Nephrotisches Syndrom: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein nephrotisches Syndrom?

Nephrotisch (neff-rot-ick)-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der Ihre Nieren eine übermäßige Menge an Protein (Proteinurie) in Ihren Urin (Pipi) ausschütten.

Das nephrotische Syndrom resultiert normalerweise aus einem Problem mit den Filtern Ihrer Nieren (Glomeruli). Glomeruli (Glow-Mare-Me-Lye) sind winzige Blutgefäße in Ihren Nieren. Sie entfernen Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeiten aus Ihrem Blut und leiten sie als Urin in Ihre Blase. Zu den üblichen Abfallprodukten gehören Stickstoffabfall (Harnstoff), Muskelabfall (Kreatinin) und Säuren.

In gesunden Nieren filtern die Glomeruli die Abfallprodukte heraus. Sie ermöglichen es Ihrem Blut, die Zellen und Proteine ​​zu speichern, die Ihr Körper für eine regelmäßige Funktion benötigt.

Durch beschädigte Glomeruli gelangen Blutproteine, einschließlich Albumin, in Ihren Urin. Wenn Sie an einem nephrotischen Syndrom leiden, können aufgrund Ihrer beschädigten Glomeruli innerhalb von 24 Stunden drei oder mehr Gramm (g) Protein in Ihren Urin gelangen. Drei Gramm sind etwas schwerer als ein US-Penny. Das ist die 20-fache Menge an Protein, die gesunde Glomeruli zulassen.

Ist das nephrotische Syndrom lebensbedrohlich?

Das nephrotische Syndrom ist eine ernste Erkrankung. Ohne Behandlung kann das nephrotische Syndrom aufgrund von Folgekomplikationen Ihre Lebenserwartung beeinträchtigen.

Wer ist vom nephrotischen Syndrom betroffen?

Das nephrotische Syndrom kann jeden treffen. Am häufigsten kommt es jedoch bei Menschen mit einer diabetesbedingten Nierenerkrankung, Menschen mit Allergien und Menschen vor, bei denen in der biologischen Familiengeschichte eine Nierenerkrankung mit nephrotischem Syndrom aufgetreten ist.

Wie häufig ist das nephrotische Syndrom?

Das nephrotische Syndrom ist relativ selten.

Das nephrotische Syndrom tritt jedes Jahr bei etwa 1 von 50.000 Kindern auf. Bei den meisten Kindern wird im Alter zwischen 2 und 5 Jahren ein nephrotisches Syndrom diagnostiziert. Bei Jungen ist die Wahrscheinlichkeit eines nephrotischen Syndroms etwa doppelt so hoch wie bei Mädchen.

Sie tritt jedes Jahr bei drei von 100.000 Erwachsenen auf.

Wie wirkt sich das nephrotische Syndrom auf meinen Körper aus?

Wenn Sie an einem nephrotischen Syndrom leiden, kann der Verlust verschiedener Proteine ​​verschiedene Probleme verursachen.

Einige Proteine ​​helfen, Blutgerinnseln vorzubeugen. Wenn Sie diese Proteine ​​im Urin verlieren, können sich Blutgerinnsel bilden.

Immunglobuline sind Proteine, die Ihr Immunsystem bei der Bekämpfung von Krankheiten und Infektionen unterstützen. Wenn Sie Immunglobuline verlieren, besteht ein höheres Risiko für allgemeine Infektionen, die verschiedene Körpersysteme betreffen, darunter:

• Lungenentzündung.
• Cellulitis.
• Peritonitis.

Was sind die Symptome eines nephrotischen Syndroms?

Zu den häufigsten Symptomen des nephrotischen Syndroms gehören:

• Große Mengen (mehr als 3,5 Gramm) des Proteins Albumin in Ihrem Urin (Albuminurie).
• Hoher Fett- und Cholesterinspiegel in Ihrem Blut (Hyperlipidämie).
• Schwellung (Ödem), meist in den Beinen, Füßen oder Knöcheln. Schwellungen können auch an den Händen oder im Gesicht auftreten.
• Niedriger Albuminspiegel in Ihrem Blut (Hypalbuminämie).
• Appetitlosigkeit.
• Sich unwohl oder krank fühlen.
• Bauchschmerzen (Schmerzen von den Rippen bis zum Becken).
• Schaumiger Natursekt.

Ein weiteres Symptom des nephrotischen Syndroms ist der Verlust von Mineralien und Vitaminen, die für Ihre Gesundheit und Entwicklung wichtig sind, einschließlich Kalzium und Vitamin D. Bei Kindern mit nephrotischem Syndrom kann dies das Wachstum beeinträchtigen. Möglicherweise entwickeln Sie Osteoporose, die Ihre Haare und Nägel schwächt.

