Plötzlicher unerwarteter Tod bei Epilepsie (SUDEP): Was es ist

SUDEP steht für „plötzlicher unerwarteter Tod bei Epilepsie“. Es beschreibt den unerwarteten Tod einer Person mit Epilepsie, die ansonsten bei guter Gesundheit war. Verletzungen, Ertrinken oder andere bekannte Ursachen führten in dieser Situation nicht zum Tod. Vielmehr lässt sich bei einer Autopsie keine andere Todesursache feststellen.

SUDEP ist die häufigste Todesursache bei Menschen mit unkontrollierten Anfällen.

In mehr als einem Drittel der SUDEP-Fälle traten kurz vor dem Tod Anzeichen eines Anfalls auf. Die Person wird oft mit dem Gesicht nach unten im Bett liegend gefunden, die Todesursache ist jedoch unbekannt. Einige Forscher glauben, dass ein Anfall – der SUDEP verursacht – entweder das Herz (Herz) oder das Atmungszentrum (Lunge) im Gehirn beeinträchtigen kann.

Es ist beängstigend, über SUDEP nachzudenken. Es ist selten, aber es kommt vor. Wenn Sie oder ein Angehöriger an Epilepsie leiden, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für diese Erkrankung.

SUDEP-Ursachen

Forscher wissen nicht genau, was SUDEP verursacht, aber es gibt viele Theorien. Die Erkrankung tritt am häufigsten nachts oder im Schlaf auf, wenn niemand Zeuge des Todes ist. Das hinterlässt viele Fragen und wenige Antworten. Manchmal gibt es Hinweise darauf, dass eine Person vor ihrem Tod einen Anfall hatte. Aber das ist nicht immer der Fall.

Mögliche Ursachen für SUDEP sind Probleme mit der Atmung, dem Herzrhythmus und der Gehirnfunktion, die bei einem Anfall auftreten:

• Atmung:Ein Anfall kann zu einem kurzzeitigen Atemstillstand (Apnoe) führen. Wenn die Apnoe zu lange anhält, kann dies dazu führen, dass weniger Sauerstoff in Ihr Gehirn und Ihr Herz gelangt. Ein Sauerstoffmangel kann lebensbedrohlich sein, wenn Sie nicht sofort behandelt werden. Außerdem können Ihre Atemwege während eines Anfalls blockiert werden, was zum Ersticken führen kann.
• Herzrhythmus:Ein Anfall kann zu einem gefährlichen Herzrhythmus oder Herzstillstand führen.
• Gehirnfunktion:Ein Anfall kann die Funktion wichtiger Bereiche Ihres Hirnstamms beeinträchtigen oder unterdrücken. Diese Bereiche sind für Herzfrequenz und Atmung sowie andere lebenswichtige Körperfunktionen zuständig. Aus diesem Grund können Veränderungen der Gehirnfunktion zu gefährlichen Veränderungen der Herzfrequenz und der Atmung führen.

SUDEP kann aus mehr als einem Grund auftreten. Es kann durch eine Kombination aus Atemproblemen, Herzrhythmusstörungen und Veränderungen der Gehirnfunktion entstehen. Es könnte auch auf andere Faktoren zurückzuführen sein, die Wissenschaftler noch nicht entdeckt haben.

Risikofaktoren

Das Risiko für SUDEP bei Erwachsenen und Kindern mit Epilepsie ist gering. Forscher wissen nicht, warum die Erkrankung auftritt. Experten haben versucht, eine Liste möglicher Risikofaktoren zu erstellen, die Ihr SUDEP-Risiko erhöhen können. Wenn Sie oder Ihre Angehörigen an Epilepsie leiden und in letzter Zeit eines der folgenden Probleme hatten, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko.

