktion gefährden, müssen möglicherweise operativ entfernt werden.

Wie lange werde ich eine Bandwurminfektion haben?

Es dauert oft eine Weile, bis man merkt, dass man eine Bandwurminfektion hat. Es kann sein, dass die Symptome erst nach Monaten oder Jahren auftreten. Sobald Sie einen Bandwurm entdecken und behandeln, stirbt er ab und verlässt Ihren Körper in Kürze. Wenn Sie ihn jedoch nie entdecken würden, würde der Bandwurm irgendwann sein Leben verlieren, sterben und Ihren Körper nach einigen Jahren von selbst verlassen.

Wenn Sie an einer invasiven Larveninfektion leiden und die Zysten keine Symptome oder Komplikationen verursachen, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, sie in Ruhe zu lassen. Auch in diesem Fall würden die Larven ihre Lebensspanne überdauern und schließlich nach einigen Jahren absterben. Manchmal entdecken Menschen sie erst, wenn sie bereits zu sterben begonnen haben, was zu einer Entzündungsreaktion führt.

Wenn Sie an einer invasiven Larveninfektion leiden, die Komplikationen verursacht, leiden Sie wahrscheinlich schon seit einiger Zeit darunter. Sobald Ihr Arzt die Diagnose gestellt hat, wird er daran arbeiten, die problematischen Zysten zu beseitigen und Ihre Symptome zu lindern. Die Entfernung der Zysten sollte Ihre Symptome lindern, in einigen Fällen kann es jedoch zu irreversiblen Schäden an Ihren Organen oder Ihrem Zentralnervensystem kommen.

Wie kann ich das Risiko einer Bandwurminfektion verringern?

In der entwickelten Welt ist das Risiko gering, aber Reisen in Entwicklungsländer und das Experimentieren mit rohem und ungekochtem Fleisch können Ihr Risiko erhöhen. Um eine Bandwurminfektion zu verhindern, befolgen Sie diese Richtlinien:

• Sichere Hygienepraktiken:Waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife, nachdem Sie die Toilette benutzt oder mit Tieren interagiert haben und bevor Sie mit Lebensmitteln umgehen.
• Praktiken für sicheres Wasser:Wenn Wasserquellen unbehandelt sind, kochen Sie es vor dem Trinken eine Minute lang. Sie können auch Ihr eigenes Wasser filtern, wenn der Filter eine absolute Feinheit von 1 Mikron oder weniger hat und Sie Jodtabletten im gefilterten Wasser auflösen.
• Sichere Fleischzubereitung:Verwenden Sie beim Garen von Fleisch ein Lebensmittelthermometer. Sie sollten ganze Stücke auf eine Innentemperatur von mindestens 145 Grad Fahrenheit garen und sie dann vor dem Verzehr drei Minuten ruhen lassen. Sie sollten Hackfleisch auf 160 Grad Fahrenheit kochen. Räuchern und Trocknen von Fleisch schützt nicht vor Bandwürmern.
• Sichere Fischzubereitung:Kochen Sie große Süßwasserfische wie Lachs auf eine Innentemperatur von 145 Grad Fahrenheit. Wenn Sie Fisch roh essen, ist es am sichersten, ihn zuerst einzufrieren. Viele gute Sushi-Restaurants kaufen frischen Fisch, der bei –31 Grad Fahrenheit schockgefroren wurde. Anschließend lagern sie den Fisch bis zu 24 Stunden lang bei –4 Grad Fahrenheit. Ohne Tiefgefrieren müssen Sie laut FDA den Fisch sieben Tage lang bei -4 Grad Fahrenheit einfrieren, um Parasiten abzutöten.

Wie sollte ich für mich selbst sorgen, wenn ich eine asymptomatische Bandwurmlarveninfektion habe?

Wenn Sie mit einer asymptomatischen Bandwurmlarveninfektion leben, die keiner Behandlung bedarf, achten Sie einfach darauf, ob im Laufe der Zeit Symptome auftreten. Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Arzt wissen, wo sich die Zysten in Ihrem Körper befinden, um etwaige seltsame Symptome in diesen Bereichen erkennen zu können. Achten Sie auf eine allgemeine Entzündung oder Immunreaktion, die auftreten kann, wenn die Zysten abzusterben beginnen. Möglicherweise möchte Ihr Arzt zu diesem Zeitpunkt Medikamente verschreiben, um die Symptome zu lindern.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Die Anzeichen einer Bandwurminfektion können, wenn sie tatsächlich auftreten, sehr unterschiedlich sein, insbesondere bei Bandwurmlarveninfektionen. Möglicherweise ist Ihnen nicht klar, dass Ihre Symptome auf einen Bandwurm hinweisen, Sie sollten jedoch bei seltsamen Symptomen immer Ihren Arzt befragen. Wenn Sie Grund zur Annahme eines Bandwurms haben, beispielsweise durch eine Auslandsreise oder eine kürzlich unzureichend gekochte Mahlzeit, erwähnen Sie dies unbedingt. Wenn Sie glauben, Bandwurmsegmente in Ihrem Kot identifiziert zu haben, lassen Sie ihn sofort im Labor testen.