Was ist die häufigste Komplikation des nephrotischen Syndroms?

Zu den häufigsten Komplikationen des nephrotischen Syndroms gehören:

• Akute Nierenschädigung. Ihre Niere funktioniert plötzlich nicht mehr richtig.
• Anämie. Sie verfügen nicht über genügend gesunde Blutzellen, um Sauerstoff zu den Organen Ihres Körpers zu transportieren.
• Koronare Herzkrankheit. In den Arterien, die Ihr Herz mit Blut versorgen, bildet sich Plaque.
• Hypertonie (Bluthochdruck). Das Blut, das durch Ihre Blutgefäße fließt, bewegt sich mit größerer Kraft als gewöhnlich.
• Hypothyreose. Ihre Schilddrüse produziert und gibt nicht genügend Schilddrüsenhormone in Ihren Blutkreislauf ab.

Was verursacht ein nephrotisches Syndrom?

Nierenerkrankungen schädigen häufig Ihre Glomeruli. Die Krankheiten zielen auf Ihre Glomeruli ab, obwohl Gesundheitsdienstleister und medizinische Forscher nicht sicher sind, warum. Beschädigte Glomeruli sind die Hauptursache des nephrotischen Syndroms. Zu diesen Krankheiten gehören:

• Amyloidose. Dies ist eine Krankheit, bei der sich Amyloidproteine ​​in Ihren lebenswichtigen Organen ansammeln. Amyloidose tritt am häufigsten in Ihren Nieren auf und beeinträchtigt deren Filterfähigkeit.
• Diabetesbedingte Nephropathie. „Nephropathie“ bedeutet, dass Ihre Niere nicht richtig funktioniert. Bei einer diabetesbedingten Nephropathie führt Diabetes zu einer Schädigung oder Funktionsstörung eines oder mehrerer Nerven in Ihren Nieren. Es verursacht typischerweise Taubheitsgefühl, Kribbeln, Muskelschwäche und Schmerzen im betroffenen Bereich.
• Fokale segmentale Glomerulosklerose (FSGS). Bei FSGS betrifft die Narbenbildung kleine Bereiche (Segmente) einiger Ihrer Glomeruli. Es kann zu Schwellungen, Nierenversagen und Proteinverlust im Urin kommen.
• Lupus. Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen im gesamten Körper, einschließlich der Nieren, verursacht.
• Membranöse Nephropathie. Bei der membranösen Nephropathie greift das Immunsystem Ihres Körpers die Filtermembranen in Ihren Nieren an.
• Minimal-Change-Krankheit (MCD). Dies ist eine Art von Nephropathie, bei der Ihre Nieren nicht richtig funktionieren. Eine Nierenbiopsie zeigt jedoch nur geringe oder keine Schäden an Ihren Glomeruli oder Ihrem Nierengewebe. MCD kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten kommt es jedoch bei Kindern vor.

Wie diagnostiziert man ein nephrotisches Syndrom?

Die folgenden Tests und Verfahren helfen bei der Diagnose des nephrotischen Syndroms:

Urinanalysetests

Eine Urinanalyse (Urintest) untersucht die visuellen, chemischen und mikroskopischen Aspekte Ihres Urins. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise verschiedene Arten von Urinanalysetests.

Bei einem Peilstabtest pinkeln Sie in der Praxis Ihres Arztes oder im Krankenhaus in einen speziellen Behälter. Anschließend legt ein Gesundheitsdienstleister einen mit Spezialchemikalien beschichteten Papierstreifen (Messstab) in den Behälter. Der Ölmessstab ändert seine Farbe, wenn sich Albumin in Ihrem Urin befindet.

Wenn Ihr Arzt eine genauere Messung benötigt, empfiehlt er möglicherweise Urinproteintests. Urinproteintests können eine einzelne Urinprobe oder eine 24-Stunden-Urinsammlung umfassen.

Bei einer einzelnen Urinprobe wird Ihr Behälter an ein Labor geschickt. Labortechniker vergleichen, wie viel Albumin und Kreatinin in Ihrem Urin enthalten sind (Albumin-zu-Kreatinin-Verhältnis). Wenn Ihre Urinprobe mehr als 30 Milligramm (mg) Albumin pro Gramm Kreatinin enthält, kann dies auf ein Problem hinweisen.