Der größte Risikofaktor für SUDEP sind generalisierte Krampfanfälle, insbesondere nachts. Diese Anfälle werden auch tonisch-klonische oder Grand-mal-Anfälle genannt.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Häufige oder unkontrollierte Anfälle haben
• Andere Arten von Anfällen in der Nacht haben
• Nehmen Sie Ihre Antiepileptika nicht wie von Ihrem Arzt empfohlen ein
• An arzneimittelresistenter Epilepsie leiden (wenn Anfälle weiterhin auftreten, auch nachdem Sie zwei oder mehr Antiepileptika ausprobiert haben)
• Sie haben eine Alkohol- oder Substanzstörung
• Allein leben
• Eine geistige Behinderung haben

Wie Ärzte SUDEP diagnostizieren

Die Definition von SUDEP ist der plötzliche und unerwartete Tod einer Person mit Epilepsie, für die keine offensichtliche alternative Ursache gefunden wurde. Um eine SUDEP-Diagnose stellen zu können, müssen daher andere mögliche Todesursachen ausgeschlossen werden.

Die Diagnose basiert auf der Anamnese und den Untersuchungsbefunden einer Person nach ihrem Tod.

Wie kann das SUDEP-Risiko verringert werden?

SUDEP ist eine der am meisten gefürchteten Komplikationen der Epilepsie. Daher ist das Management Ihres Risikos von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie an Epilepsie leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihre spezifischen Risikofaktoren für SUDEP mit Ihrem Arzt besprechen. Zu den Möglichkeiten, Ihr Risiko zu reduzieren, gehören:

• Anfälle besser bewältigen:Anfallsfreiheit, insbesondere von Krampfanfällen, geht mit einem deutlich geringeren Risiko einher.
• Überwachung auf Anfälle:Erkennen Sie Anfälle durch Beobachtungs- und Anfallsüberwachungsgeräte wie Alarme und Bettsensoren.
• Die richtige Schlafposition finden:Schlafen Sie auf dem Rücken oder auf der Seite.
• Für die Herzgesundheit sorgen:Lassen Sie alle Herzrhythmusstörungen, die während eines Anfalls auftreten können, beurteilen und behandeln.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie an Epilepsie leiden, sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie unbehandelte Anfälle haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur Behandlung Ihrer Anfälle und zur Senkung Ihres SUDEP-Risikos.

Wie können Sie SUDEP verhindern?

Der beste Weg, SUDEP zu verhindern, ist die Behandlung Ihrer Anfälle. Sie können dies tun, indem Sie:

• Einnahme Ihrer Medikamente:Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Medikamente regelmäßig und in der verordneten Dosis einnehmen.
• Besuch bei Ihrem Arzt:Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen, insbesondere wenn Sie unbehandelte Anfälle haben.
• Erwägen Sie andere Behandlungsmöglichkeiten:Wenn Medikamente nicht wirken, sollten Sie eine Epilepsieoperation, spezielle Geräte und eine Diättherapie in Betracht ziehen.
• Verwendung von Notfallmedikamenten gegen Krampfanfälle:Verwenden Sie bei längeren Anfällen oder Anfallshäufungen Notfallmedikamente.
• Passen Sie gut auf sich auf:Ernähren Sie sich gut, schlafen Sie ausreichend und bewegen Sie sich regelmäßig.
• Bestimmte Substanzen meiden:Vermeiden Sie Alkohol und den Konsum von Freizeitdrogen.
• Stress abbauen:Versuchen Sie, Ihren Stresspegel zu reduzieren.
• Mögliche Anfallsauslöser kennen und vermeiden, wenn möglich:Sie sollten Aufzeichnungen darüber führen, was vor einem Anfall passiert ist (z. B. Stress, Krankheit oder Müdigkeit) und wann und wo Sie sich zum Zeitpunkt des Anfalls aufgehalten haben.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Herz:Lassen Sie Ihr Herz untersuchen (Herzuntersuchung), um Herzprobleme auszuschließen.
• Anfallssicher sein:Stellen Sie sicher, dass Ihre Freunde und Angehörigen wissen, was zu tun ist, wenn Sie einen Anfall haben.
• Schulung von Pflegekräften in grundlegender Lebenserhaltung:Wenn Sie feststellen, dass jemand während oder nach einem Anfall nicht atmet, achten Sie auf eine engmaschige Überwachung und Stimulation.