Superior-Vena-Cava-Syndrom (SVCS)

Das Superior-Cava-Syndrom – auch bekannt als SVC-Syndrom oder SVCS – ist eine Gruppe von Symptomen, die auftreten, wenn das Blut nicht normal durch eine große Vene in Ihrer Brust fließen kann. Diese Vene, die obere Hohlvene, transportiert Blut von Ihrem Oberkörper zu Ihrem Herzen. Aber bestimmte Dinge – wie Tumore oder Blutgerinnsel – können auf diese Vene drücken oder sie blockieren.

In diesem Fall staut sich das Blut in der oberen Hohlvene. Manchmal kann Blut durch nahegelegene Venen umgeleitet werden – wie Autos, die einen Stau umfahren. Durch diesen Umweg gelangt etwas Blut zu Ihrem Herzen. Doch eine plötzliche oder schwere Verstopfung kann die Durchblutung stark stören und lebensbedrohliche Symptome hervorrufen.

Arten des SVC-Syndroms

Es gibt zwei Arten des Vena-cava-superior-Syndroms. Der Unterschied besteht darin, was Ihre Symptome verursacht:

• Malignes SVC-Syndrom. Dies bedeutet, dass Krebs die Ursache ist. Beispielsweise könnte ein Tumor auf Ihre Vene drücken und so den Blutfluss einschränken. Etwa 7 von 10 Fällen des SVC-Syndroms sind bösartig.
• Gutartiges SVC-Syndrom. Das bedeutet, dass die Ursache etwas anderes als Krebs ist. Etwa 3 von 10 Fällen sind harmlos.

Symptome des Vena-cava-superior-Syndroms

Zu den Anzeichen und Symptomen des SVC-Syndroms gehören:

• Schwellungen im Gesicht, am Hals, im oberen Brustbereich und/oder in den Armen – dies ist oft das erste Anzeichen
• Vorgewölbte Venen im Nacken oder in der Brust – auch das ist ein frühes Anzeichen
• Verschwommenes Sehen
• Husten
• Kopfschmerzen
• Heisere Stimme
• Benommenheit oder Ohnmacht
• Kurzatmigkeit

Diese Symptome können sich verschlimmern, wenn Sie flach auf dem Rücken liegen.

Ursachen des SVC-Syndroms

Krebs ist eine der Hauptursachen für das Syndrom der oberen Hohlvene. Zu den spezifischen Krebsarten, die dazu führen können, gehören:

• Lungenkrebs (am häufigsten)
• Lymphom
• Brustkrebs, der sich auf die Lymphknoten in Ihrem Mediastinum ausbreitet
• Mesotheliom
• Thymom

Zu den gutartigen Ursachen gehören:

• Implantierte medizinische Geräte (am häufigsten)
• Komplikationen medizinischer Eingriffe
• Kropf
• Infektion (Syphilis oder Tuberkulose)
• Nicht krebsartige Tumoren
• Sarkoidose
• Narbengewebe durch Strahlentherapie oder unbekannte Ursachen

Die meisten gutartigen Fälle des Vena-cava-superior-Syndroms treten als Komplikationen durch ein implantiertes medizinisches Gerät auf. Beispielsweise können Drähte oder Katheter Ihre Vene reizen. Dies kann zu Entzündungen, Narbenbildung und Blutgerinnseln führen. Zu den Geräten, die SVCS verursachen können, gehören:

• Zentralvenöse Katheter
• Defibrillatoren
• Hämodialysekatheter
• Herzschrittmacher

Es ist wichtig zu wissen, dass die meisten Menschen mit diesen Geräten nie das SVC-Syndrom bekommen. Das Risiko kann jedoch je nach Gerätetyp und Verweildauer im Schiff variieren.

Wie Ärzte diesen Zustand diagnostizieren

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren das SVC-Syndrom, indem sie eine körperliche Untersuchung und einige Tests durchführen. Bildgebende Tests können zeigen, ob das Blut normal durch Ihre obere Hohlvene fließt oder eine Blockade umgeht.

Zu den Tests, die Sie möglicherweise benötigen, gehören:

• Röntgenaufnahme der Brust
• CT-Scan
• Gefäßultraschall
• Venogramm

Wie lässt sich das Vena-cava-superior-Syndrom beheben?

Die Behandlung hängt von der Ursache des SVCS und der Schwere Ihrer Symptome ab. Zu den möglichen Behandlungen des SVC-Syndroms gehören:

• Ein Verfahren, bei dem Stents (winzige Röhrchen) eingesetzt werden, um Ihre Vene zu öffnen (endovaskuläres Stenting).
• Ein Verfahren zum Entfernen oder Ersetzen eines Geräts, das Probleme verursacht
• Medikamente zur Beseitigung von Blutgerinnseln über eine Infusion oder durch den Mund
• Strahlentherapie oder Chemotherapie zur Beseitigung von Krebstumoren
• Operation zur Entfernung von Tumoren
• Operation zur Umleitung des Blutflusses (selten)

Diese Behandlungen können dazu beitragen, die Durchblutung Ihres Herzens zu verbessern. Möglicherweise benötigen Sie mehr als eine Behandlung. Ihr Arzt erklärt Ihnen, welche Behandlungen für Sie am besten geeignet sind und welche Vorteile und Risiken sie mit sich bringt.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome des SVC-Syndroms haben. Sie sorgen dafür, dass Sie die Pflege erhalten, die Sie benötigen.

Nach der Behandlung benötigen Sie wahrscheinlich Folgetermine bei Ihrem Arzt. Befolgen Sie den Zeitplan, den Ihnen Ihr Anbieter gibt. Diese Besuche sind wichtig und ermöglichen Ihrem Arzt, den Zustand Ihrer Blutgefäße zu überprüfen.

Wann Sie eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen sollten

Rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, wenn Sie die folgenden Symptome eines schweren oder möglicherweise lebensbedrohlichen Vena-Cava-Superior-Syndroms haben:

• Schwindel oder Ohnmacht
• Ein hoher Ton beim Ein- und Ausatmen
• Veränderungen in Ihrem Denken und Ihrer Wahrnehmung Ihrer Umgebung (z. B. Verwirrung oder verminderte Aufmerksamkeit)

Diese Symptome können auftreten, wenn Ihr Gehirn oder Ihre Atemwege anschwellen oder Ihre wichtigsten Organe nicht ausreichend durchblutet werden. Sie benötigen sofortige medizinische Versorgung.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Die Prognose (Aussicht) beim Syndrom der oberen Hohlvene ist je nach Ursache und Schweregrad sehr unterschiedlich. In einigen Fällen kann die Behandlung des zugrunde liegenden Problems das SVC-Syndrom heilen. In seltenen Fällen verläuft das SVC-Syndrom tödlich.

Ihr Arzt kann Ihnen den genauesten Eindruck davon vermitteln, was Sie erwarten können. Die Erkrankung, die Ihr SVC-Syndrom verursacht hat, kann sich auf Ihre Lebenserwartung auswirken. Menschen mit gutartigem SVC-Syndrom leben typischerweise länger als Menschen mit bösartigen Formen.