Bei einer 24-Stunden-Urinsammlung stellt Ihnen Ihr Arzt einen Behälter zur Verfügung, in dem Sie Ihren Urin zu Hause auffangen können. Am Tag des Tests werden Sie:

• Pinkeln Sie beim ersten Aufwachen wie gewohnt in die Toilette.
• Pinkeln Sie den Rest des Tages bis zum Schlafengehen in den Behälter.
• Pinkeln Sie ein letztes Mal in den Behälter, wenn Sie am nächsten Tag zum ersten Mal aufwachen.

Anschließend geben Sie Ihre Probe in der Praxis Ihres Arztes oder einem Labor ab. Labortechniker messen nur die Albuminmenge in Ihrer Probe.

Blutuntersuchungen

Bei einem Albumin-Bluttest entnimmt Ihr Arzt mit einer dünnen Nadel eine kleine Menge Blut aus einer Vene in Ihrem Arm. Die Blutprobe geht zur Untersuchung in ein Labor. Ein niedriger Albumin- oder anderer Proteinspiegel kann auf ein nephrotisches Syndrom hinweisen.

Labortechniker können auch Ihren Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut testen. Diese Werte können ansteigen, wenn Ihr Blutalbuminspiegel niedrig ist.

Nierenbiopsie

Bei einer Nierenbiopsie entnimmt Ihr Arzt ein kleines Stück Ihres Nierengewebes, um es in einem Labor unter dem Mikroskop zu untersuchen.

Ihr Arzt wird den Bereich zunächst mit einem Lokalanästhetikum betäuben, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Sie erhalten außerdem ein leichtes Beruhigungsmittel, das Ihnen beim Entspannen hilft. Anschließend führen sie eine Nadel durch Ihre Haut und in Ihre Niere ein, um die Gewebeprobe zu entnehmen.

Wenn Sie an Diabetes leiden und Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einem nephrotischen Syndrom leiden, benötigen Sie wahrscheinlich keine Nierenbiopsie. Ihre Krankengeschichte sowie Urin- und Blutuntersuchungen reichen oft aus, um ein nephrotisches Syndrom als Folge Ihres Diabetes zu diagnostizieren.

Ist das nephrotische Syndrom heilbar?

Nein, das nephrotische Syndrom ist nicht heilbar. Allerdings verschwindet das nephrotische Syndrom bei Kindern oft, sobald sie das späte Teenageralter oder Anfang 20 erreichen.

Die Behandlung lindert die Symptome Ihres nephrotischen Syndroms und beugt weiteren Nierenschäden vor.

Die Behandlung des nephrotischen Syndroms umfasst die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache und die Ergreifung von Maßnahmen zur Reduzierung von Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel, Schwellungen und Infektionsrisiken. Die Behandlung umfasst in der Regel Medikamente und eine Umstellung Ihrer Ernährung.

Einige Blutdruckmedikamente können eine Nierenerkrankung, die ein nephrotisches Syndrom verursacht, verlangsamen, darunter:

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer.
• Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs).

Diese Medikamente reduzieren den Druck in Ihren Glomeruli, wodurch die Albuminurie verringert wird. Viele Menschen benötigen zwei oder mehr Medikamente, um ihren Blutdruck zu regulieren.

Zusätzlich zu einem ACE-Hemmer oder einem ARB empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein Diuretikum. Diuretika helfen Ihren Nieren, Flüssigkeit aus Ihrem Blut zu entfernen. Diuretika helfen auch, Blutdruck und Schwellungen zu senken. Andere Medikamente, die zur Senkung Ihres Blutdrucks beitragen, sind Betablocker und Kalziumkanalblocker.

Um Ihren Cholesterinspiegel zu senken, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Statin-Medikamente.

Wenn Sie an einem nephrotischen Syndrom leiden, ist es auch eine gute Idee, sich jährlich gegen Grippe (Grippe) impfen zu lassen und einen Pneumokokken-Impfstoff zu erhalten.New-Ma-Cah-Cole) Impfstoff. Eine Pneumokokken-Impfung schützt Ihren Körper vor Pneumokokken (new-ma-cah-cuss) bakterielle Infektion. Diese Bakterien können Ohrenentzündungen, Lungenentzündung und Meningitis verursachen.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente empfehlen, die zur Vorbeugung von Blutgerinnseln beitragen (Antikoagulanzien oder Blutverdünner). Wenn Sie an einem nephrotischen Syndrom leiden, nehmen Sie diese Medikamente nur ein, wenn sich ein Blutgerinnsel bildet. Sie verhindern kein nephrotisches Syndrom oder irgendwelche Symptome eines nephrotischen Syndroms.

Sollte ich jegliche Nahrungsmittel und Getränke meiden, wenn ich ein nephrotisches Syndrom habe?

Diät und Ernährung verursachen oder verhindern kein nephrotisches Syndrom bei Erwachsenen. Wenn Sie jedoch an einem nephrotischen Syndrom leiden, können Änderungen Ihrer Ernährung dazu beitragen, einige Ihrer Symptome zu lindern.

Sie können helfen, Schwellungen zu reduzieren, indem Sie die Natriummenge in Ihrer Ernährung begrenzen. Das meiste Natrium in Ihrer Ernährung stammt aus Salz. Sie können die Schwellung auch reduzieren, indem Sie mehr Flüssigkeit trinken.

Die Reduzierung von gesättigten Fettsäuren und Cholesterin in Ihrer Ernährung kann bei der Behandlung von Hyperlipidämie helfen. Es ist eine gute Idee, Lebensmittel wie Vollmilchprodukte, rotes Fleisch, verarbeitetes Fleisch, Käse, frittierte Lebensmittel, Backwaren und Süßigkeiten einzuschränken.

Wie sorge ich für mich?

Der beste Weg, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen, besteht darin, die von Ihrem Arzt verordneten Medikamente einzunehmen. Es ist auch eine gute Idee, eine Ernährung mit angemessenen Mengen an Kalium und Protein, aber geringen Mengen an Natrium, gesättigten Fettsäuren und Cholesterin beizubehalten.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Es hängt von der Ursache Ihres nephrotischen Syndroms ab. Bei manchen Menschen beginnt die Besserung bereits ein paar Tage nach der Behandlung, bei anderen kann es einige Wochen oder sogar Monate dauern.

Was kann ich erwarten, wenn ich ein nephrotisches Syndrom habe?

Bei richtiger Diagnose und Behandlung sind die Ergebnisse für Menschen mit nephrotischem Syndrom gut. Die meisten Menschen sprechen gut auf die Behandlung an und das nephrotische Syndrom bildet sich häufig zurück.

Wenn Sie als Kind an einem nephrotischen Syndrom leiden, verschwindet dieses häufig im frühen Erwachsenenalter.

Wie kann ich einem nephrotischen Syndrom vorbeugen?

Sie können ein nephrotisches Syndrom nicht verhindern. Sie können die Symptome des nephrotischen Syndroms jedoch lindern, indem Sie die Ursache behandeln und Ihre Ernährung umstellen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, sobald Sie Nierenbeschwerden bemerken, die länger als ein paar Tage anhalten, insbesondere wenn Ihr Urin schaumig ist.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Woher wissen Sie, dass ich ein nephrotisches Syndrom habe?
• Muss ich irgendwelche Tests machen, um Ihre Diagnose zu bestätigen?
• Welche andere Erkrankung könnte ich haben, wenn ich kein nephrotisches Syndrom habe?
• Welcher Zustand führte dazu, dass ich ein nephrotisches Syndrom entwickelte?
• Glauben Sie, dass sich mein nephrotisches Syndrom durch die Behandlung bessern wird?
• Glauben Sie, dass das nephrotische Syndrom meines Kindes mit zunehmendem Alter verschwinden wird?
• Welche Medikamente oder Behandlungen empfehlen Sie?
• Sollte ich meine Ernährung umstellen?

Was ist der Unterschied zwischen nephrotischem Syndrom und nephritischem Syndrom?

Nephrotisches Syndrom und nephritisches Syndrom sind beides Erkrankungen, die Ihre Nieren beeinträchtigen.

Das Hauptmerkmal des nephrotischen Syndroms ist eine große Proteinmenge im Blut.

Das Hauptmerkmal des nephritischen Systems ist eine Entzündung, die normalerweise auf eine Infektion, eine Gefäßerkrankung oder eine Degeneration zurückzuführen ist.

Was ist der Unterschied zwischen nephrotischem Syndrom und Glomerulonephritis?

Glomerulonephritis ist ebenfalls eine Form der Nierenerkrankung und ihre Symptome ähneln dem nephrotischen Syndrom. Wenn Sie jedoch an einem nephrotischen Syndrom leiden, scheiden Ihre Nieren mehr Protein über Ihren Urin aus. Wenn Sie an einem nephrotischen Syndrom leiden, verlieren Sie mehr als 3,5 Gramm Protein. Wenn Sie an Glomerulonephritis leiden, verlieren Sie weniger als 3,5 Gramm Protein.

Was ist ein angeborenes nephrotisches Syndrom?

Das angeborene nephrotische Syndrom liegt bereits bei der Geburt vor. Normalerweise führt sie im Alter zwischen 2 und 8 Jahren zu dauerhaftem Nierenversagen. Es handelt sich um eine erbliche Nierenerkrankung, das heißt, Ihre Eltern haben sie an Sie weitergegeben.